加载中…

加载中...

图片播放器
博文
(2015-11-08 08:58)
标签:

杂谈

 转自黄伟锋


肉毒素是肉毒梭菌所产生的,当细菌死亡后从胞浆中释放出来的一种神经外毒素.早在1980年,Drs. Alan Scott将A型肉毒素应用于眼科斜视的辅助治疗,并获得良好的治疗效果,自此肉毒素开始逐渐进入了临床应用。而将A型肉毒素从临床应用过渡到美容应用,归功于加拿大医生Jean Carruthers,她在治疗一个眼睑痉挛患者时发现双眉间注射肉毒素能使其面容得到改善,并受此启发开始将肉毒素应用于面部除皱。如今,肉毒素已经被广泛应用于眼科、神经科、骨科以及医疗美容等多个领域。



注射肉毒素除皱具有起效快、疗效好、不良反应轻等诸多优点,是一种非常安全、方便、有效的非手术美容治疗方法,应用越来越普遍。然而,关于肉毒素对孕妇的治疗安全性目前仍存在争议,特别是针对一些怀孕早期的孕妇在不知情的情况下进行肉毒素注射风险,目前国际上还没有一个明确的说法。

美国FDA将肉毒素定位为怀孕用药分级C,即意味着很少关于肉毒素对孕妇的安全性研究,然而在老鼠、兔子等动物模型中发现,肉毒素会导致胎儿体重减轻、延迟骨化、流产、畸形等。[1]

 通常肉毒素用于孕妇身上常见于以下两种情况,第一是患者未知已怀孕,进行肉毒素治疗;第二是患者明确怀孕,继续进行肉毒素常规或者减量治疗。就医疗美容领域而言,多见于第一种情况。那么肉毒素到底会对胎儿产生怎样的影响?胎儿保还是不保?
接下来我们将通过回答以下三个问题来寻找答案。
1、肉毒素能否远处传播?
有研究发现肉毒素能够经面部肌肉向远处播散,并经单纤维肌电图证实到达手臂[2],并由此推测A型肉毒素有可能经肌注或者皮下注射的方式远程播散影响到子宫肌层,或者达到胎盘。但值得注意的是,远程播散的部位并没有产生临床症状,即不引起肌肉麻痹。[3]
  对此,也有研究提出不同观点,该研究将肉毒素注射到兔子的眼睑或者老鼠的腓肠肌,结果发现并不会播散到眼睛或者对侧肌肉,由此认为A型肉毒素并不会向远处播散。[4]
   关于肉毒素的转运,最近的研究还证实,外周的肉毒素还能够通过神经活动经逆行轴突运输以及胞吞转运作用,到达中枢神经系统的神经元内发挥临床效应。[5]而外周的肉毒素是否能经神经活动向远处其他部位播散仍有待进一步的研究。

2、肉毒素能否经过胎盘?
研究表明,分子量小于150 Da的小分子物质能够经不完全转运直接通过胎盘[6],而肉毒素分子的分子量高达150 kDa,因此,通过直接被动扩散通过胎盘的可能性很小。当然,也不能排除肉毒素能通过主动转运的方式进入胎盘的情况。有研究中通过在怀孕的兔子身的静脉注射高剂量的肉毒素,然后检测不同体液中肉毒素含量,该研究发现直到兔子死亡也没有在胎盘或者胎儿体内检测到肉毒素的存在。[7]

3、肉毒素对胎儿是否存在影响?
虽然目前出于安全防范考虑,孕妇是肉毒素治疗的相对禁忌症,但是至今为止没有确切的证据表明,A型肉毒素给孕妇及胎儿带来了风险。而且,越来越多的研究表明,在怀孕期间意外肉毒素中毒或者进行肉毒素治疗并没有对胎儿产生伤害。

 有几个案例报道了与治疗无关的孕妇肉毒素中毒事件。其中一个肉毒素中毒的孕妇完全瘫痪甚至需要机械通气,幸运的是此时体内五个月的胎儿胎动正常,并最终实现足月自然分娩。[8]另外几个肉毒素中毒案例的孕妇也最终足月分娩或则轻微提前分娩。其中两例提前分娩的新生儿并无肉毒素中毒症状,血清中也检测不到肉毒素[9]

