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中国妇产科在线
文章编号:1003-6946(2007)04-205-03
腹腔镜手术应用于卵巢恶性肿瘤的进展及前景
符 淳 综述,李光仪 审校
(佛山市第一人民医院,广东佛山528000)
【摘要】 腹腔镜手术在Ⅰ期卵巢癌患者首次和再次分期手术中,在二探手术中识别卵巢癌微转
移以及在评估进展期卵巢癌行最佳细胞减灭术机会中的应用进展,可望为卵巢癌的治疗提供新
途径。同时,腹腔镜手术后出现的穿刺部位卵巢癌细胞种植和转移、手术自身的限制和手术操作
难度的增加,对腹腔镜手术的应用提出了挑战。随着腹腔镜操作技巧的提高,穿刺部位卵巢癌细
胞种植和转移现象明显降低。同时,腹腔镜技术与多学科交叉共同发展,将为其在卵巢癌治疗中
的应用开辟更广阔的天地。
【关键词】 腹腔镜;卵巢癌;治疗
中图分类号:R711 文献标识码:B
卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,成功的手
术治疗是提高卵巢癌临床疗效的关键之一。倡导手术
微创和提高患者术后生存质量,是新世纪的妇
妊娠合并子宫肌瘤
吴裕中
(浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006)
关键词:子宫肿瘤;肌瘤;妊娠;剖宫手术
中图分类号:R737.33
收稿日期:2008-08-29
作者简介:吴裕中(1971-),男,江苏扬州人,浙江大学医
学院附属妇产科医院副主任医师,博士,从事妇科肿瘤及妇
产科临床和基础研究.
床医师需经常面对的一种情况,其发病率约占子宫
肌瘤的0.5%~1.0%,妊娠期发病率为0.3%~
7.2%。近年来,随着晚婚、晚育等婚育观念的改变,
高龄孕产妇的增加,以及超声技术在产科领域的广
泛应用和诊断技术的提高及剖宫产率的增加,发病
率有所上升,子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结
局的一个重要因素。在孕前、妊娠期间以及分娩时如
何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和
方案,是临床医师必须考虑的问题。
1 子宫肌瘤与妊娠之间的相互影响
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标签：杂谈 |
09.07.11 潍坊 山东省妇科微创技术继续教育学习班
第二轮通知
邀请函
山东省继续医学教育项目
“妇科微创技术新进展”学习班
潍坊医学院附属医院妇科自80年代中期开始开展妇科微创诊疗工作，可开展各种类型妇科内窥镜手术。积累了丰富的临床经验。妇科微创技术在省内处于领先地位。
由潍坊医学院附属医院妇科主办的省级继续医学教育项目“妇科微创技术新进展”学习班将于2009年7月10日-12日在潍坊医学院附属医院召开。本次会议的重点讨论近年来内镜在妇科应用的重要进展，特别是内镜在子宫肌瘤、子宫内膜异位症诊治，盆底病变、不孕不育以及子宫恶性肿瘤诊治等方面的进展，将邀请国内知名专家进行学术讲座并进行手术演示。本次会议为山东省继续医学教育项目，参会者可获得省级继续教育学I类学分6分。欢迎全省的同道前来学习交流。
特邀嘉宾
张振宇教授
首都医科大学附属医院
周应芳教授
北大医院
段华教授
首都医科大学北京妇产科医院
刘培淑教授
山东大学齐鲁医院
羊水栓塞
首都医科大学附属北京友谊医院
靳家玉
羊水栓塞是孕产妇死亡重要原因之一
孕产妇死亡率是反映 一个国家一个地区经济、文化水平的突出标志。它要破坏三个家庭
降低孕产妇死亡率是我们的责任
2005年部分国家和地区孕产妇死亡率（ 1/10万）
2006年我国部分省市常住人口和流动人口孕产妇死亡率(1/10万)
主要死亡原因
出血
妊高征
羊水栓塞
妊娠合并心
妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理
杨建华1,石一复2
(1.浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310009;
2.浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006)
关键词:卵巢肿瘤/诊断;卵巢肿瘤/治疗;妊娠;药物疗法;剖宫产术
中图分类号:R737.31
收稿日期:2008-08-29
作者简介:杨建华(1967-),女,河南卫辉人,浙江大学医
学院附属第二医院副主任医师,博士,从事妇科肿瘤临床及
基础研究.
