首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主治医师 张董晓

乳头溢液很常见。溢液可以是生理性的也可以是病理性的。缺乏医生的亲自检查对溢液定性很难。比如许多患者认为溢液很严重，但医生发现是多孔少量色白溢液，量很少，风险就不大。还有些溢液患者认为不严重，甚至没有发现。但医生在触诊时发现轻挤压即可见溢液，且颜色性状都有可疑，进一步检查提示乳腺癌。所以医生的视诊和触诊对溢液诊断有很大价值。但单凭临床体检仍存在很大不足，这就需要借助影像学检查如超声、核磁、乳管镜等。根据患者情况的不同选择不同的检查方法。但因为是孕期，不论是核磁的造影剂还是乳管镜对乳腺的物理刺激都存在一定影响。所以如果临床征象很可疑，对即将生产的孕妇可以在生产后再进一步进行检查。超声相对而言比较安全，尽管它对乳头溢液的检查并不全面，但具有一定的价值。可以在孕期进行检查。当然在孕晚期可能性比较大的是生理性溢液。如果是这种情况就不必担心，继续观察即可。