Morgan等对从事肉毒素注射的医生进行了问卷调查,其中有12名医生表示曾对孕妇进行过A型肉毒素。共有16名女性患者在怀孕期间接受过肉毒素治疗,而且大部分在怀孕早期接受治疗。研究发现,大部分孕妇足月分娩,并且胎儿正常无畸形,只有其中1名孕妇有过自然流产史,发生了流产。另外1名孕妇发生治疗性流产。[10]
Newman等报道了在怀孕期间使用A型肉毒素治疗严重的斜颈症,该女性患者在四次怀孕期间分别注射了1200、900、600、900U A型肉毒素,单次剂量高达达300U,结果并没有对胎儿产生不利的影响。[11] 另外,也有个案报道将肉毒素用于孕妇偏头痛(共71U)、左眼斜视(共300U)的治疗,其胎儿均正常足月分娩。[12, 13]

 虽然以上的这些报道均表示A型肉毒素对于孕妇体内的胎儿是安全的,但这些案例毕竟数量较少,不具备代表性,目前仍缺乏一个大样本的对照研究以及对这些孕妇分娩后的孩子的一个长期随访研究。

总结
就医疗美容领域而言,孕妇是肉毒素注射的相对禁忌症,我们并不推荐在怀孕期间进行肉毒素治疗。然而随着医疗美容的飞速发展,医疗美容医生以及求美者都将会无法避免地面对这样一个难题——当孕妇遭遇肉毒素的时候,我们将如何抉择?希望此文有所帮助。
参考文献
[1] Botox Prescribing Information[Z]. Allergan Inc,2004.
[2] Lange D J, Brin M F, Warner C L, et al. Distant effects of local injection of botulinum toxin[J]. Muscle Nerve,1987,10(6):552-555.
[3] Lange D J, Rubin M, Greene P E, et al. Distant effects of locally injected botulinum toxin: a double-blind study of single fiber EMG changes[J]. Muscle Nerve,1991,14(7):672-675.
[4] Tang-Liu D D, Aoki K R, Dolly J O, et al. Intramuscular injection of 125I-botulinum neurotoxin-complex versus 125I-botulinum-free neurotoxin: time course of tissue distribution[J]. Toxicon,2003,42(5):461-469.
[5] Lawrence G W, Ovsepian S V, Wang J, et al. Extravesicular intraneuronal migration of internalized botulinum neurotoxins without detectable inhibition of distal neurotransmission[J]. Biochem J,2012,441(1):443-452.
[6] Griffiths S K, Campbell J P. Placental structure, function and drug transfer[J]. Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain,2015,15(2):84-89.
[7] Hildebrand G J, Lamanna C, Heckly R J. Distribution and Particle Size of Type A Botulinum Toxin in Body Fluids of Intravenously Injected Rabbits.[J]. Experimental Biology and Medicine,1961(No.2):284-289.
[8] Polo J M, Martin J, Berciano J. Botulism and pregnancy[J]. Lancet,1996,348(9021):195.
[9] St C E, Diliberti J H, O'Brien M L. Letter: Observations of an infant born to a mother with botulism[J]. J Pediatr,1975,87(4):658.
[10] Morgan J C. Botulinum toxin A during pregnancy: a survey of treating physicians[J]. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry,2006,77(1):117-119.
[11] Newman W J, Davis T L, Padaliya B B, et al. Botulinum toxin type A therapy during pregnancy[J]. Mov Disord,2004,19(11):1384-1385.
[12] Li Y J, Weir C R. Botulinum toxin and pregnancy-a cautionary tale[J]. Strabismus,2010,18(2):65-66.
[13] Robinson A Y, Grogan P M. OnabotulinumtoxinA successfully used as migraine prophylaxis during pregnancy: a case report[J]. Mil Med,2014,179(6):e703-e704.

阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
(2015-09-09 02:50)
标签:

杂谈


1、极限深度
超声刀治疗深度为皮下3.0mm-4.5mm,可直接作用到深部的筋膜层(SMAS),而筋膜层正是手术拉皮时拉提的关键,超声刀能以非侵入的方式达到手术拉皮的效果。
2、极限温度
超声刀皮下作用的温度可达65℃~70℃,是目前所有非侵入式紧肤仪器的最强温度,能确实有效的刺激胶塬蛋白收缩和增生,同时不损伤表皮肌肤。
3、极限精准
超声刀独有的专利"定位指标线"精准掌握能量落点,智能操控平台,可清晰定位治疗部位,让治疗安全舒适,效果更显著。
阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
标签:

