周围血管病_新浪博客

方法　建立大鼠左颈总动脉内皮损伤模型，24只雄性SD大鼠随机等分为治疗组、对照组和模型组，治疗组给予通冠胶囊水煮液（600mg/kg）灌胃，对照组给予辛伐他汀（2mg/kg），模型组予生理盐水（10ml/kg）；8周后，取材HE染色和弹力纤维染色，计算机图像分析系统检测颈动脉内皮损伤处内膜面积（intima area,IA）、中膜面积(media area,MA)和内膜/中膜面积比(IA／MA)，免疫组织化学法检测VEGF和eNOS的表达，分光光度法测定血清NO水平。

结果　治疗组、对照组的IA和IA/MA均小于模型组(P＜0.01)，治疗组、对照组血管内膜VEGF、eNOS表达和血清NO水平与均高于模型组(P＜0.05 或 P＜0.01)，治疗组的血清NO

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四妙勇安汤对兔主动脉粥样硬化斑块不稳定性干预的研究(2009-12-29 14:30)

标签：健康

关键词 动脉粥样硬化；斑块；稳定；四妙勇安汤

摘要

目的　探讨四妙勇安汤对家兔主动脉粥样硬化斑块不稳定性的干预作用。

方法　大耳白家兔分为正常组和实验组，正常组给予普通饲料，实验组进行造模，造模成功后再分为模型组、辛伐他汀组和四妙勇安汤组，分别于给药前、给药后8周、给药后16周经家兔耳缘静脉采血，给药后16周末进行取材，检测血脂、CRP、MMP-9，观察主动脉病理形态学改变，进行斑块稳定性综合评价，并观察组织MMP-9及NF-κBp65亚基表达情况。

结果　模型组血脂、血CRP、血MMP-9及主动脉MMP-9及NF-κBp65亚基表达均比正常组显著升高（P＜0.05或P＜0.01），病理形态学观察及斑块内部成分综合分析显示，斑块纤维帽较薄、脂核面积大、斑块以巨噬细胞和脂肪为主，胶原及肌动蛋白含量较少，显示出不稳定斑块的病理学特征。辛伐他汀降低TC

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临床病例讨论 --头晕、乏力、心悸(2009-12-28 22:07)

标签：健康

　病例介绍

患者男性，21岁。因“反复头晕、乏力、心悸4年余，加重20天”于 2006年7月6日入我院

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以胸痛、D-二聚体增高为主要表现的主动脉壁内血肿一例(2009-12-22 20:50)

标签：健康

关键词：09重症疑难病例研讨会主动脉夹层

1　病历介绍

　　患者,胡某某，女性，65岁，主诉：胸痛4小时于2008年10月29日上午8：30入院。患者4小时前无明显诱因下突发胸痛，以胸骨下段为著，呈持续性锐痛，向后背部牵涉，感恶心，未呕吐，与活动及体位无关，无压迫感及濒死感，无大汗，无神志不清，无尿少，无咳嗽、咳痰，无畏寒、发热，由家人送来我院急诊，查心电图示ST-T段改变；胸部CT示：两下肺间质性病变可能；血气分析PO2 57.8mmHg，故为求进一步诊治，急诊拟“胸痛待查”收住入院。既往有高血压史10年，口服药物治疗，血压控制可。有糖尿病史多年，诺和锐30R针治疗。

平素体健，否认肝炎、结核、血吸虫病等传染病病史，否认外伤史。生长于余杭，否认异地久居史，否认烟酒不良嗜好。父母均已故，三妹，均体健。

　　入院查体：T 36℃，P 68次/分，R 20次/分，BP 130/78mmHg，神清，精神可，双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应存在，口角未偏，口

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多普勒血流检查对下肢旁路转流术流出道的研究(2009-12-18 21:04)

标签：健康

关键词 节段性压力；流出道；旁路血管转流；动脉硬化闭塞症

摘要

目的　用多普勒血流检查中的节段性压力比值评价动脉硬化闭塞症下肢缺血行旁路人工血管转流术患者的远端动脉流出道。

方法　回顾性分析163例北京安贞医院血管外科1998年至2005年入院治疗的动脉硬化下肢动脉闭塞人工血管转流手术患者，比较人工血管通畅组及阻塞组术前流出道节段性压力比值差值。

结果　流出道的节段性压力比值差值是影响人工血管术后通畅率危险程度最高的相关因素之一。人工血管通畅组与人工血管阻塞组的流出道的节段性压力比值差值有显著性差异（P=0.001）。

结论　人工血管通畅组流出道的节段性压力比值差值的95%可信区间为（0，0.27），可以作为临床上手术前评估流出道的初步参考数据。

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彩超和血流检查诊断下肢深静脉血栓的对比研究(2009-12-15 15:01)

标签：健康

关键词 超声检查，多普勒，彩色；血管造影术；静脉血栓形成；诊断

摘要

目的评估彩色多普勒超声（以下简称：彩超）及多普勒超声血流检查（以下简称：血流检查）在下肢深静脉血栓方面的诊断价值。

方法对84例患者（包括下肢深静脉血栓形成、深静脉血栓后遗症及原发性下肢静脉瓣膜功能不全的患者）共92侧下肢分别进行深静脉的彩超及血流检查，并与下肢深静脉造影（做为“金标准”）做比较。

