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【案例背景】某日，男科门诊来了一位男士，精神萎靡。他虽然一大早就挂了号，但看到男科门诊有许多应诊者，自己却主动地等到快下班时才悄悄来到诊室内。这位男士面色无华，且略显黧黑，中等身材，显得十分沮丧，好像有许多的话想找医生聊聊。待患者就坐后便开始了正式的交谈。

他自称姓徐，25岁，某电脑公司职员。本准备5月份办理结婚登记，但在此前的几次“试婚”中，均未完成性生活，让期待多时的女友感到很是失望，因此，心理十分紧张和害怕。加之女友又表现出不快，也使自己没有勇气再提结婚之事了。当问及与女友的感情如何时，他表示双方已经恋爱多年，一直情投意合，谁知自己竟然如此“不行”，因而，对此事有深深绝望感，不知医生能否“救救他”。

1.就诊时情况

刻下症：阴茎尚能勃起，但举而不坚，不能有效置入阴道内。面色无华且显黧黑，并伴有头晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软、时感腰痛。舌淡胖、苔白，脉沉细。患者自述从小就体质较差，平素畏寒，下肢寒冷较甚，大便多溏泄，以五更（黎明时分）为甚，久站后下肢有浮肿现象。

2.中医辨证

综合辨证，此症属于肾阳虚衰之证。患者先天禀赋不足，肾气不足，从小体质差，日久肾阳虚衰。祖国医学认为：肾藏元阴元阳，先天肾气不足，则不能正常生发阳气。《黄帝内经》有云：“阳气者，精则养神，柔则养精。”患者肾阳虚衰，阳气不能养神，故见精神萎靡，不能化生精气，精气上不足以养头目，下不足以养肌肉筋骨，故见时常头晕耳鸣、腰膝酸软。故当治以温补肾阳，填精起痿。方选《仙方合集》中——寒谷春生丹方加减施治。

3.诊疗心得

上例患者是典型的先天不足，肾阳虚衰，虽然正当盛年，却举而不坚，如果进行西医的检查也不会发现什么异常，更没有很好的治疗办法。笔者先后治愈过不下500例这样的患者，这些患者要不是由于意外怀孕而生，父母并没做好身体上和精神上的准备，要不就是父母乱用各种药物之后怀孕。还有一些则是幼年时期遭受滥用抗生素及皮质激素（输液为主）治疗。对于这类阳痿患者，中医不仅能讲清病因，还有很好的疗效。这就从侧面说明，在治疗功能性疾病及保健养生方面，中医明显优于西医。一般而言，病程越长治疗需要的时间就越长。

4.医家忠告

随着生活水平的提高及人们对妊娠营养的重视，因先天营养缺乏引起先天不足的婴幼儿越来越少。但随之而来的却是因滥用营养品或乱用抗生素、皮质激素等西药而引起的婴幼儿异常，而且案例越来越越多。在中医看来，一个健康的宝宝除了要有合格的生理指标，还要具备健康可持续发展的体魄，所以，先天的良好基础是必须的。

5.警钟长鸣

为了下一代的生活质量，父母必须在产前做好生育准备，同时慎用营养品和抗生素。

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