关键词：心脏性猝死 危险评估
1 猝死的流行病学
猝死是世界范畴的健康问题，以美国为例，每天发生猝死的人数可达1
200例，每年猝死者可高达40～50万，占各种自然死亡原因的15%～20%。而且大多数发生于中老年人。在引发猝死的各种疾病中，心脏性猝死（sudden
cardiac
death，SCD）最为常见，年发生数在美国为30～40万，男性多于女性。我国报道的SCD发生率相对低于西方国家，但在猝死中仍居首位，并有上升趋势。SCD中一半以上为冠心病所引起，SCD已成为当前心血管病学中一项重要的研究课题。
2 SCD的定义
1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织建议:不能预测的突然性内因性死亡，凡症状出现后24小时内死亡者均称为猝死。2008年美国心脏病学会、美国心脏协会、欧洲心脏病学会发表共识，第十次修订了SCD的定义：发生在院外、急诊室或者在运往医院途中，任何心脏疾病引起的、症状发作1小时内的死亡。死亡原因可以是室颤、室速、心脏停搏或者非心律失常原因。但是可以进行危险分层的SCD特指恶性室性
关键词：血栓 抽吸 急诊PCI 作用
急性ST段抬高型心肌梗死主要是由于冠状动脉狭窄，在继发急性血栓形成，使冠状动脉迅速发生持久而完全的闭塞，部分心肌因严重而持久性缺血而发生局部坏死，临床上称之为急性心肌梗死。急性心肌梗死治疗的关键在于及早进行冠状动脉血运重建，即尽早开通梗死相关动脉，恢复心肌组织水平的灌注，避免心肌细胞进一步坏死和心室重构，降低死亡率和严重并发症的发生率。直接经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneouscoronaryintervention，PCl)应用于临床之后，急性心肌梗死的疗效明显提高，且预后也随之改善。所以PCI在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中逐渐占有了主导地位，我国CRACE研究显示:2001～2004年601例急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治疗率为71.05%，其中直接PCI率为68.85%。PCI改善了众多急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床进程。然而，我们也看到有的急性心肌梗死患者经球囊扩张甚至支架置入之后，出现慢血流或无复流；无复流现象多发生在血栓负荷重的患者。与心肌充分复流的患者相比，无复流患者在心肌梗死后更多的发生充血性心力衰竭，恶性心律失常和心脏性猝死。所以，心肌组织水平的充分再灌注己成为PCI治疗的关键
关键词：急性冠脉综合征 抗血小板 治疗策略
急性冠脉综合征（acute coronary
syndrome，ACS）包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。目前研究认为引起ACS的原因主要是冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂、血小板聚集、血管收缩、血管闭塞，最终导致心肌缺血或坏死。血栓形成和/或血栓栓塞都是导致ACS最主要的病理生理机制，因此，抗栓在ACS的治疗中占据极为重要的地位。血小板活化是血栓形成和/或血栓栓塞过程中具有决定性作用的关键环节，大量的研究证明，抗血小板药物的使用可以降低ACS患者血栓事件的发生率，改善预后。
1 双联抗血小板治疗是基础
阿司匹林是目前应用最广泛的抗血小板药物，是冠心病抗血小板治疗的基石。大量临床试验和荟萃分析已经证实了它可降低冠心病患者的缺血事件。目前，多数指南推荐ACS患者起始负荷剂量为160～325
mg（非肠溶制剂）。所有患者在口服阿司匹林的基础上还推荐联合应用氯吡格雷，急性期立即给予氯吡格雷300～600
mg的负荷剂量，然后每天75 mg维持。在考虑行PCI的患者，可使用600
mg氯吡格雷作为负荷剂量以更迅速地抑制血小板的功
关键词：心肌梗死
心绞痛 高血压 糖尿病
心肌梗死就是供给心脏血液的冠状动脉被血块塞住了，如果有严重的胸痛的话应该要马上叫救护车到医院的急诊室去。治疗就是用“溶血栓”的药物，或者要做一些紧急的措施（急症冠脉支架植入术）让血流恢复，这是越快越好，不要有时间上的耽误了！否则心肌就产生不可逆的坏死了！
何谓心肌梗死
心肌梗死就是部分心脏肌肉没了血液的供应，若无立即的治疗，就会导致心脏损害，影响心脏功能。心肌梗死有时也叫心脏病发作，或是冠状动脉栓塞。
心脏的肌纤维与一般的肌纤维不同，它能长时间工作把血液打到身体的每一部分去。与其他肌纤维一样，心肌纤维也很需要血液的供应，冠状动脉负责将血液供给到心肌的每一个地方去。冠状动脉从主动脉分支出来，分成左右两支。
如果我们有心肌梗死，就是我们冠状动脉中的分支塞住了，如此又有部分心肌失去
关键词：心梗
脑梗 高血压 高血脂
糖尿病
职场上，他们正在成为主力，家庭中，他们已挑起重担，过度的压力和劳累，使他们在透支着最后的青春，—心梗、脑梗悄然逼近“70后”
'7０后”，顾名思义，就是上个世纪７０年代出生的人。正是这个称为“青年”的群体，一方面在职场上奋力搏杀，成为单位主力，一方面在家庭里扶老携幼，成为家庭中坚。过度的压力和劳累，使他们大把透支着最后的青春和健康。心梗、脑梗，这些似乎只有父辈才需提防的疾病，却在悄然逼近“７０后”群体。
１８岁的心梗和２８岁的脑梗
