尿结石的家庭指导治疗(2008-12-02 21:02)
●多喝水
不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。
●补充纤维素
加食米糠,可以防止结石发生。
●控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
●检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
●多活
男人要注意睾丸保养(2008-08-30 15:50)
睾丸是微扁的椭圆体,在阴茎下方的阴囊里,其表面光滑,并和附睾和输精管相接触。睾丸随着性成熟迅速生长,老年人的睾丸随着性机能的衰退而萎缩变小。睾丸有一层坚厚的纤维膜,将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内含有精曲小管,精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞,它专门帮助机体显示男性特征。
睾丸酮是雄性激素的主要成分,在人体内的生物效应极为重要,主要有以下几方面:
(1)新生儿时期,睾丸酮水平为一高峰,到青春期前下降至最低水平。
(2)青春期,睾丸酮水平升高。睾丸酮在血中浓度升高的年龄为12~17岁,此时也标志着男子的性功能已基本成熟,具备产生精子的能力和性欲的萌动。
(3)男子在20~30岁时,睾丸酮水平高达600μg/dl,同时显示为有节律的波动。即在一年中有周期性变化和每天中的节律性变化,成年男性睾丸酮水平在秋季时最高,春季时最低,每天的周期性节律性变化是清晨时最高,晚间最低。
(4)男子在40岁以后则开始下降,一般为400~20
中医院开展钬激光腔内碎石器治疗结石(2008-06-05 22:46)
1995年,Denstedt首次报导了钬激光腔内碎石器治疗上尿路结石。实验证明,钬激光对结石的碎石作用主要依靠热效应。碎石过程中,结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小球,汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力,使结石粉碎。钬激光以脉冲式发射,发射时间为0.25s,瞬时间功率可达到10KW,足以粉碎各种成分和密度的结石,其组织穿透深度<0.5mm,组织损伤轻微,术后不会因疤痕形成导致尿路狭窄,因而钬激光结合内镜对泌尿系统结石具有独特的碎石效果。
临床研究显示,钬激光治疗输尿管结石疗效好,92%的患者可经钬激光成功粉碎结石。但碎石成功与否的最终决定因素并不是激光本身,而是其他因素:如结石大小和位置,是否因解剖变异或输尿管狭窄而存在结石通过困难等。被炎性息肉包绕的结石为其他腔内碎石手术禁忌,多通过开放手术处理。钬激光具有精确的汽化切割组织功能,处理这类结石时,可先将息肉去除,然后碎石。碎石过程中石英光纤对结石推动力小,不必用套石篮预先固定。碎石后形成的碎片直径在0.5mm以下,小于脉冲染料激光碎石和气压弹道碎石的1mm,易于排出,术后复发率低。钬激光还具有凝固止
“女性尿道综合征”知多少(2008-05-06 20:09)
“女性尿道综合征”是妇女常见的临床症象,表现为尿频、尿急、尿痛,耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、每次排尿量减少或滴血而尿常规化验正常、尿培养阴性。
病因可能于下列因素有关:精神因素、神经原性病因、感染、尿道外口解剖异常、雌激素水平下降、免疫因素及医源性因素
诊断:
1,病史及临床表现:尿频、尿急、尿痛,排尿困难、尿道烧灼异物感等症状轻重不一,反复发作经久不愈;
2、体检:妇科检查及尿道外口检查
3、实验室及器械检查:尿常规、尿培养、尿三杯、B超及X线检查尿流动力学检查(必要时膀胱镜检查)
治疗:
排除器质性病变而明确诊断后可试行以下治疗:
1、针对症状的一般治疗:休息、体育锻炼、坐裕理疗针灸;镇静及心理治疗
2、药物治疗:雌激素、抗胆碱药物、α受体阻滞剂等应用改善排尿症状,
2、抗感染治疗:是因为感染因素在发病机制中不能排除
3、手术治疗:根据解剖学异常病因行尿道扩张、尿道松解、尿道外口矫形
尿道肉阜
肾上腺肿瘤首选腹腔镜手术治疗(2008-04-30 01:43)
自从 Glayman 于 20 世纪 90 年代初首次利用腹腔镜技术进行肾切除手术以来,
泌尿外科腹腔镜手术发展十分迅速, 其中以腹腔镜肾上腺手术最为成熟。目前认为对于直径在 6cm 以内的肿瘤基本上可以用腹腔镜技术来完成,
腹腔镜肾上腺切除术被公认是治疗该类肿瘤的金标准。

手术适应证包括所有直径小于 6cm 的有功能和无功能肾上腺肿瘤,
以及部分体积较小的恶性肿瘤(包括转移瘤)与嗜铬细胞瘤。 肿瘤的体积是患者是否适合施行腹腔镜手术的条件之一。体积大的肿瘤占据的空间大,
手术的空间变小, 而且肿瘤与周围器官的关系密切, 甚至有比较严重的粘连, 会明显增加手术的难度和出现并发症的概率。肿瘤体积大,
分离时翻动和拨弄肿瘤的次数
泌尿系疾病的饮食调理(2008-04-18 22:09)
一. 尿石症
1、 尿石症的发生原因:
结石的形成,主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。具体一点解释是:
