多彩人生

     所谓的人生多彩，在完成人一生道路的过程中，每一种颜色的添加和斟酌，都是人自己反复掂量的结果；每个颜色的尘埃落定，都是历史。人在各个方面的五彩颜色、深浅变化、和之间淋漓不断的自然相连，就是多彩人生，中间缺的是重重的层笔浓妆色。

    有些人,为色彩的冲击力所迷醉，不能自拔，浸润在大块色彩的享受中，这就是富人；
    有些人,为色彩的丰富所惊讶，而陶醉在多彩的世界中，始终保持的对新事物的新鲜感，这就是经验人；
    有些人,为一生终于某几个色彩，研究它们之间的淋漓关系，希望它们之间可以最自然的过渡，这就是科学家和技术人员，他们在探究最符合自然的真理；

    有些人,终生只是水墨画，但依然不影响他们表露自己的情感，这是对多彩人生的提炼，认识到人生的多彩的另一种表达方法，更加无限的表达着自己的色彩，这就是我一直在苦苦循规的轨迹……整形医生赵纲 2009-02-10

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CCTV2-央视曝光 北大医学教授惨死北大医院 [视频]

以下文字转载：

    一位北京大学的医学教授，因为种种蹊跷的原因，最后竟然死在了北京大学第一医院的手术室里，记者随后调查发现，北大医院竟存在大范围非法行医行为。

　　北京市律师协会医疗法律专业委员会秘书长孙万军告诉记者，他代理的3个案件当中有两个已结案，一个案子中涉及北大第一医院8个医生无证行医，另外一个案子，涉及北大第一医院12个医生无证行医。

　　北大医学教授离奇死亡

　　熊卓为是北京大学的一位医学教授，在北京大学第一医院心血管研究所任研究员，她关于脂蛋白的研究，获得了2个国家自然科学基金。

　　熊卓为的丈夫王建国是北京大学光华管理学院的教授。

　　据他回忆，2005年12月，熊卓为有些腰疼，到北大第一医院拍片之后发现腰椎出现轻度滑脱，北大第一医院的骨科主任李淳德诊断需要尽快手术，李淳德说手术四天后就可以下床，很快就可以恢复。

　　王建国回忆，住院后的第二天一早，骨科主任李淳德就给熊卓为做了骨科手术。不过手术后，熊卓为病情反而突然严重起来。

　　1月31日，手术后的第7天，北大第一医院宣布，熊卓为因发生术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。

　　在熊卓为陷入昏迷的最后阶段，心急如焚的王建国找来了朋友胡盛寿参与抢救，胡盛寿是熊卓为的同学，现任北京阜外心血管医院院长。王建国说：“他出来就告诉我，他说救得太晚，他说有几道关卡，任何一道如果堵住了都不会死，都不会死掉。”

　　学生无证行医导致死亡事故

　　熊卓为教授去世的时候只有49岁。悲痛中的王建国教授难以理解胡盛寿所说的几道关卡，道道失控的含义。

　　对于熊卓为的死亡，北大第一医院的结论是，手术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。而王建国在妻子的病例记录上看到，妻子的肋骨折断了，心脏、肝脏竟然全都破了。

　　熊卓为只是做了一个骨科手术，为什么肋骨断了，心脏破了，肝脏也破了呢?从手术记录中，王建国发现，是医生在抢救的时候粗暴按压造成的。

　　王建国和律师卓小勤在调查的过程中，发现了一件让他们难以置信的事。

　　记者在熊卓为的病历记录上看到，负责观察、诊疗、抢救的主治医生叫段鸿洲、于峥嵘和肖建涛，最后的死亡证明也是于峥嵘开的。而这三个人，竟然都是没有行医资格的北大医学院的在校学生。而《执业医师法》规定：未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

　　为了搞清妻子的死因，王建国在妻子刚去世不久，就从北大第一医院复印了病历，当他准备和北大第一医院对簿公堂的时候，他发现病历当中多处都被修改了。

　　2009年7月1日，在熊卓为死亡3年7个月之后，北京西城区人民法院一审作出了判决，北大第一医院的诊疗跟熊卓为的死亡有因果关系。

　　无证行医屡伤人命

　　记者在采访中发现，熊卓为教授在北大第一医院所遭遇的这一切，并不是个例。

　　孙万军，北京市律师协会医疗法律专业委员会秘书长。

　　他告诉记者，他代理的3个案件当中有两个已经结案，一个案子中涉及北大第一医院8个医生无证行医，另外一个案子，涉及北大第一医院12个医生无证行医，最近他刚接手的一个新案子，非法行医情况更加严重，竟然有34个医生没有证给病人看病。