心梗、脑梗为何成为“７０后”群体的多发病？“高血压、高血脂、高血糖，也就是传统意义上的’三高’发病都呈低龄化，现在还要加上一个新的’高’：高尿酸，这些因素都会造成动脉粥样硬化——心梗、脑梗的最直接危险因素。”有调查显示，４０岁以下的高血压患者仅占总数的１０%，但由于我国高血压人群达１．６亿，由此计算
关键词：心肌梗塞
高血压 糖尿病 高血脂症
一 注意心理调节
心肌梗塞病人应该保持乐观的情绪，防止情绪激动，解除思想顾虑，不能产生从此“残废”的思想。实际上，急性心肌梗塞患者，经过一段治疗，可以象病前一样地生活。据国内资料表明，出院后半数以上的患者可以恢复工作，其中一半左右在半年内即可恢复工作。国外，有的报告认为90%的病人经过6个月的治疗可以重新回到原来的工作岗位。这些数字充分说明了患急性心肌梗塞以后，只要密切配合治疗，仍然可以恢复工作，根本不必产生任何思想压力。
二 注意合理饮食
心肌梗塞病人饮食的总热量不要过高，防止发胖。一部分人患病以后由于活动少，加强营养，体重反而增加，这是不利的。患者的饮食应减少动物性脂肪和含胆固醇高的食物（如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼子等），提
文章来源
关键词：急性心肌梗死
冠心病 心律失常 心力衰竭
【摘要】 目的 探讨中青年急性心肌梗死（AMI）病人的临床特点及预防对策。方法 对62例中青年急性心肌梗死患者和78例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行对比分析。结果 中青年急性心肌梗死患者冠心病的危险因素中以吸烟和肥胖为主（P＜0.05）。中青年急性心肌梗死患者临床症状明显，其心力衰竭、恶性心律失常发生率明显低于老年急性心肌梗死患者（P＜0.01）。结论 中青年急性心肌梗死应以冠心病危险因素为主进行早期预防，重点是改变不良生活习惯；老年急性心肌梗死应积极控制高血压、高血糖，减少并发症及降低病死率。
急性心肌梗死(AMI)是内科急危重症之一，以往多见于45岁以上患者。近年来，急性心肌梗死在中青年中的发病率逐渐增
关键词：传递使命 引领健康 百城巡讲 南京站 圆满召开
2010年4月22日健康知识巡讲活动来到金陵之都——南京。此次南京站活动由北京大学人民医院胡大一教授担任大会主席，江苏省人民医院的杨志健教授、南京市鼓楼医院徐标教授现场讲课。
健康从心做起健康知识巡讲活动由著名心血管专家胡大一教授亲自发起并组织领导，由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、长城国际心脏病学会议组委会共同主办，由365医学传播机构、心血管网承办。是一项旨在增强全民健康意识，对自己的健康关心、上心、用心，从心血管疾病预防做起，实现对多种疾病的预防效果和身心全面健康的公益性、权威性、专业性的心血管知识全国巡讲活动。该活动自2006年4月18日在北京正式启动以来，赢得各地基层医生的高度好评及热烈响应。
本次会议由胡大一教授主持，胡大一教授代表主办方介绍了发起本次活动的意义，随后徐标带领大家宣读了《百字宣言》。现场全体起立，一起庄严宣读：“中国正面临心血管疾病的严峻挑战，心血管疾病防控事业任重道远。‘健康中国2020’规划是推动这一
关键词：扩张型心肌病
心力衰竭 心律失常
扩张型心肌病是一种以心腔扩大，心肌收缩功能障碍为特征的原因不明的心肌疾病，临床主要表现为心力衰竭、心律失常等，常因心力衰竭而死亡，预后极差。一般认为症状出现后5年的存活率在40%，10年存活率在22%左右［1］。本院2002年至2007年间共收治50例扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)病例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：
本组50例，男34例，女16例，年龄28～70岁，平均51.3±5.4岁。本组各年龄段均有发病，以青中年为多见。
1.2 主要临床表现体征及检查：
50例DCM_CHF患者主要诊断符合1995年WHO/ISFC关于心肌病定义和分类标准。主要表现为劳累性呼吸困难，不能平卧，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难加重，双肺中下部音，颈静脉充盈，双下肢水肿或浆膜腔积液，血压基本正常，或偏高，或偏低，心功能(NYHA标准)Ⅲ级～
关键词：传递使命 引领健康
2010百城洛阳站 圆满召开
2010年4月25日，由著名心血管专家胡大一教授发起并由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、长城国际心脏病学会议组委会共同主办的健康知识巡讲活动来到了“神都”洛阳。本次健康从心做起健康知识巡讲活动洛阳站特邀河南科技大学第一附属医院董平栓教授担任大会主席，来自北医三院的郭静萱教授和洛阳市中心医院王晓阳教授分别就抗血小板学术最新进展及规范应用为来自周边的120名基层医师带来了一场实用的学术课程。
据大会组委会介绍，本次活动得到了河南科技大学第一附属医院的学术支持，该医院是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的一家省级综合性医院。1995年被国家卫生部认定为三级甲等医院，1999年被评为全国百佳医院、省级文明单位；2000年通过ISO9002国际质量认证，2001年荣获首批“全国百姓放心医院”称号，2008年经批准建立博士后科研流动站。医院建于1956年，始称洛阳涧西医院，先后更名为洛阳医学院附属医院、洛阳市
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