小学生行为习惯养成调查问卷（低年段家长卷）

学    校：               学生姓名：             

学生班级：    ______     家长姓名：         

 

1、您觉得孩子的健康成长与家庭教育的关系（     ）

A、有直接的关系，很重要    B、有关系，但不重要   C、没有关系

2  你主要关心孩子哪方面的变化？（    ）。

 A、学习成绩 B  身体健康   C品德修养

3、您对孩子“自理”教育的必要性和认识是（     ）。  

A、有必要； B、应该提倡； C、为时太早； D、根本没必要。

4、您的孩子早上起床依靠：（     ）

A．自己     B．父母       C．闹钟

5、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（     ）

A．独自完成  B．父母帮忙  C．随便

6、您的孩子吃饭时表现得怎样？（      ）。

A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭； C、多时是大人做； D、孩子根本不做。

7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （     ） 

A、提倡   B、不提倡  C、无所谓
8、您要孩子做家务事吗？（      ）

 A、经常  B、固定几件小事  C、孩子太小，从不要他做

9、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（     ）

A．自觉按老师的要求办  B．不自觉不主动  C．能自主安排学习计划

10 在家里，您如何指导孩子完成家庭作业： （      ）

A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。C．简单问一问是否完成。    D．工作忙，没时间检查。

11、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（    ）

A．学习自觉，认真 B．爱思考、善于表达  C．积极上进 D．书写认真

12、您每学期为孩子买过几本课外书？（      ）

A．0本  B．1-2本  C．3-4本  D．5本及以上

13、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（   ）

A、在家里陪着，不干扰  B、在旁边看电视 C、有时在家里打麻将

D、 一般不在家

14、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（     ）

A．看书  B．看电视  C．玩游戏  D．跟别的孩子玩   E.做家务  

15、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（    ）

A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好

16、您经常和孩子沟通吗?（     ）

A．经常沟通  B．偶尔沟通  C．不沟通  D．无法沟通

17、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（      ）（可多选） 

A．鼓励   B．批评  C．一起分析原因  D.觉得无所谓

18.您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（    ）

 A：有 B：没有 C：无所谓

19、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（      ）

Ａ：很注意　Ｂ：从来不注意　C：偶尔注意

20、您孩子有爱心，懂谦让，乐于与他人一起分享快乐。（      ）

A：一般能做到 B：做得较好C：做得非常好　D：做不到

 

 

小学生行为习惯养成调查问卷（中高年段家长卷）

学    校：               学生姓名：             

学生班级：    ______     家长姓名：         

 

1、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？ （    ）

A、有    B、没有  C、无所谓

2您和您的孩子常使用日常文明用语吗？（     ）

A、经常用   B、有时用   C、不用

3、您的孩子见到客人主动问好，会使用礼貌用语？（    ）

A、一般能做到　 B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到

4、您的孩子不打架骂人，不说粗话，能与周围的的人友好相处。（     ）

A、一般能做到 　B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到

5、您的孩子外出时能做到不随地吐痰，乱扔垃圾吗？（     ）

A、能做到　 B、有时做到 　C、 经常做不到

6、您的孩子出行时能遵守交通规则，注意交通安全吗？（    ）

A、能遵守 B、有时会遵守  C、不能做到

7、您注意在孩子面前做出表率吗？如在车上给老弱病残让座（  ）

A、很注意　B、从来不注意　C、偶尔注意

8、您的孩子在家能做家务事，自己的事情自己动手做。（    ）

A、一般能做到　B、做得较好　C、做得非常好　D、做不到

9、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（　　）

A、一般能做到 B、做得较好C、做得非常好　D、做不到

10、您孩子在家里做作业时，您一般都在：（   ）

A、在家里陪着，不干扰 B、在旁边看电视 C、有时在家里打麻将 D、 一般不在家

11、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（    ）

A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好

12、你的孩子知道父母、祖父母的生日吗？（    ）

A、都知道　B、都不知道 　C、知道其中一个或两个。

13、孩子放学回家时，首先（     ）

A、主动和大人问好。B、打开电视或者玩。C、写作业。

14、一家人在一起吃饭，孩子会（   ）

A、主动端饭端菜，让长辈先坐，先吃　B、孩子自己吃，不管别人。

C，有好吃的孩子会端到自己近前吃，不考虑周围亲人的感受

15、孩子是否因某种原因嫌弃父母？（     ）

A、社会地位　B、收入　C、体貌　D、职业　E、其它　F、没有。

16、孩子对父母说过“我爱你”“您辛苦了”之类的话吗？（    ）

A、偶尔说　B、经常说　C、从来没有说过

17、您孩子知道您赚钱辛苦吗？平时懂得节约吗？（   ）

A、知道 　B、偶尔会 　C、从来不会

18、您认为孩子如果缺乏感恩意识，最主要的原因是什么？（   ）

A、学校教育   B、家庭教育   C、社会风气  D、学生本身缺乏自我修养

19、您会不会经常教育您的孩子要懂得回报、感恩？（   ）

A、经常会    B 、偶尔会    C、似乎没有过    D、完全没有

20、你能主动就孩子教育问题与老师沟通吗？（  ）   

A、经常  B、偶尔 C、不沟通

21、您打过自己的孩子吗：（   ） 

A、从来没有 　B、偶尔　 C、经常 

22当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（   ）

A、每次都给   B、偶尔发现了就管   C、没有   D、小孩的事不需要管

24、您与自己孩子的关系如何：（   ） 

A、很亲密 　B、一般化 　C、很紧张 

26、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：（   ） 

A、愉快 　B、宽松　C、紧张　D、无奈

27、您是怎样与自己的孩子沟通的：（   ）

A、命令式 　B、平等式　 C、哀求式 

28、在家里和孩子谈得最多的话题是：（   ）

A、孩子感兴趣的事 B、孩子的为人处事 C、学校里发生的事 D、社会新闻

29、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（   ）

A 、耐心听、细致问  B、一只耳进一只耳出  C、不耐烦

31、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（   ）

A、了如指掌   B、基本了解   C、不想了解，那是老师的事

32、您最关心孩子哪一方面的事情：（   ）

A、学习成绩　B、身体健康　C、品德修养

33、您觉得孩子健康成长与家庭教育的关系（  ）

A、有直接的关系，很重要　B、有关系，但不重要　C、没有关系