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鼻饲管的放置
1.适应症
1.1药物、水、营养物质的投喂
1.2帮助进食困难的动物建立进食通路
1.3帮助胃扭转的动物实施胃内减压
2.准备工作
鼻饲管(型号根据动物体型决定)、局麻药利多卡因(或利多卡因凝胶)、润滑剂、剪刀、注射器、橡皮膏、丝线、纱布
3.放置
3.1动物俯卧位,首先对鼻饲管进行长度测量,如果短期留置,选取鼻部到最后一节肋弓的距离。如果长期留置,为了避免贲门的刺激,选取鼻部至7-8肋间的距离。
3.2测量好距离以后做标记,用胶膏粘在鼻饲管在鼻头的位置
3.3局部麻醉,将动物头部扬起,选取一侧鼻孔滴4-5滴利多卡因,等待2-3分钟。
3.4插管,将润滑剂涂满鼻饲管,顺势插入滴利多卡因的鼻孔中,如果中途遇到阻力过大,或者过度咳嗽,应重插。插管后应拍X线片看饲管头侧是否到达要求位置,如不到应及时调整饲管位置直至位置合适为止。
3.5固定,用注射器针头穿透鼻饲管上的胶膏和脸颊部皮肤,用丝线穿过针头,抽出针头,打结,将鼻饲管固定在皮肤上。推注生理盐水确认鼻饲管正确安置以后(如不在胃里动物会咳嗽),用纱布固定,纱布在鼻饲管开口处打结固定,开口放置背侧颈部处,环扎颈部固定,如果动物有抓挠习惯可以多固定几根丝线。需要一直佩戴伊丽莎白圈。
4.饲喂
4.1由于动物用的鼻饲管较细,应选择动物专用的宠物流体食物。如信元术后罐头、希尔斯罐头。饲喂其他食物一定磨成细粉状,用温水泡开后,经干净的纱布过滤后方可饲喂。食物不可太稀,稀糊状即可。食物温度大约在38到40摄氏度上下。
4.2逐次加量,比如脂肪肝的猫。第一天可以喂食四分之一个罐头,第二天喂食二分之一,第三天可以恢复至正常食量,每天分三到四次喂食。因动物体重和饲喂食物不同,具体饲喂量需要参照动物所需能量和食物中能量进行灵活饲喂。能量维持量(MER)=1.4(30×体重+70)kcal
4.3每次喂食前要用5毫升39摄氏度左右温开水冲洗饲管,确保饲管通畅湿滑,喂食过后也要再次冲洗饲管,防止附着在饲管上的食物干燥后阻塞饲管。
4.4将饲管盖打开前,左手的拇指和食指要先将出口处的管子压紧,以免空气进入胃中。
4.5喂食物时,左手扶住饲管,因为喂食时压力大,容易造成针筒与饲管连接处分开,造成食物喷出。
4.6每天因对饲喂器具更换或者消毒
4.7如有呕吐症状,应停止饲喂,两个小时后再次尝试饲喂
4.8饲喂过程中要缓慢,每10毫升流体食物大约两分钟喂完。
4.9加强口腔护理,喂食过后用水冲洗口腔,也可以用可鲁口腔喷护理。