1、急性心肌梗死的先兆表现，最具临床意义的是

A : 胸闷

B : 活动后心悸

C : 烦躁不安

D : 不典型胸痛

E : 原有的稳定型心绞痛变为不稳定型

1、正确答案：E

解析:50% 以上患者在发病前有先兆症状，其中最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不

稳定型，或突然出现心绞痛发作等。

2、子宫穴定位

A : 中极旁3寸

B : 中极旁4寸

C : 关元旁3寸

D : 中极旁开2寸

E : 脐旁4寸

2、正确答案：A

解析:【考点】腧穴定位。

归来穴位于中极旁开2寸。子宫穴位于中极旁3寸。大横穴位于脐旁4寸。

3、患者，女，19岁，农民，12月在水利工地上突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml，该病例最可能的诊断是

A : 败血症

B : 血小板减少性紫癜

C : 流行性出血热

D : 钩体病

E : 急性肾小球肾炎

3、正确答案：C

解析:患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的流行性出血热。

4、治疗肺炎喘嗽邪陷厥阴型应首选的方剂是(   )

A : 生脉饮合参附龙牡救逆汤

B : 黄连解毒汤合麻杏石甘汤

C : 羚角钩藤汤合牛黄清心丸

D : 温胆汤合安宫牛黄丸

E : 参附龙牡救逆汤

4、正确答案：C

解析:毒热：黄连解毒汤合麻杏石甘汤

邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸

心阳虚衰：参附龙牡救逆汤

5、恶阻脾胃虚弱证的辨证要点是

A : 呕吐酸水或苦水

B : 恶心欲吐，晨起尤甚

C : 呕吐不食，或呕吐清涎

D : 呕吐痰涎，胸满胁胀

E : 食入即吐，恶闻油腻

5、正确答案：C

解析:2.妊娠恶阻肝胃不和证的主症是呕吐酸水或苦水，而脾胃虚弱证的主症是呕吐不食，或呕吐清涎。

6、下列哪项是白秃疮的特点

A : 灰白色鳞屑斑片

B : 特殊的鼠尿臭味

C : 愈后留有疤痕

D : 毛发永久脱落

E : 病发基底有糜烂面

6、正确答案：A

解析:白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种，多见于学龄儿童，男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片。病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3~08cm处折断而呈参差不齐。头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多，但发缘处一般不被累及。青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。故本题选A。

7、手阳明大肠经的起止穴是

A : 少商、迎香

B : 商阳、迎香

C : 商阳、少冲

D : 商阳、承泣

E : 迎香、睛明

7、正确答案：B

解析:手阳明大肠经从手走头，起于商阳，止于迎香。与足阳明胃经相接，共20个穴位，体表部位主要循行于人体上肢的外侧。

8、流行性出血热确诊常用

A : 病毒分离

B : 脑脊液检查

C : 血常规检查

D : 粪便常规检查

E : 特异性抗体IgM检查

8、正确答案：E

解析:流行性出血热血清特异性抗体IgM阳性，血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确定诊断。

9、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是

A : 该县医学会

B : 该县卫生行政部门的上级组织

C : 该县卫生行政部门

D : 市级医学会

E : 省级医学会

9、正确答案：A

解析:【考点】医疗事故技术鉴定有首次鉴定与再次鉴定之分，各自负责的部门。

参见《医疗事故处理条例》第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

10、医疗法律关系

A : 医生、患者各自的权利与义务

B : 医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系

C : 医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿

D : 医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害

E : 为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为

10、正确答案：B

解析:【考点】医疗事故定义、医疗法律关系的定义、内容。

法律关系的内容即权利与义务。注意"医疗事故"与"医疗纠纷"的辨析，医疗事故是指符合构成要件被认定为事故的医疗过失事件。医疗纠纷范围较为广泛，只要作为纠纷双方的医与患就某些问题认识产生分歧，并提出损害赔偿请求，均可称为医疗纠纷。