杂谈

  超声波在现代医学中起到了不可或缺的作用。它不但可以帮助诊断病情,而且还是一种常用的物理治疗手段。如今,这种“医学利器”又被医师运用在了美容领域,为人们进行拉皮美容术。  
  这名顾客接受的就是这种新式的超声波拉皮术。由专业的医师通过特制的超声波发射仪在顾客的眼周、下巴及脖颈等部位进行按摩,以取得紧致皮肤的效果。这种超声波拉皮术的原理是,超声波穿过皮肤表层,会在皮下产生热效应,热量会刺激真皮层的胶原质增生。源源不断产生的胶原质会使皮肤真皮层的厚度和密度增加,从而促使皮肤向上提拉,填平皱纹,消除疤痕,产生紧实皮肤的效果。据了解,这种拉皮术的治疗效果立竿见影,而且紧致效果会在治疗结束后的3个月内继续逐渐显现。治疗不会产生创口,顾客也不会有明显的不适感。目前,这种超声波拉皮术已经得到了美国食品与药物管理局的认可。
阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
标签:

杂谈

TIPS:“让超声刀更有效”的五个关键点:

1.不要等衰老症状明显了再去打,而应该当作抗衰手段在肌肤有初老症状时即开始第一次。

2.选择适合自己的能量级别,过低会让效果打折,过高肌肤耐受不够,易受伤!

3.认清真正的超声刀以及探头数,必须是美国原装进口的,外观如图。现在市面上鱼龙混杂,韩国的意大利的各种超声刀都不可能达到同样的效果。

4.确认医美诊所的资质及医生的水平,够格的医生才能让你在最少的治疗中获得最好的效果。

5.定期接受治疗,将年轻状态保持住,而不是做一次就以为可以管一辈子了!

6.日常护理同样重要,包括补水(超声刀及光类治疗的热量都会让肌肤发干)、防晒和休息,那是医美护理的必要补充,就像吃大餐和日常饮食的相辅相成关系。
阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
标签:

杂谈

一些同行和医院都联系我合作事宜!我感谢大家抬爱!在此叩谢!但在这里统一说明一下,本人不再接受与任何医院的三方合作。各位同行前辈,医生或者院长,我们可以谈合伙,但不是合作,我可以适当合理投资或者技术入股,但我不当中介。三方合作在我看来是个没干头的事!各种内幕和人走茶凉的事见多了,纯属浪费自己的资源。其实这两年有医德的医生或者医院,我一直都在免费帮忙宣传。我相信自己的能力,下一步希望做专业做强大,不再是依靠我一个人的力量,而是搭建追求完美的团队。
阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
(2015-04-17 19:39)
标签:

杂谈

排油丸现货 Huons韩国清油丸 排油身肚子瘦腰 减肥 排地沟油 韩国最大上市制药公司~Huons韩美制药,推出的最新款排油丸Huons 60粒性价比超越Zero-x 84粒。

韩币原价480000,排油丸规格:

原       装:10粒×6排,60粒/盒。

服用方法:每天2次,一次1粒,饭后1小时內服用,一个疗程为2盒。

功       效:

Huons

排油丸主要成分为“奥利司他”含量为120mg,奥利司他是一种强效、专一、长效的胃肠道脂肪酶抑制剂,可以减慢胃肠道中食物脂肪水解为氨基酸及甘油的过程,从而阻断食物中部分脂肪的水解和吸收,降低体内脂肪的储存。奥利司他在我国作为非处方药管理,对肥胖或体重超重的患者的治疗有效果。奥利司他除一些胃肠道的不良反应外,总的来说耐受性良好。

Huons

排油丸的作用特点:

1、Huons排油丸是一种非全身作用的,具有良好耐受性和有效性的新型排油药物。不用通过食欲抑制剂而达到减肥的效果。

2、Huons排油丸跟普通的减肥药不一样,它是通过排油而不是排水的方式来减肥的。

3、Huons排油丸只需在饭后一小时内服用一粒,就可感受到排油的效果。它只作用于胃肠道壁,不进入血液,服用起来相对安全很多。

        4

、 Huons可改善心血管危险因素,显著降低甘油三脂、载脂蛋白B和LDL/HDL之比,减少胰岛素抵抗、降低血糖等。

        5

、Huons排油丸还可排出体内毒素,饭店地沟油、火锅、烧烤会吸食很多有毒油脂。Huons排油丸单排10粒方便随身携带,饭后一粒排油丸即可帮您排油排毒。减少了饮食中脂肪的吸收,有降血脂的药理效应。

