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上下颌骨的有限元分析

(2023-11-15 20:30:53)
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编辑:杭州那泰科技    www.nataid.com

上下颌骨的有限元分析

上颌型截骨前徙术前设计应充分考虑前鼻棘对鼻唇区域形态的影响,如果上颌前徙过度,鼻唇区域将很不美观,我们有过这样的失败教训。另外,上颌前徙术也存在使上唇组织变薄的不利影响。对于上下颌同期手术,下颌软组织的形变远远比上颌变化大而复杂,是因为上颌前徙只是简单的水平前移,而下颌后退是一种三维空间的变化,FEM有限元分析结果也证实了这一结论。上下颌骨前份截骨使突起的上下牙齿牙槽骨向后退缩,发生较大形态变化的是上下唇基部及唇红,这些部位软组织术后变得较为松弛、堆积,出现了某些部位单元组织压缩变小。

   相比较而言,下颌软组织形态还是比上颌软组织形态变化复杂。从分析结果来看,单纯后退下颌手术对上唇组织形态变化影响较大,而单纯上颌前徙手术对下唇组织形态的影响却很小,可能是由于下颌后退下唇组织后移距离大于上唇组织前移距离之故。下颌骨前徙手术较下颌后退形态变化大而复杂。10个单元有一半单元主应变为拉应变,而且单元面积均有较大的增加,其部位是颏前部、颏下部、颏上部及下唇红基部。小颌畸形患者在侧位形态上最大的畸形是颏部短小,正颌手术改善最大的部位也是在颏部,虽然颏部畸形得到明显改善,但与正常人相比尚有一定差距,因此,单纯下颌前徙手术如配合颏成形术,术后效果将更理想。FEM克服了RCM的许多不足,从一个全新的角度进行颅颌面形态分析,可以相信在不久的将来,FEM将与RCM一起作为正颌外科诊断、术前设计及手术模拟、术后预测、术后效果评价的重要研究手段。

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