11、肺痈的临床表现是

A : 左胸心前区憋闷作痛，时痛时止

B : 胸痛剧烈，面色青灰，手足青冷

C : 胸痛，咳喘气粗，壮热面赤

D : 胸痛，颧赤盗汗，午后潮热

E : 胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰

11、正确答案：E

解析:胸痛，壮热，咳吐脓血腥臭痰者，多因痰热阻肺，热壅血瘀所致，可见于肺痈等病。

12、反映甲状腺功能最敏感的指标是

A : FT3、FT4

B : TSH

C : TRAb

D : 甲状腺摄131碘率

E : 超声检查

12、正确答案：B

解析:甲状腺摄131I 率主要用于甲状腺毒症病因鉴别：甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I 摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I 摄取率减低。

13、下列哪项夜间咳嗽较重

A : 慢性支气管炎

B : 支气管扩张

C : 肺炎链球菌肺炎

D : 肺结核

E : 肺癌

13、正确答案：D

解析:左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。

14、诊断病毒性肝炎最可靠的依据是

A : 发病季节

B : 起病方式

C : 症状及体征

D : 接触史

E : 病原学及肝功能检查结果

14、正确答案：E

解析:略。

15、山楂的功效是

A : 消食化积，行气散瘀

B : 消食化积，杀虫止痒

C : 消食化积，发散风寒

D : 消食化积，固精止遗

E : 消食和中，健脾开胃

15、正确答案：A

解析:山楂功效:消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。

16、肺气虚之虚劳治宜

A : 沙参麦冬汤

B : 益胃汤

C : 左归丸

D : 补肝汤

E : 补肺汤

16、正确答案：E

解析:略

17、姜某，男，45岁。平素喜辛辣香燥之品，5分钟前出现呃逆，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是

A : 丁香散

B : 五磨饮子

C : 益胃汤

D : 竹叶石膏汤

E : 清胃散

17、正确答案：D

解析:患者呃逆，证见，呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，大便秘结，小便短赤一派实热症状，辨为胃火上逆证。方用竹叶石膏汤

18、23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。最可能的诊断是

A : 二尖瓣狭窄

B : 二尖瓣关闭不全

C : 主动脉瓣狭窄

D : 主动脉瓣关闭不全

E : 二尖瓣脱垂

A星恒李老师微信15911061435:

18、正确答案：E

解析:收缩中、晚期喀喇音在心尖部及其稍内侧最清楚。多见于二尖瓣脱垂。

19、患者暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，身重困倦，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮。治疗应首选的方剂是

A : 加味香薷散

B : 香苏散

C : 香薷散

D : 藿香正气散

E : 九味羌活汤

19、正确答案：C

解析:难点在于香薷散与藿香正气散都可以用于暑天感受寒湿。香薷散祛暑解表，化湿和中，主治恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。藿香正气散散寒解表，化湿和中，主治霍乱吐泄，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻。从上可见，两方主治病机相同，在药物组成上藿香正气散对香薷散进行扩充，即香薷--藿香、紫苏、白芷、桔梗，厚朴--厚朴、陈皮、大腹皮，白扁豆--半夏、白术、茯苓、甘草。两方的主治证候只在于轻重之别。如果临床上以吐泻为主症时多选用藿香正气散，所以本方选用香薷饮。

20、流脑休克型属于

A : 菌血症

B : 败血症

C : 脓毒败血症

D : 病毒血症

E : 毒血症

20、正确答案：B

解析:暴发型流脑休克型即脑膜炎球菌败血症。

21、正气不足，邪气亢盛形成的病证是(　)

A : 实证

B : 虚证

C : 虚实夹杂证

D : 真虚假实证

E : 真实假虚证

21、正确答案：C

解析:邪气盛则实，正气夺则虚。正气不足，邪气亢盛，则虚实夹杂。虚实夹杂证:即正气不足与邪气过盛同时并见。既可为以虚为主的虚中挟实证，又可见以实为主的实中挟虚证，具体表现为表虚里实、表实里虚、上虚下实、上实下虚等。

22、妇女怀孕厌食、呕恶称为

A : 少食

B : 厌食

C : 恶阻

D : 恶食

E : 纳呆

22、正确答案：C

解析:妇女在妊娠早期，若有择食或厌食反应，多为妊娠后冲脉之气上逆，影响胃之和降所致，属生理现象。严重者，反复出现恶心呕吐，厌食，甚至食人即吐，则属病态，称为妊娠恶阻。

