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博文
         一生二二生三三生万物

             凭舌脉辨阴阳万病求本


  我是一个中医师,对于我来说,中医是世界上最好的职业,她给了我快乐、平静、自由、美好的生活...我爱中医我享受中医我感谢中医我愿与大家共同分享我在中医方面的快乐、感悟和经验,希望对大家有所帮助。

    以下所有博文都是我在中医学习和临床实践中,观察、思考和领悟到的心得体会,不是为了晋升职称或为了博得虚名而东拼西凑抄来的,所以不一定全面,也不一定正确,但一定真实、实用。  

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分类: 中医交流

        对同样的病,不同的中医大夫会用完全不同的治法,都能治好病。就象一道数学题,有不同的解法,只要答对了就行,中医也没有固定的治法,只要治好病就行

      我最近就观察了这样两个病案。

      案一:2019 4 1 接到一个家长的电话,说孩子发烧了,因为刚开始发烧,没有其他症状,我就按春季感冒的一般治法,开了两付银翘散。第二天来复诊​:药后发烧好了,但太阳穴痛、恶心想吐、纳呆,改用小柴胡汤。 

     分析:第二天复诊时完全是小柴胡汤证,​可见第一天发烧也应该是小柴胡汤证,只是当时症状还没有暴露出来,但用了银翘散也有效(当然如果用小柴胡汤,效果应该更好)。

     案二:2019 4 2 许某某,女

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        人到了五十岁,膝关节痛的人很多,很多人说是因为过用老化了(走路过多、上下楼梯)、是退化、或缺钙,虽然有一定道理,但不准确。

         ​膝关节病的最根本的原因是受凉,长期受凉,比如骑电动车、摩托车、空调、风扇等。没有受凉的人,就算年纪大了,膝盖也没问题。

        膝关节受凉,导致血管收缩,​长此以往导致组织缺氧,开始只是感到疼痛,此时只要保温就能缓解;第二阶段,继续缺氧,组织受伤,会导致渗出(关节肿)、坏死、增生(骨质增生)等各种炎症反应,此时不但是疼痛,还会肿胀,还会导致组织损伤,比如半月板磨损、断裂等;第三阶段,损伤到自身不能替代了,就只能换关节了。

       第一阶段膝盖疼痛,坐久了疼痛加重,活动开了反而减轻;第二阶段,不动痛得轻,活动加重。​

       膝盖开始痛时,只要注意不再受凉,并保温(比如带护膝、贴暖贴)​,就会好,治疗要用温通经脉散寒的中药,比如桂枝汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、真武汤等等。

     

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       上文说到加味苍柏散,这里再举一例。

       2019 3 30  谢某某,女,68岁,双膝肿胀疼痛多年,现在不但走路刺痛,连坐着都痛,双膝肿胀得象大腿一样粗(见下图),自述骨膜磨没了(软骨完全磨损后,骨头之间互相磨损),痛得像针扎一样,纳可,大便干,舌红,右脉滑,左沉滑。

       加味苍柏散加减:苍术 白术 茯苓 防己 木通 槟榔 木瓜 黄柏 黄芩 当归 川穹 赤芍 生地 独活​,3剂。

       三天后复诊:膝痛大有好转,走路疼痛减轻,坐着已经完全不痛了,肿胀也明显减轻了,老奶奶非常高兴,自述还有胃热喜欢吃凉的,口腔还有溃疡……

      加味苍柏散治这个病完全合拍。​

      膝关节病发展到这一步,已经是后期了,再发展一步就要置换关节了。膝关节病是怎么得的?又是怎么演变的?怎么注意和治疗?下文再谈。​


      以下是吃了三天中药以后的照片,肿减轻后皮肤已经松弛,3天前肿得还要大一圈,皮肤完全绷紧

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      案一:三天前的下午(4月22日),快下班了,一个患者匆匆赶来,他左手麻木2周,还肿、痛、怕冷,全身无力,眠差,手心热,自述是因为事多操劳过度,舌淡红润,右弦数,左沉热。

        加味苍柏散加减:苍术10白术10生薏仁20防己木通木瓜槟榔黄芩黄连当归川穹白芍羌独活各10防风10连翘15,3剂。

       今天一早就来复诊:拿药后,当晚吃了药,非常犯困,安睡一晚,第二天早上症状就大大大减轻了,三剂后痊愈。连续3天都犯困,睡得很沉,问药里是不是有安眠的?​当然没有。

        案二:2018 10 2 ,袁某某,​男,70岁,右小腿忽然觉痛,渐渐加重1周,痛得站不住,骨、肉、皮都刺痛,伴有酸胀、无力,腘窝处的筋痛、伸不直,左腿也痛,5个月前体检腰2/3,4/5膨出,纳可,舌淡红润,右滑,左滑。

      加味苍柏散加

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风寒过敏

人体记忆

分类: 中医交流

      有人对阴天有神奇的预测能力。本来阳光明媚、温暖怡人,可他说马上要变天,果然过几天就变天了。

      为什么他这么神?因为他有病,有关节病,变天之前他关节会痛。这就是人体对风寒的记忆,造成了他对风寒的过度敏感。

       人受寒以后,为了防止热量散失,受寒部位的皮肤及以下组织(包括肌肉)血管会收缩,从而使更多的血液流向内脏,以维持正常的生理活动。这本来是一个维持生命的好的反馈机制,但是长此以往,人体就会形成一个记忆:一冷、甚至还没开始冷,曾经长期受凉的部位,比如膝关节,血管就会提前收缩和过度收缩,导致肌肉缺血、缺氧,就会紧张、痉挛、疼痛——这个本来为应对寒冷的反馈机制,在此就变成了一个有害的、过度的反应。常有患者问:我的的膝关节保暖的特别好,为什么还会受凉疼痛?就是因为之前,