　　2006年11月，19岁的刘莉因牙龈出血，拉肚子呕吐，到北大第一医院急诊室求诊。

　　四天后，刘莉死亡。尸检报告显示，刘莉的死因是血栓性血小板减少症。法院调查发现，在4天的治疗中，医生错误地诊断了病情，而当时给刘莉诊治的10名医生，竟然有8名没有医师资格。

　　病人王磊，2007年4月因感冒到北大第一医院急诊室求诊，3天后，王磊死亡。王磊的妻子刘女士查询以后发现，对王磊诊治的医生护士中，有12人没有执业资格。主治医生陈夏欢，竟然是北大医学院差3年才毕业的在校学生。

　　记者亲历北大医院非法行医

　　为验证非法行医情况是否真的存在，记者以患者身份在北大医院急诊挂了一个外科号。医生简单问了一下病情之后，给记者开了一些消炎药。记者注意到，这位在门诊看病的医生名字叫做刘希高。记者在卫生部公布的执业注册医师查询系统进行了查询。发现系统里面没有任何关于刘希高的注册信息。原来刘希高正在北大医院读博，还有两三年才能毕业。

　　记者注意到，急诊办公室的桌子上有一张值班医生表，记者随后把相关医生名字输入卫生部执业医生查询系统进行了查询，发现除了刘希高以外，李少雷、周怡君，也同样没有任何注册信息。

　　记者随后来到了熊卓为曾经动手术的北大第一医院骨科。在值班医生名字里面，记者意外地看到了于峥嵘的名字。按照刑法336条规定，未取得医生执业资格非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑，严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑。于峥嵘非法行医早已经法院认定，不过于峥嵘似乎没有受到影响，他现在已经是北大医院骨科的主治大夫了。

　　背景：北大第一医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，承担着北京全市6万多人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。

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     责任还是在上级医生，不要完全放手年轻医生，至少应该对患者负责，术前术后还是要一线仔细的看病人，医疗差错无小事。 ——整形医生赵纲 091104

使用肢体语言，和马儿交流，很快就熟在一块儿了！

老乡

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[转一篇雅士RSS的文章]：生不能同生，死亦难同死。亦先亦后亦来亦去，时起时落时喜时悲。我有感于此，规劝新入道的恋人，珍惜平凡的瞬间，把握瞬间的浪漫！ ——整形医生赵纲 2009.8.16于北京夜

    如果你在一生里遇见了你心爱的人，可以说你是幸运的，无论结局怎样，都可以说是幸福的？白头到老，固然很好，如果分手了，或者为爱情而伤心，也都是很幸福，毕竟你爱过，你为了爱情而落泪，为了爱情而心碎，曾经很浪漫过，两个人可以在冬天的风下疯狂，在夏天的雨下漫步，即使当初的恋人已经远去但恋爱时的浪漫情节依然在你的心里埋藏，这不也是一件很快乐的事情吗?

    不要为了一个人而活，一个人去承担两个人的爱情是很痛苦的，爱情的意义不是让一个人为另一个人牺牲，而是两个人共同付出，彼此幸福。只有两颗心去真心经营爱情，那才是真正的爱情。在爱情的世界里没有真正的幸福，也不会有什么永恒的快乐，毕竟人都是有感情的，有七情六欲。也许你会在他离开的时候难过伤心，但是总比失去自己的灵魂好。因为没有人会陪你一辈子的…… 　

    如果你真的爱一个人，那个人便会在你最想忘记的时候出现在你的心里，会在你最难过最失落的时候出现在你的心里，可是你却想了又想却无法确定是否要告诉他你现在的感受，你现在的苦恼，因为你在乎他的感受，在乎他的想法。可是有时候越是在乎就越容易失去，越容易让自己受伤。难道这就是爱吗？这种爱是很痛苦的，就像我一样，爱情也不要像手里的泥土越抓紧，就容易流下来，最后剩下的只是少之又少的尘埃。如果爱也这样，越是爱，越容易失去，那么我们是否要保持一定的距离，心灵的距离？可是那样，我们之间的交集又会在哪里呢？那些浑然天成的交集，错过多可惜。我们总在等待着，那些幸福的脚印，当你再回头的时候他已经消失了，原来幸福是在前方的

    自己付出了，就不要后悔失去了那份感情，没有一个人一生只谈恋爱不做其他事情，也许就在你转身的时候，他离开了你，这样的事情是无法避免的，每天都在发生。不要相信那些爱情小说，因为我们是生活在现实中，而不是童话里,没有谁会等谁一辈子！

