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艾滋病毒自我检测为亚太地区约180万名不清楚7自身状况的艾滋病毒感染者提供了一种可用的新方法。世卫组织在今年世界艾滋病日前发布的新指南中建议,在提供的艾滋病毒检测服务中增加自我检测。对于西太平洋区域而言,个人能够进行艾滋病毒自我检测,可帮助男男性接触者、注射吸毒者、性工作者和变性者等重点人群克服获取艾滋病毒检测服务时常见的法律与社会障碍。
西太平洋区域的一些国家已经开始采取措施支持艾滋病毒自我检测。2014年,澳大利亚取消了对于艾滋病毒自我检测的限制,修改了法规,允许销售用于自我检测的艾滋病毒快速诊断试剂。越南在三个省进行了试点,并于2016年8月首次推出艾滋病毒自我检测服务。中国也开展了改善自我检测服务可及性的试点,如,通过社区组织向重点人群发放口腔自我检测试剂盒以及血液或尿液检测试剂盒。中国已有几所大学的校园配备了销售低成本的尿液检测试剂盒的自动售货机,样本可送往有质量保证的实验室进行艾滋病毒检测。检测者可以通过手机App凭唯一编号匿名查询结果。
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西太区目前出现了自我检测试剂盒通过私人药店及网上零售商进行无监管的非正式销售的现象,对此应做出公共卫生回应。随着各国正通过正式的社区、医疗机构和网络等渠道提供艾滋病毒自我检测服务,世界卫生组织也提出了一些建议,比如,建立销售的政策与监管框架,以确保用于自我检测的艾滋病毒快速诊断检测的质量与安全。
其他建议包括服务提供模式应与现有的艾滋病毒检测服务相辅相成、检测结果应与确诊检测和治疗服务挂钩等。自我检测结果阳性者应在正规医疗机构做进一步检测,以确认结果。因此,为自我检测者提供明确的信息很重要,比如,如何解读检测结果,以及如果需要后续检测与治疗,如何便捷地获得医疗服务等。
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友博士在介绍中国经验时说道:“我们注意到自我检测试剂盒的网上销量明显增加,所以,社交网站等网络平台是向自我检测者传递信息与提供支持的有效工具。我们正在密切监控获得确诊检测的人数,以确保至少符合我们基于销售量所作的判断。将艾滋病毒检测阳性者转介给治疗机构十分重要。”
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