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(2019-04-12 15:53)

       近些年流行艾灸,满街是艾灸店,更多的人在家里自己艾灸。艾灸可以温经通络散寒,很适合现代人受寒多的情况。艾灸虽好,但有的人却不适合常做艾灸,否则不但无益,反而有害。

       什么人不适合常做艾灸呢?先举一个实例。​

      2019 4 2 王某,女,24,艾灸以后,后颈发热往上顶,导致眼干、头热,上半身热、下半身凉,脚凉(晚上睡觉要穿袜子),睡不沉,月经推后、难下、痛经,舌红,双脉沉。

       这是艾灸导致的火郁于颈部,郁火上冲导致眼干头热,选方葛根芩连汤透发郁火:葛根24 黄芩10黄连10吴茱萸5,2剂。药后症状明显减轻,睡觉也好转。 

       患者人瘦舌红,阴虚内热,就不适合做艾灸,艾灸加重了内热,导致了上火的症状。

       阴虚(包括血虚)的人不适合常做艾灸。因为艾灸是火疗,而血虚阴

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       3月21日收到保定一个病友的求助:她爱人长期嗜酒,每天从早起就要喝,戒酒后出现头晕、恶心、没劲、出虚汗、一会冷一会热……

       小柴胡汤合左金丸:柴胡24黄芩9半夏12党参9甘草9茯苓18黄连9吴茱萸3,加生姜大枣各3,3剂。

       喝了一剂就反馈:好多了,象换了一个人似的,心情也好了,就是还没劲。喝完3剂就好了。

       患者头晕、恶心、往来寒热,是典型的小柴胡汤指征,所以效果很好

       酒精戒断后的症状,是植物神经紊乱,就象戒毒一样,小柴胡汤能够调节植物神经紊乱,比如更年期综合征也是植物神经紊乱,用小柴胡汤加味效果就很好。


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     有一个电影叫《盘尼西林1944》,讲述了抗日战争时期,敌我双方为了争夺两箱珍贵的药品——盘尼西林而展开的一场殊死较量的故事,该片取材于无锡抗日斗争的真实的故事。

       为了两箱药殊死搏斗,值吗​?值得!因为盘尼西林,就是救命的神药!

     老绥远韩氏在他的文章《盘尼西林》​中讲了几个故事:

     故事一:“母亲怀我时没吃没喝,生下我以后也没有奶水。我身体孱弱多病,遇有风寒就感冒发烧,1951年的那次尤为凶险。那次我住进了呼市市立医院,医生用尽了一切可行的办法,不但高烧不退,还转成了肺炎。母亲追着医生央求,医生说看来只能用盘尼西林了。

       ……其时……美国对中国封锁、禁运。即使国家通过其它渠道进来一些,也大多调往朝鲜前线,在医院和市面上根本没有盘尼西林。

      幸亏那时父亲在内蒙古卫生防疫站工作,他通过厅长特批才为我搞到一瓶盘尼西林。父亲坐视大夫给我把液体推进臀部,须臾,我便喘息甫定,脸色红润起来

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(2019-03-15 10:24)
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炎症

分类: 与中医爱好者谈中医

       一说起炎症,就认为是不好,必欲除之而后快。但如果有人告诉你:没有炎症人就没法活。你信吗?

       首先要知道什么是炎症:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的一种防御反应

       意思是说:人体受到物理的(比如刀伤)、化学的(比如中毒)、生物的(比如细菌、病毒)的侵害以后,人体的血管系统就产生一系列反应来消除致病因子,比如血管扩张(局部红、热)、渗出增多(局部肿)、产生更多白细胞……

        炎症虽然会导致红、肿、热、痛,甚至发烧等各种令人难受的症状,但却有利于消除治病因子,使其不至于蔓延至全身。

      总之,炎症是人体的防御性反应,对人体是有利的、必不可少的,如果没有炎症反应,人将无法在这个充满治病因子的自然环境中生存。

       

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(2019-03-03 16:27)
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外感

失音

恶寒

软瘫

分类: 中医交流

6、越睡越冷二十多年

     2018 12 18 徐某某,男,45,晚上越睡越冷二十多年多年,近4年加重,腰背出汗,早起身紧,后背有筋结,阴天背痛,膝以下出汗,高中时一次重感冒后就落下了这个病,纳可,大便粘,舌淡红,右弦,左沉。

      这个冷就是恶寒,外感风寒以后发热恶寒,他这里不发热了,但是恶寒。二十多年前,外感风寒,一直不解,近几年随着年纪增大,老病又加重。为什么越睡越冷,因为子时一到,阳气初生,与邪气搏击,欲祛邪外出,故恶寒——睡到半夜,越睡越冷。早起身紧,更证明是表邪不解。大便粘是夹有湿气。

       桂枝汤合麻附辛:桂枝15白芍15甘草10麻黄15细辛附子12石膏30厚朴12枳实6大黄6苍术12,加生姜大

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