无痕瘦小腿教程系列-- 射频消融瘦小腿 利普手术刀[原创]待续

谨慎! 注射隆鼻整形手术

自体脂肪移植隆乳术后的并发症[原创]  整形医生赵纲

Face Lift with Reposition Malarplasty
Plastic and Reconstructive Surgery, February 2009

联合颧骨整形手术的面部除皱整形

左图：颧骨突出点靠近内侧上方，显示年轻秀人的容貌

中图：颧骨突出点向外下方移位，显示衰老的面容

右图：左脸通过化妆将颧骨最亮点上移，显示左脸年轻化面容

联合重定位颧骨整形的面部提升手术 

    应用中面部提升整形手术，来恢复顾客的年轻容貌和吸引人的优美曲线，颧骨突出常常是值得要特别关注的部分。年轻秀人的面容通常有最适合的颧骨突出位置和颧骨区丰满的颧脂肪垫。实际上有效的面部年轻化整形手术，特别是针对面部宽大而颧骨不突出的顾客，不仅仅是要做收紧软组织的除皱手术。此外面部宽大伴有颧骨突出的顾客，简单的面部提升手术，会使得面部看起来更宽。基于以上原因，作者综合了面部提升整形和颧骨重定位整形手术，来改变面部轮廓。从1989到2005，对96例具有宽大颧骨复合体和衰老面容的顾客，施行面部颧骨重定位整形，同期行中面部骨膜下面部提升和额部除皱整形手术。对下面颈部施行标准的颈阔肌肌筋膜复合系统的下面部提升手术。

手术后，将颧骨突出的部位移至吸引人的顾客的满意的位置。没有诸如面神经损伤和皮瓣坏死的严重并发症。结论：重定位颧骨整形手术，与面部提升整形手术的联合应用，可以证明是有效、持久、令顾客满意的面部年轻化整形方案，特别是针对那些宽大面部伴有明显颧骨突出的顾客。

个人讨论：

    中面部的衰老征象，不仅仅是中面部的软组织塌陷，也有颧骨长久的降低外移的因素。以往的研究已经证明衰老也伴随面部骨骼支架结构的下移改变，因此，简简单单的软组织提升手术，并不能达到自然的、顾客所真正期望得到的、理想的面部年轻化结果。现今，我们采用综合的方法，从三维重建的角度，对面部加以改造，除了除皱手术之外，通过脂肪移植或者颧假体来弥补衰老后面部软组织量的不足，同时加上颧骨整形手术，重建中面部颧骨最适合的突出点，使得手术后面部得到真正年轻化的变化。

    颧骨整形手术，比较简单的颧假体植入手术，存在很多优势，由于是自身的骨头，不存在手术后严重并发症，诸如：感染、骨吸收、移植物移位，曲线不自然等。

    在传统中面部除皱手术的基础上，强调了恢复面中份骨骼支架的重要性。在以往颧骨肥大的顾客，我们施行颧骨降低的整形手术，将肥大的颧骨全方位的缩小，但并没有改变颧骨突出点，导致面部依然不自然，同时存在手术后，面中份软组织降低（下移）的并发症。

    在面中份除皱（双侧发迹内小冠状切口）手术中，进行皮下和颞顶筋膜下多层次联合除皱，同期联合经口内切口颧骨截骨提升钢丝内固定、经发迹内除皱切口颧弓根部斜截骨提升并Z形固定，不仅可以在骨膜下上提颧脂肪垫，同时将颧骨前突部分向上内方移位；在面下份除皱手术中，加强颈阔肌肌筋膜瓣复合体；再结合上面部（额部）  除皱，得到完美的面部年轻化综合手术方案。——整形医生赵纲 09-2-10

案例1，韩国女47岁，术前存在面部宽大、颧骨突出点下移，看上去面部疲倦人没有精神。 在进行面部提升除皱手术 +颧骨美容上移手术后，6个月，可以观察到双眉上扬、鼻唇沟变浅、衰老征象消失，面中份得到自然的形态和曲线。

案例2，韩国女46岁，术前面部平坦、面部宽大、颧骨肥大。颧脂肪垫上移+ 颧骨突出点美容上移+ 中面部骨膜下提升，6个月后的自然形态。

案例3，韩国女51岁，术前中面部宽大。手术后6个月，颧骨突出点上移内移到理想位置，同时鼻唇沟变浅。

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Injectable Cartilage

Using Alginate and Human Chondrocytes   

Facial Plast Surg. 2009;11(1):40-47 Eric J. Dobratz, MD; Soo Whan Kim, MD, PhD; Andrew Voglewede, BS; Stephen S. Park, MD  

Author Affiliations: Department of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, University of Virginia Health System, Charlottesville.