23、下列不是气血两虚产后腹痛主要症状的是

A : 产后小腹隐痛而喜按

B : 恶露量少，色黯有块

C : 面色苍白，心悸少寐

D : 头晕眼花，大便干结

E : 舌淡苔白，脉虚细

23、正确答案：B

解析:气血两虚产后腹痛主要症状是产后小腹隐隐作痛数日不止，喜按喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块；面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结；舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜补血益气，缓急止痛。方药为：肠宁汤。

24、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A : 肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗

B : 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗

C : 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量

D : 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍

E : 经一段时间的胰岛素治疗后，可能产生胰岛素抗体

24、正确答案：E

解析:肥胖的糖尿病人为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使病人发胖、体重增加，所以肥胖的糖尿病人没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病人体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；而半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病人感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍;胰岛素是蛋白质类多肤激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素使用一段时间后皆可能产生一些胰岛素抗体。因此正确答案是E

25、具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛功效的药物是

A : 全蝎、蜈蚣

B : 地龙、僵蚕

C : 龙骨、牡蛎

D : 石决明、决明子

E : 天麻、钩藤

25、正确答案：A

解析:全蝎【功效】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。蜈蚣【功效】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

26、主动脉瓣关闭不全时，杂音的部位和时相为

A : 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

B : 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

C : 胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音

D : 心尖区舒张中、晚期杂音

E : 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

26、正确答案：E

解析:【考点】心脏杂音。

杂音的部位和时相有助于鉴别各种心脏杂音，主动脉瓣关闭不全时为胸骨左缘第3肋间(即主动脉瓣第二听诊区最为清晰)舒张期杂音；室间隔缺损时为胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音；胸骨左缘第2肋间收缩期杂音见于肺动脉瓣狭窄；胸骨右缘第2肋间收缩期杂音见于主动脉瓣狭窄；心尖部舒张中、晚期杂音见于二尖瓣狭窄。

27、下列各项，不属于真寒假热证临床表现的是

A : 自觉发热反欲盖衣被

B : 面色浮红如妆

C : 口渴而喜饮

D : 咽痛而不红肿

E : 脉浮大按之无力

27、正确答案：C

解析:真寒假热可表现为自觉发热，欲脱衣揭被，面色浮红如妆，躁扰不宁，口渴咽痛，脉浮大或数。但触之胸腹必然无灼热，下肢厥冷，口渴而不欲饮，咽痛而不红肿，面色亦不会满面通红，并见疲乏无力，小便清长，或尿少而浮肿，便质不燥，甚至下利清谷，脉按之无力，舌淡，苔白。

28、气逆最常见的脏腑是

A : 心、胃、肝

B : 肝、胃、肾

C : 肺、胃、肾

D : 肺、胃、肝

E : 肝、肺、肾

28、正确答案：D

解析:【考点】病机。

气逆常见于肺、胃、肝等脏腑。外邪犯肺，则肺失肃降，肺气上逆，出现咳逆上气；饮食寒温不适伤胃，则胃失和降，胃气上逆，出现恶心、呕吐、嗳气、呃逆；暴怒伤肝，则疏泄太过，肝气上逆，出现头痛头胀，面红目赤，咯血、呕血，甚则昏厥。

29、治疗湿滞脾胃，脘腹胀满，舌苔厚腻,宜选用

A : 当归拈痛汤

B : 藿香正气散

C : 连朴饮

D : 清暑益气汤

E : 平胃散

29、正确答案：E

解析:平胃散的功用:燥湿运脾，行气和胃。主治:湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

30、具有祛风湿、息风定惊功效的药物是

A : 威灵仙

B : 秦艽

C : 桑寄生

D : 蕲蛇

E : 木瓜

30、正确答案：D

解析:蕲蛇【功效】祛风，通络，止痉。【应用】风湿顽痹，中风半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风、疥癣。【用法】煎服，研末吞服。或酒浸、熬膏、入丸散服。