(1) 草酸积存过多。
体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。
(2) 嘌呤代谢失常。
动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
(3) 脂肪摄取太多。
各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。
(4) 糖分增高。
糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。
(5) 蛋白质过量。
如果经常过
中山市中医院开展尿动力学检查(2008-02-24 22:02)
尿动力学是泌尿外科学的一个分支学科,它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机理,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。全面的尿动力学检查,是直观、量化反映尿路功能较为理想的方法。
尿动力学检查适应证
1.膀胱功能障碍疾病的诊断、鉴别诊断与病因分析,如排尿困难,尿频、尿失禁等。
2.指导选择膀胱功能障碍疾病的治疗方法和评价治疗效果。
3.控尿障碍患者如遗尿和压力性尿失禁。
4.膀胱出口梗阻性疾病,如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈硬化、逼尿肌尿道括约肌协同失调等。
5.有慢性尿频、尿急、耻骨会阴部不适,怀疑盆腔疼痛综合症病人的病因分析。
6.神经源性膀胱尿道功能障碍,如外伤、肿瘤、糖尿病、盆腔手术、脑血管病等中枢神经系统与周围神经病变所引起的排尿障碍。
7.各种梗阻与非梗阻性疾病所致的上尿路扩张,如膀 胱输尿管返流、尿流改道术后。
8.其他,如隐性脊柱裂、后尿道瓣膜病等。
吸烟与性功能障碍(ED)的关系(2007-11-17 22:29)
吸烟是心血管疾病、癌症、中风、肺病和夭折的主要原因。几项流行病学研究表明吸烟与ED风险增加有关。
He等人研究了中国男性吸烟与ED的关系,研究对象有7684人,在35-74岁之间,无血管疾病。研究结果发表在2007年《美国流行病学杂志》上。研究人员通过问卷调查吸烟与ED的关系。依照标准方法检测血管风险因素。调节年龄、教育、饮酒、体能活动不足、糖尿病、高血压、肥胖和高胆固醇血症等因素后,发现吸烟者与从不吸烟者的ED发病比是1.41。吸烟与ED风险的剂量反应关系有重要的统计学意义(P=0.005)。每天吸1-10支烟、11-20支烟和20支烟以上者与从不吸烟者的ED发病比分别是1.27、1.45和1.65。这种联系在糖尿病患者中更为明显,其ED发病比是3.29,而无糖尿病者是1.33。
作者指出如果这种联系是有因果关系的,估计有22.7%的中国患者的ED是由吸烟引起的。
中医药排石应的注意事项(2007-09-17 00:08)
肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗大法,常用方为石韦散加味,药如:石韦12克、冬葵子12克、瞿麦12克、滑石12克、车前子15克、金钱草15克、海金沙12克、鸡内金12克、芍药12克、甘草6克。若尿中带血加小蓟、生地、藕节以凉血止血。目前有多种溶石排石汤剂及成药,但均应在医生指导下合理选用。尿结石患者应用中药治疗,尚须注意以下几点:
把握中药排石疗法的适应症 运用排石疗法的条件是:(1)结石直径小于1.0厘米,形状规则,表面光滑,并且与肾盂肾盏无黏连而游离于腔内者;(2)泌尿道无明显畸形、狭窄和感染;(3)无严重肾积水,肾功能尚好者;(4)青壮年体质好,能配合大量饮水及参加有利排石的体育活动。只有充分了解用排石药的条件,患者才能对多种治疗手段作出最佳的自我选择。
服排石药应注意多饮水、勤活动 服药期间应大量饮水,每日2000~3000毫升,尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液,减少尿盐沉淀,有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑,常做体操,促使结石移动、下降,以
近日中医院泌尿外科成功施行了首例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。这标志着中医院泌尿外科腹腔镜技术又迈上了一个新台阶。
随着微创技术的发展,现今经尿道内窥镜手术及腹腔镜手术已取代了大部分泌尿外科开放手术。自2004年中医院泌尿外科正式开展腹腔镜技术以来,已经施行了近百例腹腔镜手术。
目前已开展的腹腔镜技术包括腹腔镜下输尿管切开取石术、肾盂切开取石术、肾切除术、肾盂输尿管连接部离断成形术、肾囊肿去顶术、肾上腺肿瘤切除术、精索静脉高位结扎术等。
前列腺癌根治术是泌尿外科手术中难度较大的手术,腹腔镜下操作,其难度更大,它要求有清晰的解剖定位,熟练的腹腔镜操作技术,术者与助手们默契的配合。泌尿外科腹腔镜手术由于其手术创伤小,术中视野清晰,术后恢复快,深受病人欢迎。今次手术仅花了3个小时,比开放手术更快更好。目前病人恢复良好,术后复查各肿瘤指标均正常,已能自行排尿,近日将康复出院。