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据台湾媒体2014年5月9日报道,台中一名34岁的女老师,在亲友期待下,终于怀了第一胎。怀胎4个多月,到妇产科做羊膜穿刺检查,回家出现发烧、身体不适,送医救治后,胎儿已没了心跳,只好做流产手术,之后孕妇也因为细菌感染,最后因感染引发败血症,母子双亡,让医师自责不已。
这样的新闻总是会让人感到很恐惧,而且通常有关孕妇的事情如果被登上报纸、网站,往往是这一类恐怖的消息。所以在为这样的消息感到震惊、悲痛的时候,也需要清楚新闻往往报道的是罕见的情况。
面临是否做“羊穿”的时候,不同的人会有不同的选择——说到底,无论医生或者专家告诉你的“羊水穿刺”术是什么样,最终都需要夫妻双方作出一个独立的选择。
总体来说,羊水穿刺检查是一个安全的过程,导致胎儿流产的风险一般来说不超过1%。根据《美国妇产科学院业务通报》来看,羊水穿刺相关导致的流产概率在1/300到1/500之间。
因为羊水穿刺检查存在流产的轻微可能性,因此只有在明确的医生指示下,并且确定检查的好处大于任何相关风险时,才可以进行——是的,现代医学就是这样,一方面告诉你风险概率很小,但是同时也提醒的不排除风险可能。同时也必须指出的是,做了羊水穿刺检查,即便结果正常,也不能保证胎儿绝对不会有出生缺陷,很多出生缺陷是羊水穿刺检查不出来的。
除了流产,还有其他与羊水穿刺相关的风险,如出血、子宫腔变小、阴道渗漏,这些问题出现的概率在1%左右,一般能自行痊愈。如果做完检查以后出现了以上症状,孕妇会被要求停止工作卧床休息,直到症状消失。
那么,除了最关心的风险问题之外,面临“羊水穿刺”的妈妈们还需要知道些什么呢?如果你对此还不是太了解,也许一下这些信息可以帮到你:
什么是羊水穿刺?
羊水穿刺产前诊断的一种方法,通过羊水样本让医生掌握胎儿的健康状况。胎儿在子宫里是被羊水包围的。
什么人需要做羊水穿刺?
35岁以上孕妇,随着年龄增长,所怀胎儿染色体异常的机会也逐步提高,因此目前医学上的建议是生产时达到将要35岁或以上的孕妇建议做羊水穿刺检查。胎儿染色体异常会导致智力残疾或者其他的出生缺陷,如唐氏综合症。随着母亲年龄增长,胎儿患出生缺陷的机会也逐渐加大。
*35岁,机会是1比178。
*到40岁,比例增加到1比63。
*到48岁,比例是1比8。也就是说在48岁的孕妇群体中,每8个出生的婴儿就有一个患天生缺陷。
*35岁以下的孕妇,羊水穿刺带来的风险超过了胎儿染色体异常的风险。
什么时候做羊水穿刺?
羊水穿刺检查的最佳时间在怀孕第15-20周。如果早于15周,流产的概率会提高,但是对于多晚做就没有时间限制。
如果做羊水穿刺检查胎儿的肺成熟度,通常会在怀孕第32-36周进行。对于患糖尿病的孕妇,检测肺部发育应该推迟到第39周,因为没有得到控制的糖尿病会推迟胎儿肺部成熟。
羊水穿刺可以检测什么?
几乎所有的染色体异常,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
妊娠晚期,羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
特别提醒:在做羊膜穿刺之前3到7天,若有感冒、发热、皮肤感染等异常,或是有过敏史、特殊病史,都需要告诉医生,评估是否适合做该检查。
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