 可用于注射的自体软骨（鼻中隔软骨）细胞颗粒填充整形治疗

——使用自体(鼻中隔) 软骨细胞整形  

编译：整形医生赵纲

同期：医学美容时讯

    一种自体软骨材料，通过注射的方式来作为一种微创介入注射填充的自体移植组织材料。方法，取人的鼻中隔软骨细胞，以藻酸盐聚合物为载体，经皮注射到裸鼠身上，并在裸鼠体内培养。在14-38周，取出软骨，做大体的分析，同时进行组织学、免疫组化、生物化学分析。观察：在15例移植体中, 经大体分析后，14 (93%)例类似本地的软骨，注射维持了全部的形态。在组织学分析下，6 (40%)例出现本地的软骨，  8 (53%) 类似的本地软骨;  同时也存在一些纤维组织的分化。新生软骨染色，显示2型胶原阳性。26周以上获得的软骨样本，在组织学上近似本地中隔软骨的羟脯氨酸成份。

注射用自体软骨，可能就是面部整形外科手术领域，长期研究所期望获得的最理想的填充材料。藻酸盐和人软骨细胞的混合物，可以被塑形成任何的尺寸和形状，来用于注射填充美容整形治疗，观察38周以上，没有任何的消失或者吸收。 

移植材料被广泛用于修复颅面部的各种获得性和先天畸形性的缺损。自体移植、同种异体移植、合成材料移植都在不同程度上获得了成功。组织工程为我们提供了面部填充物的替代产品。其中的一个热点研究就是组织工程软骨（TEC）的生产。研究人员，使用分离的自身软骨细胞和生物降解聚合物支架，提供了一种可行的、自体的、三维的移植物。

传统上，TEC，是将软骨细胞播种在合成聚合物支架上，再植入宿主体内。而注射软骨细胞聚合物，可以最小的创伤达到矫正颅颌面缺损的目的。理想的面部注射填充材料，应该是可以注射填充同时有可以原位塑形，长时间的保持形状不变形，这其实就是组织工程所生产的可注射用软骨材料。

图1，在裸鼠注射软骨细胞和藻酸盐混合物后，使用注射器帽在中央形成一个凹陷区域

 (A) 注射后的塑形

 (B). 8周后

(C) 20周后

(D).尺子测量 

    将软骨细胞和藻酸盐的混合物，注射到去胸腺裸鼠的背部皮下组织中。去除人的鼻中隔软骨周膜，并将鼻中隔软骨切成1-2毫米大小。然后在 0.05%的透明质酸酶中消化30分钟。去除上清液，然后使用磷酸盐缓冲夜，内含1%青霉素+链霉素生理盐水溶液清洗。然后在使用0.5%的胶原酶和 0.5%胰蛋白酶浸泡2-3小。细胞的数量和质量由台盼蓝染色来判定。 

.20周新生的软骨A+B

 C,一例注射后没有获得类似本地软骨的照相

图3. 控制注射 藻酸盐注射后1天（A） 和36周（B），1天的可以清晰的看到凝胶，在36周后，可以看到凝胶缩小并钙化。

      总结，可以注射的自体软骨是面部整形填充的一种理想材料。利用藻酸盐和自体软骨细胞的混合物，可以形成组织工程学上可以规模化生产的组织材料，并通过微创的方法加以原位注射填充和塑形。在体外38周培养观察中，形成了稳定的形态结构，并在93%以上观察到软骨的存活。这些软骨与原位的软骨在组织学和生物化学方面分析，具有很大的相似性，同时也观察到一些移植后的人工软骨混合物缺少象天然那样的纤维结缔组织在其中。随着提取和纯化技术的不断改进，相信注射用软骨细胞混合物在面部自体组织填充领域会有很好的发展，逐渐向微创伤、个性化重塑面部轮廓曲线趋势发展，可以应用在诸如颅面损伤、软骨支架再造、修补膜样缺损、耳鼻喉科喉成形、鼻整形（鼻尖抬高、鼻翼延长、鼻背筋膜增厚、鼻小柱延长、鼻孔成形……）等手术中……整形医生赵纲 2009-2-5

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女性(例假)经期间不要吃哪些水果？_生命健康 

针对鼻整形术后包扎的讨论

 针对鼻整形术后包扎的讨论

    这张图，显示我将鼻骨内推后，安置鼻夹板（红色）示意图。我们看到夹板边缘并没有越过截骨线水平（绿色箭头）。

无痕瘦小腿教程系列--射频瘦小腿--选择适合自己的瘦小腿方案

射频瘦肌肉--历史  

    1920年Lakhovsky提出活细胞是一个完整电路,以固有的频率振动,发射和接收电磁波的理论,引起了医学界极大的兴趣。近20年来,射频 (radiofrequency,RF)技术在医学领域中得到了飞速的发展。随着研究的不断深入,各种电磁波治疗仪大量出现,如射频消融、射频外科手术仪等。1999年3月美国FDA批准了射频技术用于美容,并迅速普及。目前射频技术在皮肤科、妇科、整形美容外科手术、肝肿瘤微创治疗和血管疾病治疗等领域的应用在世界上已占有一席之地。

