看着好玩,不知道什么地方用得上
实用的结绳技术

不管说的是不是真的,但其中关于“达菲”等现象倒是我们经常看到的。近年来,我们的医疗界始终屁颠屁颠地跟在别人的后边,丧失了自己的思维。正如我今天的微博说:有文凭,没文化。
非典的真相:美国的阴谋
(2011-10-29
08:18:02)
乔布斯走了,想起我最早用过的Apple
II(国内仿造的,那时候还不讲版权,说明书都是拿繁体字版直接翻印的),一个绿色显示器,一个带键盘的主机箱,没有硬盘,启动的时候插5寸的软盘,好像有两种操作系统,需要插不同的盘,用一个比较大的程序就再插入一张软盘,比如WS字处理,和一些小游戏。
因为父亲工作的原因,我算是普通人中较早接触计算器,计算机的人了。那时候计算机是比较珍贵的,不单机器价钱贵,而且对环境要求严格,要无尘,要防静电,要注意显示器等外设和主机的开关顺序,要专人操作。没有现在这么多的程序,更不要说连接什么外部设备,上网根本就还没有听说。父亲单位好像只有WS字处理软件,要想解决自己的问题,只能自己编程序,使用最原始的BASIC语言,调用Apple提供的机器函数,还是比较复杂,功能很柔弱。还没有汉字。
我第一次走出北京,就是跟父亲单位的车去天津给仿Apple
II买汉卡,那时的汉卡也很简单,主要是为了打印,只有两种字体:宋体和黑体,字号也只是4种:
自从医院使用电子病历,几个月以来,一件非常烦人的问题就是,每次打印之前,需要重新启动惠普激光打印机。我们的惠普打印机是接在院内网络上的,几分钟不到,就会再次休眠,甚至刚打完一页,再打下一页时就停了,又是共用的,每个科室1-2台,还得起来走过去,按开关重启。每天不知要反复多少次。计算机室束手无策,据说他们曾经咨询过惠普的技术咨询,答复是机器自动休眠,无法人为改变,只有寄希望于惠普做固件升级了。虽然我始终不相信,但也不知道怎么改变。
我们就这样凑合着。无论是医生办公室还是护士办公室,几乎每个科室都这样。如果一直这样下去,恐怕最先坏的就是打印机的开关了。
昨天夜班,无意中发现,外一护办的打印机不用重启,哎呀,真是发现了新大陆。仔细翻找打印机属性设置,发现了和我们自己打印机设置的不同,改过来一试,哈,不用重启了!
真的吗?!这么简单?!换台电脑试试,打不出来,再到我的电脑,还能打出来。把那台电脑改过来,也行了!到护士办公室试试,行,到别的科室试试,行!唯一的问题是我们的电脑是无盘站,打印机属性不能保存
如何设置评价标准是一个根本的问题。
医生是给人看病的,评价的标准就要和看了多少病人,确诊率高低,治愈率高低,就诊次数多“少”,费用有多“少”,创新和发现有什么实用性,相关,而不是和写了(也许是抄袭)几篇文章,拿到了什么学位,出国镀了几年金,职称上了哪个档次,相关。
把标准定到位了,再把收入结合起来,才能真正体现医生的价值。
现实情况却是考英语,考计算机,考不出差别了,就看文章数量,数量不好比了,美其名曰看论文质量,SCI多少分,不过是把国内的论文竞争推向国际。但是这些东东真的和“医生”这个职业有关吗?
正是标准的偏离,造成现在很多医生要么去图书馆,要么去病案室,还有一些开始去实验室,就是不在病房里待。
再有就是各种指南,本质只有一条:能不能看好病不重要,别让人抓住错误才重要。
“不要出错!”?,天底下哪有什么没风险的事?
病人是千差万别的,医生只能是靠观察,靠思索,靠总结经验,靠把书本知识和具体的
网上看到讨论“精简病历可以减少一半以上医疗事故?”http://blog.sina.com.cn/s/blog_4940b3f6010185fs.html
是否可以减少医疗事故我不知道,但对于其中所说,减少病例病程的书写,让医生有更多的时间来和患者交流,深有同感。
医疗纠纷,除了故意的医闹之外,很多是因为沟通不够,检查不完善,适应症掌握不严,处理不及时造成的。出了事故,能不能拿出术前术后完善的检查和处理措施,就能判断。
过去写病历写分析是为了锻炼,培育住院医的思维,也是为了熟记教材,熟记特征。但现在的问题是,过去要反复讨论的鉴别诊断,现在一两个简单的检查就解决了,讨论失去了意义,更讨厌的是重复的内容越来越多,术前主任查房,术前讨论,术前小结,术前术者看病人,写的都是一个内容,参加讨论的也都是那些人,虽然从病历设置上看是为了强调术前要仔细,但实际情况呢,文字不能替代医生是否真的去做了。一个全面的检查结果小结,再加以判断,足够了。
虽然我们医院也用电
最近工作比较忙,天气变化明显,而且连续两个星期每天熬夜在“好大夫网”上义务回答患者的提问,休息很差,感冒反反复复,输了几次液,从开始头疼,变成嗓子疼,到最后腹泻,感觉得了几种感冒。不过还是比较欣慰,10天的时间,回答了100项提问,点击率4000多了。能够通过这样一种形式为患者服务,也是网络应用真正有用之处,比闲聊有意义的多。
网上答疑也发现一些问题。
首先,很多患者对自己病变和检查的过程描述不清,希望医生帮助诊断并提出治疗的建议,但是往往要追问我们感兴趣的要点,才能有粗略的认识。有些因为条件限制,不能上传CT,胸片的影像,使得没办法判断。
其次,现在很多病都是要到医院做全面检查才能确诊的,而患者们总希望医生通过简单的对话就能判断,给予治疗,这是很不现实的。
第三,很多患者写自己的求助信之前,并没有在网上好好搜寻一下相近的文章或回答,所以有很多重复的提问,其实,现在有很多疾病的治疗是规范的,系统的,几乎全国甚至全世界都一样了。
第四,很无奈的是,很多求
首都博物馆位于西长安街路南,木樨地桥附近,长安商场斜对面。票可以在首都博物馆网站上预订,免费的。每天限制人数,所以参观并不拥挤。

馆内分东侧的园厅和西侧的方厅,园厅外壁由青铜覆盖,穿出馆壁,形成独特的造型。

两厅之间,设有书店、餐厅等服务设施,自助餐1.2米以上每人40元,大约10几种,以及饮料水果