一、

二、

萝卜白菜与君栽,

    还好,那个上消化道出血的病人总算吸取教训,没再擅自进食,所以也没继续呕血和排黑便。

    但是虽说前天又交了四百元钱的住院费，但算下来还不够药费和各项化验检查费，治疗费更是无从谈起。今日查房，主任说，现在患者已有48小时没排黑便了，出血已经停止，下一步就是恢复治疗，但病人帐上一分钱都没有了，患者手中虽有750元他们村中捐助的钱，但他又不愿交；去找政府，工作人员说让他找私人医生支付，其孙子去找了，但那医生现在根本就不买帐了。所以输液就停了吧，因为帐上没钱，没办法拿药给他用了。现在可以让其进食流质和半流质饮食了。

    但患者却是一付满不在乎的样子，自顾自的在病房外游走，既无感激之色，也无伤悲之情。真不懂他的心中在想什么？

    相当于大家给他无偿服务了十来天，他倒心安理得。

    他的侄子们也是

      这几天都在为一个病人发愁。

      一周前，白班时由于临时抽去给本企业职工体检，所以科主任安排今年才参加工作的年轻医生收治新病人，待中午时分体检完毕，然后回科室继续值班。

    回到科室后，听交班医生说：收了一个上消化道出血的老人，在门诊又是吐血，又是排黑便。血红蛋白只的57g/L。只输了一个单位的浓缩红细胞，因为没钱，所以没能继续输血，复查血红蛋白没什么变化。

    进病房查看患者：男性、76岁。诉头昏，眼花，腹痛。体查：T36.3度,P96bpm,R22bpm,Hb96/45mmHg。重度贫血貌，神志萎靡，反应迟钝，心肺未闻及异常,上腹压痛明显。肝脾不大,移动性浊音阴性，肠音活跃。

     详细询问病史，患者诉因近来饮食较差，感全身乏力，故就诊于私人诊所，私人医生考虑低钾，所以给予10%氯化钾20ml口服，随即

    根據有關文獻記載，杭州西湖的雷峰塔确實于1924年倒掉的；然而到過西湖的友人卻說：“雷峰夕照”風采未改舊時顔。真假是非已無需考證，所謂見仁見智，蓋因各自所處的時代、所持的觀點不同而已。而于我卻是希望白蛇依舊被鎮在雷峰塔下，而法海仍然藏身在螃蟹肚里。

    試想，法海既然是得道高僧，在其位則應謀其政，縱然視名利如糞土，但衛道除魔卻當義不容辭。可是這位大法師卻整日里沈溺於云遊山川，逍遙如閑雲野鶴；熱衷于講禪悟道，儼然似佛祖濟世。念念不忘什麼“身為菩提樹，心如明鏡台，朝朝勤試拂，莫使惹塵埃。”其實“菩提本無樹，明鏡亦非台；本自無一物，何使惹塵埃？”故未能參透禪機，最后却是“佛在心頭坐，禍從天上來。”

    青白二蛇修煉成精你茫然不知，蛇妖幻化成女蠱惑許仙你惘若未聞，直到它們急功近利，偷吃仙丹，使你難辭其咎，方才幡然醒悟，于是替天行道，終將白蛇鎮在瞭雷峰塔下。然而結果卻大出你之所料，玉帝竟

            八月酒局日日新，

      婚遷學宴亂紛紛；

      入目飯莊賓客滿，

      微薄薪水已非君。

學醫三年，天下無不治之癥

行醫三載，世上無可用之方

       这两天上班上得有些郁闷。

    昨天门诊医生接诊一位十六岁的小孩，因头晚多汗、心慌、乏力，无恶心、呕吐、腹痛、黑便等症状；自服淡盐水，症状无好转，遂于今日就诊，体查：体温呼吸正常，心率120次/分，血压100/60mmHg，急性病容，面色稍苍白，双肺体查无异常，心脏除心率增快外也未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛，肝脾未扪及。肠音正常。一时判定不了病因，故请会诊。

    来到门诊，体查同前，再次详细询问病史，诉这两日均为少量成形黑便，但又诉前日曾进食猪血。一时也明确不了病因，故急查心电图示：窦性心动过速。急查血常规：WBC9.2G/L，RBC5.2T/L，HB118g/L。电解质、血糖均正常。根据现有证据也不能明确诊断，考虑现在天气炎热，患者曾大量出汗，故先予补充液体和维持水电解质平衡。补液约1000ml后，患者症状明显好转，但面色仍较苍白，嘱其留院观察，患者自觉无不适，遂外出进餐，仅进少量素食后不久

      七月十五日,烈日当空,万里无云。

    孩子在家做作业,始终磨磨蹭蹭,让人很无奈。

    怎么才能提高孩子的兴趣，提高书写速度呢？我知道孩子喜欢游泳，于是对他说：你若在三点前做完今天的作业，我就带你去游泳。“真的？”“当然”。

    不到一小时，孩子便将作业完成，比平时快了一倍不止。

    于是，便让他收拾好游泳的用具出门，出得门来，外面的热浪让人闷得有些喘不过气来。招来三轮车，一会就到了两公里外的游泳场。

    因为小学中学都已放暑假，所以来游泳的学生特别多，尤其是是小学生。

    进入场地，在这个标准泳池里（长50米、宽25米，10泳道，浅水区1.3米，深水区5.0米

     白班,早上就一个字:忙。

     好不容易处理完所有病人，正欲喘口气喝杯水什么的，这时又进来一个患者，是个四岁的男孩，一同陪着的父母说：娃儿从昨天下午一直说肚子疼，去当地私人诊所输了液，症状无好转，并出现呕吐。无发热、腹泻、头痛、咳嗽等不适，体查时轻压患儿腹部、胸部患儿都说疼，但表情并不十分痛苦，看看咽喉也没有炎症表现，腹部压痛以剑下明显，脐周次之。当时想可能是进食不洁所致的胃肠炎或肠痉挛？原因不明，暂时予输液对症、支持治疗及留院观察。

    留观期间，患儿仍时有疼痛，间或呕吐。最后竟然吐出一条长约15CM、竹筷粗细、还在蠕动的蛔虫来，腹痛、呕吐随之缓解。再问患儿父母，诉从未给小孩驱虫治疗。已经有N多年没见过小孩呕吐过蛔虫了，再加之患者主要表现为胃区疼痛，故当时并未首先考虑到胃内蛔虫。也算是多了份经验吧。

    中午没什么事，便坐在办公室根据上级要求练仿宋字，还没写得几个字，又见一个家属冲进来，说：“医生，可以洗胃不？”我问“什么事？”他说他女的吃药了。“什么药？”“皮炎灵酊。”心里嘀咕：现在的人