射频技术 优势特点

射频技术是一种有效、无创、痛苦小、无副作用的除皱紧肤、瘦肌肉方法。 

1. 无创，做完就可以走
2. 不肿，没有任何痕迹，不影响工作生活
3. 瘦肌肉，有选择有针对性的定位瘦肌肉
4. 还有一定的紧肤作用
5. 根据不同的腿形，还可以复合Botox、曲安萘德、美塑、美白输液、抽脂、激光(光子)、静脉整形……等不同顾客的提醒雕塑需要需要。

射频技术原理

•         射频的作用主要是通过感应电作用、电解作用以及热效应等对组织产生的生物学效应。

•         根据射频的生物热效应原理,射频作用于生物体后可导致血管扩张,血液和淋巴
液循环加快,毛细血管和细胞膜通透性增加,细胞内酶活性提高,新陈代谢加速。增强机体免疫系统的功能,抑制和杀灭某些病原微生物,从而达到抗炎、消肿的目的。另外,射频能降低感觉神经的兴奋性,降低肌肉和纤维结缔组织的张力,软化瘢痕组织,具有解痉止痛效果。

    简言之，射频通过微创损伤，造成肌肉的破坏，同时又不影响人的正常活动。 ——损伤程度 <(小于)以往的 激光（光子）、化学剥脱、电刀电凝设备。 同时，又做到精确的数字定位，做到三维立体的有的放矢瘦小腿效果。 

射频在整形美容科应用

•         瘦咬肌、瘦小腿、治疗血管瘤、毛细血管扩张和静脉曲张

•         面部提紧术 

–     颧部皮肤松弛皱纹、口角两侧皮肤下垂样囊袋、口周垂直纹、颈部横纹;双手、双上肢、下肢、臀部、腹部、乳房的皮肤松垂和皱纹,以及减轻腹部膨胀纹(包括妊娠纹) 

•         痤疮治疗 

–     皮肤收紧、皮肤毛孔缩小、痤疮减少 

•         瘢痕整复 

–     射频产生的热量可使瘢痕组织重塑。50%患者对治疗有反应,其中20%有明显改善,与CO2激光磨削治疗的结果相近。  

射频在横向比较中的优势 

小腿部位术前测量

接下来，讨论瘦小腿术前检查、禁忌症、适应症、治疗步骤……

谨慎! 注射隆鼻整形手术

自体脂肪移植隆乳术后的并发症[原创]  整形医生赵纲

谨慎! 注射式的隆鼻整形手术

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      隆鼻整形手术，在手术设计的时候实际上就是解决两大因素，以及它们之间的相互关系，——这就是鼻支架结构的重新建立、鼻衬里+鼻覆盖组织的相适应，以及二者在术中以及术后的相互作用共同表现形态的问题。注射式隆鼻，包括真皮条隆鼻等，对适合的顾客的挑选是很苛刻。只有很少一部分顾客适合这种手术方法，选择方法要谨慎！同时二期修复的手术尽量不用注射填充的方法解决。我曾有一例隆鼻术后4年要求鼻尖抬高、鼻小柱延长的顾客，施之玻尿酸填充后，红肿2个月好转。施之谨慎，严格挑选适应症。 —— 整形医生赵纲 2009-1-22

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    近日，一篇鼻整形文章“Is it OK to use fillers in the nose?  ”谈及注射填充在鼻整形中的应用心得如下：

　　1、注射填充鼻整形手术，很难实现鼻软骨或者鼻骨三维三角锥形的外观。所以，对于需要严实的支撑性结构的鼻整形手术，通常不使用填充剂或者自体脂肪注射，而必须采用手术的方法，进行鼻整形或二期鼻整形手术。

　　2、如果在鼻整形手术后出现局部的微小凹陷或者外形不满意，使用注射填充，进行注射隆鼻，而替代二次鼻整形修复手术，也应该谨慎。若使用透明质酸类（例如“玻尿酸”）（如Restylane、Juvederm）填充剂，需注意注射技巧和护理；不建议使用长效不可吸收的填充剂（如Radiesse或Artefill）。