6、 Huons排油丸可减少腔内脂肪、改善了血脂代谢状况、增加了胰岛素的敏感性、提高了胰岛素的效能,因此还可改善血糖水平。

       

总之,Huons胶囊排油丸是目前市场上效果最好,最安全的减肥排油药物,并且能达到均匀的排油减肥,排毒养身效果。

阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
标签:

杂谈

基因检测、功能医学检测与常规体检之间的区别

      疾病易感基因检测与功能医学检测和常规体检都能起到预防的作用,但三者反映的是不同的阶段。一种疾病从开始到发病要经历很长的时间。基因检测是人在没发病时,是从先天遗传的角度进行评估,预测将来会发生什么疾病,属于检测的第一阶段;功能医学检测,是在人还没有症状时,就可以发现体内平衡失调的原因,从中找到致病因素,以便及时干预,达到预防疾病的目的,这是检测的第二阶段;常规检测是发生在疾病后,疾病到达什么程度。这属于检测的第三个阶段,是临床医学的范畴。所以说,基因检测是预测疾病发生,功能医学检测是预防疾病的发生,传统的体检手段则无法起到这样的预防作用。

  

        传统体检主要针对人体已经出现的临床病变进行诊断和检查,它的主要任务是配合疾病的治疗,无法在病变之前预知,更不能测得致病因素。也就是说,在疾病的预防上,传统体检十分的被动和滞后。现实中很多疾病并无明显征兆,而一旦发病,现代医学往往束手无策,患者及其家人就可能一生痛苦和麻烦。

  

        基因检测却不同,它的目的就是预测。是在没有病变产生前,通过检测到相关疾病基因,提前预知发生某种疾病的可能性,属于预测性检测。但其也不能找到致病因素,只能通过常规的或者是大众的防范措施加以实施和干预,不具有个性化。

 

        功能医学检测,可以测得人体致病因素,同时,可以定性定量的反应各脏器所处的功能状态,其目的就是通过有针对性的干预措施,包括良好的生活方式、饮食、运动、心理等方面,尽量让本来有可能生病的人不生病。对于已经确诊疾病的人群,通过功能医学检测数据进行干预指导,可以起到治疗疾病的辅助性作用,以便疾病恢复得更快。

阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
(2015-03-31 11:33)
标签:

杂谈

【打干细胞美容的原理是什么】

  我们身体里面有很多的干细胞,而且就是由于他们的存在,我们的身体才会保持健康的成长,但是随着时间的增长,我们体内细胞的分裂能力开始下降,所以我们就开始衰老的迹象。近年来,听人们常说打干细胞可以美容延缓衰老   在胚胎发育的过程中,造血干细胞是以卵黄囊全能间叶细胞分化而来的最原始造血细胞。胚胎发育至35个月时肝脏和脾脏中含有大量的肝星状细胞。近年发现脐血中亦含丰富的造血干细胞、其更原始,且免疫原性弱。成人时造血干细胞主要分布在骨髓中,外周血中也有一定量的造血干细胞。  打干细胞美容   人体的衰老,皱纹的出现,究其根源实质上都是细胞的衰老和减少。而细胞的衰老和减少则是由干细胞老化引起的。干细胞是各种组织细胞更新换代的种子细胞,是人体细胞的生产厂。干细胞族群的老化严重减弱了其增殖和分化的能力,新生的细胞补充不足,衰老细胞不能及时被替代,全身各系统功能下降,让人一天天老去。而你的皮肤,也因为皮肤干细胞的衰老而无法及时更新,衰老的皮肤得不到修复,所以,你有了皱纹,失去了青春容颜。  干细胞美容的原理   干细胞美容原理是通过输注特定的多种细胞(包括各种干细胞和免疫细胞),激活人体自身的自愈功能,对病变的细胞进行补充与调控,激活细胞功能,增加正常细胞的数量,提高细胞的活性,改善细胞的质量,防止和延缓细胞的病变,恢复细胞的正常生理功能,从而达到疾病康复、对抗衰老的目的。

阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
(2015-03-19 17:08)
标签:

杂谈

什么是超声刀---A:首先超声刀不是开刀,而是一部最先进的仪器,世界皇室贵族,好莱坞明星都追捧的美容、全国各大主流媒体都在播报。我们用“刀”来表示效果的治疗快速和效果犀利!超声刀是不开刀、不流血,不红不肿不痛,即做即走,不知不觉把下垂、皱纹、松驰、肥胖的脸变紧实、打造V型脸,实现三维立体抗衰!一次护理相当于10年美容!