生率文献报道差异较大,为0.7%~0.0007%,其中
卵巢良性肿瘤占95%~98%,而恶性肿瘤只占2%~
5%。近年发生率有明显上升趋势,估计与产前妇科
检查和孕期B超检查的广泛开展以及剖宫产率上升
致剖宫产术中发现增多有关。妊娠合并卵巢肿瘤的
危害性远较非妊娠期大,治疗时需要兼顾母儿两方
面因素,故诊断与处理也尤为重要。
1 妊娠合并卵巢肿瘤
术式探讨
腹腔镜全子宫切除术式探讨
李光仪 冯 虹
作者单位:广东省佛山市第一人民医院妇产科(528000)
为探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术(CASH)与腹腔镜协
助阴式全子宫切除术(LAVH)的临床应用价值,本文对我院
所做的CASH和LAVH两组共64例病例进行回顾性比较
分析,现报道如下。
1 材料与方法
1·1 一般资料 我科1998年2月~4月进行全子宫切除
术79例,其中CASH组33例占41·77%;LAVH组31例占
39·24%;腹式手术15例占18·99%。选取CASH和LAV
两组64例进行对比。CASH组年龄38~49岁,平均46岁
均已婚已育,有腹部手术史者6例。术前诊断子宫肌瘤2
例,子宫肌腺瘤10例;LAVH组年龄40~50岁,平均48岁
均已婚已育,有腹部手术史者4例,术前诊断子宫肌瘤2
例,子宫肌腺瘤6例。
1·2 手术方法 CASH组所用腹腔镜为西德ZEISS产品
子宫颈糜烂者做细胞学检查,月经紊乱者分段诊刮以排除宫
颈或子宫内膜恶性病变。硬膜外麻醉后取膀胱截石位,头低
足高,
子宫颈癌的新辅助化疗
程晓东,谢 幸
(浙江大学医学院附属妇产科医院,浙江杭州310006)
关键词:宫颈肿瘤/治疗;药物疗法;化学疗法,辅助;综合疗法
中图分类号:R737.33;R730.53
收稿日期:2008-05-07
作者简介:程晓东(1969-),男,浙江桐乡人,浙江大学医
学院附属妇产科医院副主任医师,博士,从事妇科肿瘤临床
与基础研究.
来其发病率有上升趋势,且呈现明显的年轻化倾向,
放疗及手术治疗仍是子宫颈癌最重要的治疗手段。
在子宫颈癌中有一组具有预后不良因素的高危子宫
颈癌,称局部晚期子宫颈癌(locallyadvanced
cervicalcancer,LACC),广义可包括Ⅰb2~Ⅳa期的
子宫颈癌,一般狭义的定义是指局部肿瘤直径≥4
cm的早期子宫颈癌。对于局部晚期子宫颈癌放疗是
其传统的治疗方法,但5年生存率仅40%左右,国内
内缝合技术在妇科腹腔镜手术中的应用价值
西安市第四医院妇科(西安710004)
张顺仓 梁 军 杨 继 赵 健 史 欣 张 炎 贺青文 陈瑞霞
腹腔镜手术中应用内缝合技术,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除16例、卵巢囊肿剥除69例、
子宫肌瘤剔除35例、输卵管切开取胚45例、腹腔镜下输卵管成形及输卵管造口18例、腹腔
镜下腹膜代阴道成形术2例、腹腔镜vecchietti下阴道成形术30例、子宫悬吊术5例。210例
手术中因副损伤行膀胱、肠管修补各1例。结果:210例手术顺利完成,均达到同开腹手术同
样的效果。结论:腹腔镜下缝合技术解决了术中止血及脏器损伤修补,恢复脏器解剖及生理
功能等问题,虽然操作难度较高,但掌握娴熟的镜下缝合技术,则可使腹腔镜下手术无论在
方法上,还是过程上可取得同开腹手术同样的结局。
文章编号:1003-6946(2007)07-417-02
腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂62例临床分析
关锦图,李光仪,李秋萍
(佛山市第一人民医院,广东佛山528000)
【摘要】 目的:分析总结腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂的方法和经验。方法:对腹腔镜治疗62
例卵巢黄体破裂的方法及效果进行分析讨论。结果:62例卵巢黄体破裂均采用腹腔镜完成手术
治疗,平均手术时间40·46±12·35分钟,平均住院时间为4天,无术时术后并发症,治愈率
100%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢黄体破裂安全可靠,术后痛苦小,恢复快。
【关键词】 腹腔镜;黄体破裂;手术治疗
中图分类号:R713·6 文献标识码:A
ClinicalAnalysisof62Rupt
GUANJintu,LIGuangyi,LIQiuping
(FirstPeople′sHospitalofFoshan,FoshanGuangdong528000,China)
【Abstract】 Objective:Toassesstheefficacyoflap
ods:Sixtytwopatientswithrupt
腹腔镜卵巢良性囊肿剥离术临床观察
唐 莉,王碧云 [摘要]目的:探讨卵巢良性囊肿开腹与腹腔镜下剥离术的优缺点。方法:选取经腹与腹腔镜治疗的卵巢良性囊肿患者96例,比较两组的手术时间、出血量、平均住院天数、术后平均排气时间等。结果:腹腔镜组平均手术时间为36min,明显短于开腹组(56min);腹腔镜组出血量平均50mL,明显少于开腹组
(70mL);腹腔镜平均住院天数4d,明显短于开腹组(7d),P<0.05,无术中及术后并发症,无脏器损伤
及化学性腹膜炎发生。结论:腹腔镜是卵巢良性囊肿的首选方法,具有安全、创伤小、疼痛轻、恢复快等
优点,减少了腹腔污染,值得推广。
[关键词]卵巢囊肿;腹腔镜;剖腹术
[中图分类号]R737.31 [文献标识码]A [文章编号]1007-1237(2009)03-0270-02
Decollementofbenignovari
TANG L,iWANG Bi-yun
(ShipaiHospital Dongguan523330,China)
[ABSTRACT]Objective:Todiscussadvantagesanddi
ovariantumoranddecolleme