　　3、组织平台的完好和微创伤，是鼻整形手术成功的重要因素，而注射填充式的注射隆鼻整形，对组织平台的破坏为可能的再次鼻整形手术矫正增加了难度。注射填充式的注射隆鼻，可能在皮下造成严重炎症和结疤，而且很难通过再次手术完全清除。

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生命健康系列 

女性(例假)经期间不要吃哪些水果？_生命健康

圆环装置在垂直切口乳房缩小整形手术中的应用
Auto-circler device for marking a vertical scar mammaplasty

最新的一期欧洲整形外科期刊(EJPS_2009.1)
[主译]整形医生赵纲
同期发表在医学美容时讯

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     在巨乳缩小整形手术中，传统的水平双蒂和垂直双蒂法，以及这篇文章中涉及到的目前较多采用的垂直切口设计的巨乳缩小整形手术，都存在：1，较为明显的手术切口瘢痕；2，双侧乳房，特别是乳晕形态的精确对称的把握；3，获得双侧乳房的自然美感形态的问题。这篇文章中介绍了一种弹力条，帮助对圆环状结构的设计，诸如乳晕、肚脐、双叶皮瓣……之类的设计。作者对简单装置的详细探讨和分析，这种严禁的科学态度，值得我们共同学习。同时这种装置，在临床中可以采用手头的硅胶管等大量替代物帮助我们对圆环状皮瓣的设计，是一种实用技术。 —— 整形医生赵纲 2009-1-18
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圆环装置在巨乳缩小整形手术中的应用

      众所周知，在垂直切口乳房缩小整形手术中，获得乳头乳晕复合体的满意形态是不容易做到的。对手术前，‘清真寺屋顶’似的设计，和未来乳晕的形状，每个外科医生都存在差别。因此，围绕这个设计的乳晕修整、缩小、切除就不可避免的使用到这项装置。我们开发这个辅助装置，来使得乳晕环设计标准化，减少未来乳晕术后的不对称性。材料是模拟了正常的乳房组织的弹性和柔韧性，可以适合各种乳房形态。这个装置可以提升垂直切口瘢痕乳房缩小整形手术的术后效果，同时也在手术中减少了“最后一刻”的不必要调整。

关键词 乳房整形 标记 垂直瘢痕 乳房缩小 圆环状装置 巨乳缩小

       垂直切口的乳房（缩小）整形手术已经是一项普遍的技术。这项技术和传统方法比较起来，可以尽可能的减少瘢痕，缩窄胸部的宽度的同时增加胸部的突度，并且有稳定有效长期的乳房形态。以往的文献，都有详细的说明这种方法，但是在具体细节上又不尽相同。垂直切口的乳房（缩小）整形手术还需要时间不断的探索和总结临床经验。由于因为缺乏对皮瓣覆盖的有效的设计和控制，倒T形乳房缩小整形手术后的修复率还是比较的高。主要包括一些审美上的并发症，诸如乳头乳晕复合体的错位、乳晕形态的不规整、乳晕周边刀口的瘢痕增生……
       正确的术前设计以及精确的垂直切口定位，才能有效的保证术后的美学满意度。但是往往，手术前设计是非常困难做到精确定位，从而导致手术结束后出现不期望的错位效果发生。更有甚者，乳头乳晕失去正常的圆环状形态，变的非常不自然。在标准的Lejour设计方法中，我们设计经典的‘清真寺屋顶’形皮瓣切口以及未来乳头乳晕的定位。手术医生借助各种器械来帮助手术前设计尽量做到标准设计、精确的几何对称。

我们开发了一种可弯曲的圆环状装置(Tercan) 。这种装置可以提供和乳晕组织近似的弹性，为手术后提供精确的乳晕环形形态定位。

手术前的设计

      手术前的设计工作是在顾客保持基本站立姿势下完成。标记胸骨中线、乳房下皱襞线、经过乳头的垂直轴线。如Lejour描述的一样，内侧线和外侧线，标记了如果未来缩窄后的内外侧边。沿着乳房下皱襞设计垂直的手术切口。两条垂直线之间的距离由乳房的圆盘尺寸来决定。由于可变性，上部未来的乳头乳晕的设计更容易产生差别变化，很困难做到双侧乳房的精确对称。上部的设计围绕这乳晕边际，参考下皱襞和乳房中轴线，来手动的设计未来的乳头乳晕的位置。

       在这一步，我们就使用到圆环状装置。它(Tercan) 是一个塑料的弹性条，中间粗，两边细，可以适合任何形态的乳房。这种设计，保证了两端的最大程度的弯曲而限制了中间的弯曲度。因此，Tercan可以形成完美的环状，而不是椭圆形或者其他的压缩形状，长度不超过16厘米，避免使乳晕周围皮肤的褶皱，从而使乳晕周边切口的瘢痕尽量平整而不明显。Tercan中间点定在未来设计乳头点上方约1.5到2厘米的位置，如图，两端折向下参与到向下的设计线中。