Q:安全吗?副作用呢?维持多久?

A:首先:超声刀绝对是安全无副作用的!因为不手术不开刀,无任何创伤!通过HIFU高能聚焦超声原理,刺激SMAS层筋膜收缩,自身胶原再生达到提升收紧饱满的功效!维持多久,一般是5-8岁保持3-5年,但是如果对效果满意,后期可以3年做1-2次!

Q:为什么能达到这么好的效果?

A:因为皮肤衰老的根源就是筋膜层的衰老!很陌生,因为这个层在真皮层的下边特别深。过去的哪个美容仪器都做用不到这一层,唯一能“治”它的只有筋膜悬吊,但是这个风险大恢复时间长。而现在只有超声刀不用动手术就能提拉筋膜层了!

Q:现在皮肤还不错,过几年再做不着急

A:超声刀是目前最顶端的抗衰老疗法!它不光解决的是已经衰老的皮肤,更重要的是可以预防延缓衰老及巩固现在理想的状况!现在的皮肤是很好!不想一直都这么好吗?而且超声刀就是越年轻皮肤底子越好的人效果也会越持久!20岁做未来3-5年就一直会是20岁的状态,!等50岁的时候在做也就是50岁的状态了。

Q:超声刀治疗疼不疼?

A:正常情况下会有一定的酸麻感,不至于疼痛的地步。但是每个人对疼痛的敏感程度不一样,有的顾客要稍微多涂麻药,但有的顾客即使涂很少做的过程中也能睡着。

Q:当时会有效果吗?

A:会有效果,即时效果达到20/30%,一个月后达到40/50%,3-6个月后效果最理想。

阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
(2015-03-03 21:34)
标签:

杂谈

半永久妆疑问大家可以看看:对于半永久定妆术常有的疑点

1.

半永久定妆术没有副作用吗?

由于用在半永久定妆术的色素都是经过研究院测试而使用的,并且进行定妆术时我们提倡使用一次性的材料,所以不会产生任何的副作用。

(一次性材料包括

: 针头, 色料杯, 棉棒,化妆棉,手套)

2.如果对以做的半永久定妆术不满意可以进行修改吗?

一般来说,纹身在去掉的过程中需要用激光术。但是由于半永久定妆术本身持续的时间为2到5年,所以经过时间的流逝,颜色会慢慢地褪掉。客户可以根据自己的喜好及流行趋势,重新选择自己喜欢的样式。

3.半永久定妆术不会像以往的纹身书那样不自然吗?

由于半永久定妆术所使用的色素可以调出50多种颜色,所以按照客户的肤色、头发的颜色以及喜好可以自己调。半永久性定妆术的定义就在于自然。

4.做完半永久定妆术不会有疼痛感吗?

如果在做完半永久定妆术后使用相关的,对人体无副作用再生修复膏就不会有任何的疼痛感。

5.刚做完半永久定妆术后不会有肿胀的现象吗?

这个是根据每个人体质的不同来定的。有些人基本上不会有肿胀的现象,但有些人就可能会稍微有浮肿的现象。如有浮肿现象,可以进行冷敷来缓解。

6.做完半永久定妆术后可以直接进入正常的生活状态吗?

半永久性定妆术在术后的2小时开始就可以正常洗漱。刚做完后的3~4天颜色可能会稍微浓一点,但等到它慢慢消褪,就会非常自然。

7.在已有的永久性纹眉上可以进行半永久性定妆术吗?

如果之前做过永久性纹绣,那么最好建议可以先用激光术进行去色。然后在1到2个月后,等到伤口愈合了就可以进行半永久性定妆术。

阅读  ┆ 禁止转载 ┆ 收藏 
新浪微博
个人资料
北京钰颜医疗技术有限公司郤钰颜
北京钰颜医疗技术有限
公司郤钰颜 新浪个人认证
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:45,876
  • 关注人气:8
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
好友
加载中…
  

新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4000520066 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

新浪公司 版权所有