首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

不知不觉，从踏入医学院校的大门至今已二十多个年头，这期间随着治愈患者数量的不断增多，加上自身不断的学习钻研，不仅晋升了主任医师，被评为硕士生导师，还入选北京市卫生系统学术骨干人才计划，也被评为北京市百千万人才等等。二十余年不论是博士研读的辛苦还是国外留学期间的付出，不管是手术台上的奋战还是急诊值班的小心翼翼，甘苦自知。经过逐渐的积累，积攒了不少口碑，在众多荣誉中我最看重的也是患者的反馈。更是深深的感觉到不论是乳腺疾病治疗的人满为患，还是门诊上的一号难求，其根本原因在于良好的疗效和由此产生的优秀口碑。

作为中青年医师，如何在疾病的治疗中取得良好的疗效？我想根本在于要有好的传承和个人不懈的努力，当然很重要的一点是对专业的热爱。

就拿我所处的医院而言，名师云集，其在包括乳腺疾病在内的各种外科疾病治疗方面经验丰富，大量医学经验及诸位老前辈奉献积累的院内制剂给后世留下宝贵财富，所谓“前人栽树、后人乘凉”，丰厚的“家底”为传承打下很好的基础；医院重视传统文化、注重名医经验总结的特点，又为后来者的学习提供了良好的环境。这种大的环境对对于中青年医师的成长起着至关重要的作用。不论面临何种患者，在治疗中都有可能在某阶段出现疗效欠佳或疾病胶着无改善的情况，此时名师指导和好的氛围起到至关重要的作用，年资丰富的专家运筹帷幄，为患者选择最佳治疗。分清是治疗无效还是时机未到，做好患者心理工作，给下级医师指导。不但患者疾病可早日痊愈，青年医师也如吃定心丸般，信心满满，且水平在一次次病例中得以提高。

除了所处环境这个外因，内因起着关键性作用，我院有大批热爱专业的同龄医师，医师在自我研读、学习之余，还组建多个学术交流群，线上线下讨论声此起彼伏，不断的学习交流促进了整体水平的提高。水平造就疗效，疗效影响口碑，口碑打造医院品牌，自然形成良性循环。对于一些地处偏远的医师而言，其学习机会虽不如大城市大医院多，但相信以目前科技水平，网络授课、远程教育等普及程度，想获取学习资料应该不是难事，若能宁静致远，潜心钻研，也能在专业上有所建树。

学习是个人和科室发展的动力，疾病谱不断变化，新的研究结论也不断出现，如果总抱着多年前的方案为患者治疗，又怎能有良好疗效？如对于大部分浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎，通过保守治疗既能较好保留乳房外形，又能减小创伤，还可以降低复发率，却仍然采取多年前一刀切的方案，单纯通过手术切除病灶解决问题，怎能取得较高的满意度？而对于乳腺癌，发病不断低龄化，患者对保留乳房外形的要求增高，如果医生还停留在乳腺癌就一定要切除乳房的层面上，会增加多少患者的创伤？而对于乳腺良性结节，如果只停留在没有好的药物就继续观察或手术切除的观点上，这类疾病将始终缺乏良好的干预手段。

学习是医生终生无法逃避的任务，路漫漫其修远兮，与众多医生一起求索。。。。。。