       1：50万副肾生理盐水局部注射以控制出血，一直到乳房下皱襞做皮肤的去表皮处理——这一步在Lejour有详细的解释。最终，我们使用去表皮的真皮形成内部的真皮瓣。这里不需要太多的修剪乳晕环的皮肤，就可以得到满意的最终形态。
如图2中的手术后满意的对称效果。

讨论
       理想的乳房缩小整形手术，应该是具有满意的乳房美学形态同时做到尽量小的瘢痕。垂直切口设计的乳房缩小整形手术，由于手术切口的缩短，整体手术切口拓扑距离缩短，比较传统的手术方法有很大的优势。尽管此类手术开展普遍，经验积累较多，但是还是时有发生乳晕形态不规整不对称和错位的情况。各种方法，诸如“ 闭锁式设计”都旨在克服这一类问题。

       在乳房缩小整形手术中，很重要的一步就是细心的设计手术的切口。对未来乳晕的设计上是非常具有可变性，依靠医生的主观经验判断，难免存在差别，每个顾客个体也都不尽相同。这个手术中，对未来乳晕的调整，从开始设计的‘微调’到手术结束是的大调整，这是一个费时的过程。我们使用圆环形装置的弹力条可以缩减这一过程，帮助缩短手术时间。使用这个辅助装置，可以保证手术后的有效预期美学效果，不断的改进垂直切口设计的乳房缩小整形手术方法。

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生命健康系列 

女性(例假)经期间不要吃哪些水果？_生命健康

最容易失败的六种整形手术

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    自己做的每一台手术，都不能是试验性的手术，顾客也不是试验品，整形医生应该在足够的理论支持和经验积累背景下，开展手术，不能想当然。一切方法循规，才有创新。如果这位整形医生，对每个顾客都是固定的一组手术方法解决，说明他忽视了每位顾客的个性化要求；相反，如果整形医生对每位顾客，都采用不同的创新方法尝试，也说明他对顾客的不负责任性，也是不可取。

    还是我说，新老方法、多种层次的多种方法的联合应用，从微创伤思维角度出发，为顾客设计合理的个性手术方案，才是整形医生必须不断加强修养的源动力。得道而解惑。

整形医生赵纲 2009-1-15

最容易失败的六种整形手术

　    整形医生提醒爱美人士，常见的六类容易失败的整形手术主要集中于鼻子、眼睛、除皱、吸脂、乳房和下巴整形。　

　　最容易做坏的是眼睛，这也是一旦做坏最难修复的双眼皮修复整形手术。拉双眼皮失败会导致瘢痕眼，去眼袋失败会造成下眼睑外翻，甚至睡觉时闭不上眼睛，见风流泪，最终导致结膜炎或角膜炎，严重的溃疡甚至失明。　

　　其次是鼻子，在一些鼻子整形失败的手术中，鼻子歪斜，感染变形，甚至硅胶脱出。　

　　再次是乳房，失败的乳房整形手术会造成乳房两侧不对称，乳房发硬，一侧或两侧支配乳头的神经损伤，乳头失去感觉和勃起的功能，最严重的会导致乳房感染、溃烂以至于最后不得不切除整个乳房。

     而下巴整形手术失败则容易导致下巴歪斜，假体上移或者下移。　

　　吸脂手术是目前开展最广泛的手术，一般认为，吸脂手术是比较简单、安全、有效的手术，但即便是这样的手术，做坏的也不在少数，而一旦做坏，则会导致被吸脂的部分高低不平，像“车道沟”或“搓衣板”。　

　　除皱整形手术的并发症也很多，手术失败会造成眉毛、口角、眼角一边高一边低。

整形医生的十年心得[转]

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经济大萧条时代，作为医生，从自我生计考虑，应该努力工作，满足自己的经济需求，但另一方面，我还是要稳住步伐，本着对顾客负责任的态度，做好每一项工作，对手术做极为深知的探讨和分析，为生命为他人的人生为他人的家庭幸福，这都是我这个行业必须做的事情。行业有差别，除了挣钱还有一份沉甸甸的良心。这就是一个医生的内心独白。温故而知新，得道而解惑。整形医生赵纲 2009-1-4

