流感前景难测，有备无患(3)

    世界卫生组织报道，截至5月14日，世界上已有33个国家报告确诊的流感病人6497例。预知未来是人们普遍的内心渴望，但世事难料，疫情难测；只能根据现有资料，窥测影响新流感大流行走向的可能因素。

流感的世界性大流行通常有两波，甚或出现第三波，在第一波后，流行的面貌和严重性在一些国家或大多数国家可以出现显著的变化。因为甲型流感病毒的血凝素基因常常发生突变，存在出现毒力更强的病毒的可能性。如1918年的H1N1亚型大流行，以轻症开始，在6个月内又发生重症的大流行，造成数千万人的死亡，远超过此前的第一次世界大战的死亡人数，这是1976年美国发生H1N1爆发产生过度反应的心结。1957年亚洲甲型（H2N2）流感大流行开始病情很轻，后来的病情较为严重。1968年的香港流感（H3N2）大流行虽然病情很轻，第一波之前还是散发，但少数国家的第二波病情也较前重些。如果第一波主要是学龄儿童发病，则老年人可能是第二波的受害者，病死率也会升高。

    大流行的严重程度主要取决于病毒的两个因素：一是毒力或致病力，二是病毒传播能力或传

大众如何面对流感流行（2）

    流感是传染性极强的呼吸道传染病。自从4月下旬报道墨西哥发生甲型H1N1流感爆发以来，传播迅速，迄今已有15个国家报告615例病人；如果加上未被发现的轻症不典型病例或亚临床感染，可能更多。我国大陆虽然尚未发现，港特区和近邻韩国已有报告，我国已严阵以待。此病的临床过程似乎并不严重，除墨西哥死亡17例病人（其中包括从墨西哥去美国德州死亡的1例病儿），其他国家发生的病人病情较轻，均无死亡。有些国家虽引入病人，但未再传播，看来情况要比先前担心的严重程度要低得多。

    世界各国政府和卫生当局正对这一紧急事件采取措施，积极应对，社会大众无需紧张。在此期间只需注意当局发布的有关流感信息，不要听信传言；学习正确的预防知识，养成良好的卫生习惯。

    流感等急性呼吸道传染病的主要传播途径，是吸入病人咳嗽、喷嚏和大声讲话散布出来的飞沫。因此，良好的卫生习惯有益于预防，包括：① 咳嗽和喷嚏时应用纸巾遮掩口鼻，并将污染的纸巾作为垃圾弃置。②用肥皂和流水洗手，特别在咳嗽和打喷嚏以后；酒精擦手同样

    说明：H1N1流感流行后，应《新京报》之约共写了四篇稿子，因篇幅所限，发表时都做了删节。第一篇是 5月

长假人口大流动要重视流感预防(4)

    人口流动是引起传染病传播的因素之一。过去交通不便，人口流动较小，出现人口大流动时，引起传染病流行或爆发的例子不胜枚举。

    我所亲历的有两次。一是1958年大跃进大炼钢铁运动期间，大量的农村青壮年集中到城镇去炼钢，住在简陋的工棚里，十分拥挤，导致当年冬天发生流行性脑膜炎（流脑）的爆发。二是1966年“文化大革命”红卫兵大串联，引起那年冬季许多地区的流脑和流感的爆发。由于1958年的经验记忆犹新，一开始我就担心城乡人口的大汇聚可能造成农村流脑爆发，所以我没有与同事一道去“游山玩水”，尽管我知道自己那个年龄段得流脑的概率极小。结果是不幸而言中，当年冬天许多农村地区发生流脑和流感严重流行。在中共中央关于防治流脑的文件下达以后，我就积极说服我校 的“造反派”头头组织师生去进行防治工作。我去的地方是亳县核桃林场公社，卫生所的条件很差。由于到达时已嫌较晚，只见到三四例病人，其中一例为儿童暴发性流脑，虽经积极治疗仍然死亡。

    人口流动造成传染病流行

当前立《防止虐待动物法》比《动物保护法》好

    关注动物的生存状况，保护它们免受不必要的痛苦和虐待是当今世界的一种文明。不仅欧美各国有保护动物的法律系统，我们的亚洲邻国以及香港特区和台湾也都有《动物保护法》。我国虽有《野生动物保护法》，但其主旨纯属保护“资源”和更好的利用，与保护动物受到适当的照顾，免受虐待与痛苦无关。

