这几天都在为一个病人发愁。
一周前,白班时由于临时抽去给本企业职工体检,所以科主任安排今年才参加工作的年轻医生收治新病人,待中午时分体检完毕,然后回科室继续值班。
回到科室后,听交班医生说:收了一个上消化道出血的老人,在门诊又是吐血,又是排黑便。血红蛋白只的57g/L。只输了一个单位的浓缩红细胞,因为没钱,所以没能继续输血,复查血红蛋白没什么变化。
进病房查看患者:男性、76岁。诉头昏,眼花,腹痛。体查:T36.3度,P96bpm,R22bpm,Hb96/45mmHg。重度贫血貌,神志萎靡,反应迟钝,心肺未闻及异常,上腹压痛明显。肝脾不大,移动性浊音阴性,肠音活跃。
详细询问病史,患者诉因近来饮食较差,感全身乏力,故就诊于私人诊所,私人医生考虑低钾,所以给予10%氯化钾20ml口服,随即