结果与下肢深静脉造影对比，彩超的准确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、约登指数、比数积、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值分别为96.7%、95.7%、97.8%、4.3%、2.2%、0.935、990.0、97.8%、95.7%及0.935（P＝0.037）。由于彩超的Kappa值=0.935＞0.75，且其P＝0.037＜0.05,故理论上彩超可以替代下肢深静脉造影检查(如果字多绿色的部分可以删掉)；血流检查的以上指标分别为89.1%、87.2%、91.1%、12.8%、8.9%

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一氧化氮合酶（NOS）目前在心血管领域的认识现状(2009-12-11 20:27)

标签：健康

一氧化氮合酶（NOS）近年来在心血管领域不论从基础医学还是临床医学方面都是研究的热门和热点;人们认识到一氧化氮合酶（NOS）不论在生理情况下维持血管的舒张功能,保持血管的收缩和舒张的平衡状态还是在病理情况下过度的表达引起心血管系统的一系列病理损害都有重要的作用,本文仅从以下几个方面阐述目前在心血管领域对一氧化氮合酶（NOS）的一些观点和认识进展。

1 一氧化氮合酶（NOS）的分类与分布

1.1 一氧化氮合酶（NOS）的作用
一氧化氮合酶（NOS）是NO的合成限速酶,在此酶的转化下,L-精氨酸(L-Arg)生成NO和L-瓜氨酸;即:L-精氨酸 NO+L-瓜氨酸。生成的NO为内皮依赖性血管舒张因子（EDRF），激活鸟苷酸环化酶，使鸟苷酸（cGMP）生成增加，后者又促使平滑肌Ca离子内流减少，血管平滑肌松弛使血管扩张。

1.2 一氧化氮合酶（NOS）的分类
根据存在的部位及作用机制可分为两类:结构型NOS(cNOS)和诱导型NOS(Inos)

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第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会（20(2009-12-08 20:01)

标签：健康

The 4th National Conference of Senile Arteriosclerosis and Peripheral Vascular Disease（2010）

第四届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会（2010)
征文通知（第一轮）

关注血管疾病 关注生命健康

2010年 4月甘肃兰州

主办单位：

中华医学会老年医学分会

《中华老年医学杂志》编辑委员会

协办单位：

兰州大学医学院

甘肃省医学会老年医学专业委员会
承办单位：

北京科海之滨国际会展服务有限公司

www.cma-epvd.com

The 4th National Conference of Senile Arteriosclerosis and Peripheral Vascular Disease of Chinese Medical Association

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静脉曲张与布加综合征(2009-12-05 09:42)

标签：健康

不久前，有一复发静脉曲张患者托人找我治疗。患者为中年女性，一年前在外院行双下肢静脉曲张手术，不久即复发。听说我擅长血管外科疑难病的治疗和微创技术治疗静脉曲张，她托朋友找到我，要求来我院让我亲自给她手术。

我仔细听了病人的病史，检查了双下肢情静脉曲张请况，觉得不是一般的静脉曲张，不排除布加综合征。给病人做了超声检查，发现患者下腔静脉血管严重狭窄，周围伴大量侧枝血管建立，证实了布加综合征的诊断。原来该病人的双下肢静脉曲张是由于下腔静脉血管严重狭窄导致下肢静脉回流受阻而导致的。过去，治疗这种病，常常需要开胸开腹做狭窄部位的切除，或者做自下腔静脉到右心房的人造血管转流术，手术创伤大，病人大伤元气。我仍然采取我擅长的介入手段给病人成功。在大腿根部穿刺股静脉，通过导管技术在下腔静脉放置一枚支架，将狭窄的血管撑开。由于下腔静脉狭窄解除，下肢静脉回流受阻的因素解除，术后第一天，病人双下肢曲张静脉即消失。

无独有偶，我还遇到另一位病人长期误诊为静脉曲张，最后检查也是布加综合征。这里该病的诊断和治疗做以简单介绍：

Budd

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我国血管外科的现状与展望(2009-11-28 12:00)

标签：健康

关键字：血管外科动脉疾病移植王玉琦

    过去十几年，我国血管外科蓬勃发展，一方面血管疾病的发病率显著上升，另一方面腔内血管技术正迅速渗透到血管疾病诊疗的各个方面。同时，相关学科的发展促进了血管外科实验研究的深入开展，产生出许多新的研究热点。
1  动脉疾病
1．1  诊断与筛查  近年来，我国生活水平显著提高，人口老龄化，高血压、糖尿病、高脂血症日益增多。周围动脉疾病，尤其是动脉硬化闭塞症和主动脉瘤的发病率迅速上升。但关键问题在于：如何早期诊断亚临床患者。一种行之有效的方法是依托社区医疗建立周围动脉疾病的筛查体系，比如将颈动脉和腹主动脉的彩超检查作为老年人定期体检的项目；或者对有脑梗、糖尿病、高血压和高脂血症的病人定期进行颈动脉、下肢动脉、肾动脉和腹主动脉的彩超检查，早期诊断，早期干预。
1．2  腔内治疗  自从阿

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