    由一些法学专家草拟的《动物保护法》(专家建议稿)的发布，无疑是我们社会的一件大事，填补了法律的一个空白。尽管这项立法过程还有漫长而曲折的路要走，但最终与世界文明接轨则是毫无疑问的。初看一遍这个建议稿，觉得虽然还比较粗糙，不够细致准确，框架也有待商榷，但可以看出作者并不是简单地照搬国外现成的法律，而是立足我国现实，既企望使动物得到人道对待，免遭虐待之苦，又有助于推进社会主义精神文明建设，保障大众身的心健康和公共安全，维

那年开博实际上我不懂什么是博客Blog，只是想找一个交流空间把我对中医的评论让更多的人看到，以便讨论。我的那些文章都较长，把博客当网来用了。后来读者有兴趣的，却是狂犬病的知识，特别是健康狗是不是传染狂犬病的问题。还有些怀疑自己感染了狂犬病的人，希望从我的博客上得到解答。我觉得我的解答起了比较好的作用，使一些人解惑。

但是，问这类问病的问题越来越多，而且经常打电话到我家里来询问，有时深夜也有。我理解和同情一些人问题不断难以自拔的痛苦，因为有些人不止是焦虑，而是疑病症的患者，但我只能根据诉说的背景判断有没有感染狂犬病的可能性，而神经症的治疗则建议他们去找精神科医生。

由于我近些时候与关注动物的朋友电子邮件交流较多，常是群发，被信箱管理员误认为是垃圾邮件，造

这些情况不可能传染狂犬病

    以下是最近问我的问题，这些情况不会传染狂犬病。

      1

再说你的健康狗不“带毒”

    问：买回后的狗关在家已有5个月，基本不出门，至今很健康，是否可认为是带毒可能性非常小的家犬了?

    原答：无法确定。

   祖评：首先要问你，为什么怀疑它健康带毒呢？如果你的狗不是从刚发生狂犬病的农村来的，来源是健康的，你为什么要担心呢？我在多处回答问题时强调，说健康狗带毒是没有根据的。如果像原答所说，这样的狗“带毒可能性”都“无法确定”的话，那不能养狗，谁也不敢养狗。

    迄今没有垂直传播（母婴传播）的报告。

    如果真的存在健康狗带毒，那我们决不能养狗。因为，尚无简便易行检测方法发现，万一被极少数“健康带毒”狗咬了，那后果是非常严重的。现在的国际研究和实地经验证明，健康的狗不传播狂犬病。

    由于健康的狗不带狂犬病毒，不传播狂犬病。所以在各种狂犬疫苗的说明书上的【接种对象】一项，都按药典的要求，明确地说：（疫苗）用于“被狂犬

谈猫狗抓伤与狂犬病

    被家养的猫狗抓伤造成的焦虑最多，我回答过很多询问者。这是由于城市养宠物多，狂犬病预防宣传教育不适当造成的。

    美国专家说：被患狂犬病的猫狗抓伤引起人的狂犬病，即使有的话，也极罕见。（注意这里所说的猫狗抓伤，是指被患狂犬病的猫狗抓伤，而不是健康的猫狗。

    “原答”是其他网站的回答，祖评是我的看法。这些问题过去发布过，现在还是提得很多的问题。修改后重发。这类问题今后不再回答。

    ① 我的儿子今年7岁半，被猫轻轻抓伤后至少已经过了快3个月了，当时没做任何处理，请问还会得狂犬病吗？

    原答：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在3个月以内，国内报告平均66.9日，只有4—10%病人潜伏期超过半年，长达10多年的只是极个别的案例，而且是在世界范围内。从狂犬病的潜伏期来说，不能排除发病的可能性。

这是刚才收到的一位葡萄牙的女士的来信：

     先生：

    我们的葡萄牙是欧洲的一个小国。我是好几个动物保护协会的会员。这些协会的主要工作是照顾被遗弃、挨饿生病的流浪动物，有很