整形医生的十年心得
 
整形心得30条
　　回首自己入道整形外科专业，不觉已逾10载。其间有幸受导师启蒙，又得教授教诲，虽驽钝，亦渐有感悟。每得其一，恰如海滩拾贝，虽未必精美，亦欣喜并自珍之。现将其暂编为“心得30条”，贴出来与各位整友分享。每条不过只言片语，却都是专业人士的切身体会和经验萃取，希望能增进大家对美容的理解和认识，减少在手术选择时的困惑。
　　
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　　关于美（3条）
　　1. 美是感觉而不是数据，因此不要太介意多如牛毛的各种美学标准。
　　2. 隆鼻假体和耳环的本质是一样的，都是为了美——只不过耳环是挂在耳朵外面的洞里，假体是放在鼻子里面的洞里。
　　3. 美是由内而外的，没有内在美，外形美会失去意义；美又是由外而内的，没有外形美，内在美常常难以展现。
　　
　　关于手术感悟（10条）
　　1. 整形外科是所有外科里最富有挑战性、也最能激发医生创造性和灵感的一个分支了。
　　2. 好的整形外科医生，不是用手做手术，而是在用心做手术。
　　3. 如果把整形医生比作工匠，自觉更像是玉雕工匠，因为每一刀下去都要恰到好处，很多时候一旦失手，就难以补救。
　　4. 手术就是医生把自己的名字“刻”在患者脸上，因此术后效果就是整形医生的声誉。
　　5. 再老、再高明的外科医生都是在一台一台的手术中逐渐成长起来的，而且从失败的教训里面学到的往往更多。
　　6. 俗话说“好厨子，一把盐”，对于整形外科医生也一样，最重要的莫过对“度”的把握。整形医生赵纲鼻中隔偏曲隆鼻耳鼻喉北京整容鼻部整形北京整形鼻子整形隆鼻整形鼻子整形鼻部整形北京整形北京整容鼻综合整形鼻中隔偏曲隆鼻耳鼻喉北京最好得整形博客是那个啊那个整形医生给明星整形最多啊好吗还是赵纲整形最牛鼻子王综合鼻整形
　　7. 所谓成功的手术，就是选用恰当的工具，在恰当的位置，做了恰当的动作，获得恰当的效果。
　　8. 美容手术最重要的3点——第一，安全；第二，效果好；第三，微创痛苦小。
　　9. 审美观差异会导致手术效果的“众口难调”，这正是整形美容手术必须因人而异的根本原因。
　　10. 在整形外科原则指导下，因人而异的个性化设计，是整形美容手术的活的灵魂。
　　
　　关于手术选择（4条）
　　1. 通过简单手术能改善的，就不要做复杂手术。
　　2. 没有充分把握、或者“效果代价比”小的手术，能不做就不要做。
　　3. 爱美之心，应该是发自内心，而不应该是迫于外界压力。同样，美容手术也应该是为了自己，而不是别人。
　　4. 很多人来吸脂的唯一理由就是穿不上喜欢的衣服……须知改身体比改衣服难得多，也危险得多！与其“削足适履”不如“量体裁衣”。
　　
　　关于术前交流（4条）
　　1. 能充分理解手术后恢复期的正常变化，是术前心理准备的一个重要方面。
　　2. 要取得良好的手术效果，不但要靠医生精湛的技术、精心的操作，也要靠患者及家属充分的理解和密切的配合。
　　3. 术前医患沟通交流，是医生充分了解患者要求和意图的过程，更是患者熟悉医生、建立信赖感、并开始深入了解手术的过程。
　　4. 对手术的害怕往往源于不了解，而让求美者了解手术正是整形医生的重要职责之一。
　　
　　关于效果评价（4条）
　　1. 评价整形手术，不能孤立地看术后效果，而应该看术后与术前的对比。
　　2. 一般外科手术的效果，只有患者自己清楚，而整形外科手术的效果，却有很多人都要来欣赏和评判。
　　3. 通常只要做好了切开、剥离、止血、缝合……的每一个步骤，就是一台成功的外科手术，美容手术却不然——即使从技术角度讲非常成功，但效果就是不好看，那一样不能算是成功的美容手术。
　　4. 能否让求美者达到最大程度的满意，是衡量美容手术效果的最高标准。
　　
　　关于心理（5条）
　　1. 请记住，容貌永远不是生活的全部。
　　2. 很多美容手术，其实并不影响功能，本质上只是在通过外科手段解决心理问题。
　　3. 对于过分依赖美容手术的人，需要整形的多半不是身体，而是心理。
　　4. 整形手术“救命”的不多，但很多都是“救心”的，因此整形手术实际是整心手术。
　　5. 来整形的人，归根结底都是遇到“心”与“身”产生矛盾、不能和谐相处的问题，这样整形医生就面临着两个任务：要么为心理整形，要么为身体整形。