这次去美国参加Biomedtrix Universal 犬全髋置换，CFX Micro /Nano 全髋置换以及全膝关节置换手术。Universal 犬全髋置换有两种类别：生物固定型和骨水泥固定类型两种，让我对全髋置换手术有了全新的概念上的认识。

 

图1.在手术室内现场，手把手教学  

图2.演示如何消毒  

图3.顶级大师合影留念，感激手把手的教学。 

 图4. 犬全膝关节置换手术照片

图5.与犬全膝关节置换专家  合影

图6.来自全球的六位学习全膝关节置换

        犬猫胸腔积液的疾病在临床上非常多见，脓胸、乳糜胸以及肿瘤性渗出等等，可导致动物呼吸困难，生活质量急剧下降，甚至危及生命。常规的方式是注射器针头穿刺抽液体，有些需要全麻后手术插入引流管，疼痛和风险很大。今天介绍一种新微创技术，动物无需麻醉，操作安全简便，引流通畅，这才是真正意义上的无痛苦、无风险技术！

         LEO，6岁的拉布拉多，1年8个月以前因胸血管和心包膜内定植性腺癌导致乳糜胸和心包内积液。后通过结扎胸导管、心包膜切除和大网膜胸内移位引流三联手术得到痊愈，术后的1年半时间内，胸腔积液的问题一直没有再出现。但是LEO体内的肿瘤一直是一个定时炸弹一样，随时可能复发。1个月前LEO突然出现喘、呼吸加快，复查时发现胸内大量积液。这一个月来通过药物和控制饮食的方法来控制，积液仍旧在慢慢增加。最近两天呼吸越来越困难，我们需要采取的治疗方法是把胸腔内压迫肺脏的液体去除。为了减少LEO的痛苦，提高LEO生活质量，减少并发症，我们决定为LEO植入微创胸腔引流管。

犬猫常见肿瘤病症的20个表现    

姚海峰  兽医外科博士   

北京派仕佳德动物医院

      作为宠物主人和宠物医生，当您的宠物或是您的客户出现以下20种情况之一，他们有可能患了肿瘤，这些您都考虑过吗？

Kyon犬全髋关节置换系统在国内临床的应用

姚海峰

（北京派仕佳德动物医院磁共振&骨科中心，北京朝阳 010－58213686）

作者：姚海峰 （北京派仕佳德动物医院核磁共振诊断中心/神经外科/骨科中心）
8岁哈士奇名叫顺子。3个多月前右后肢突然出现跛行，在其他医院检查怀疑膝关节前十字韧带损伤，未作治疗。1个多月前左后肢突然出现跛行。双侧后肢步履蹒跚，起来走路都困难。经检查左侧前十字韧带可能也出现断裂，同样未做治疗。3天前经同行转诊至我院检查，经膝关节抽屉试验以及核磁共振扫描确诊为双侧前十字韧带断裂，同时左侧半月板严重撕裂。昨天我给顺子施行了双侧改良胫骨结节前移术（TTA2，MMT）来稳定膝关节。顺子很坚强，术后12小时就站立起来走路了。此方法的原理不是通过人工韧带来稳定膝关节而是通过改变膝关节力学结构达到关节稳定。其机理是通过手术使胫骨前移，从而使胫骨平台与膝直韧带垂直而达到稳定。其优点是不会因为人工韧带断裂导致手术失败。目前此类手术的成功率约95%左右。目前本院采用的材料和工具均为瑞士进口的Kyon TTA系统。

8岁杜宾，名叫巧克力，5月中旬出现四肢瘫痪，无法四肢站立，磁共振检查发现C2/C3椎间盘突出，C4/C5，C5/C6椎间黄韧带肥厚压迫脊髓。同时巧克力心脏功能不良，RBBB。第一次手术方案定为C4/C5，C5/C6背侧椎板切除术切除黄韧带，C2/C3腹侧开槽术减压。考虑到颈椎背侧通路难度大，先做难度很大的背侧手术减压术。背侧颈椎减压手术接近结束时，麻醉中出现心肺功能不稳定情况，被迫终止手术，未能施行腹侧颈椎减压Ventral Slot，计划择期施行手术。观察三天内多次出现呼吸抑制和心脏功能异常。5月19日凌晨由于当晚有急诊手术我们都没有下班。凌晨3点巧克力突发自主呼吸消失和心脏几乎停搏，分析认为C2/C3部位压迫延髓引起呼吸麻痹，进而影响到心脏功能。当晚给主人打电话，主人赶到医院，到医院签字后，我们医院全体员工加班坚守在岗位上，为巧克力做最后一搏，再次冒险上手术台，为他做颈椎腹侧开槽术减压。手术历时2个多小时。做完手术的时候天已经亮了。我们都困得站不住了。
但经过一晚上的全力救治，奇迹出现了，巧克力醒来后有了微弱的呼吸，并且呼吸能力逐渐增强，意识也恢复，给他喂水和流食可以自主的吞咽。四肢感觉也很好。太开心了，虽然我们一晚上没睡，又困又乏

终于到家了，下午临下班接诊一例在其他医院做的输尿管手术又埋的腹膜透析管的案例：大家看第一和第二张图。居然用的输液器的管路。真是太山寨了！看到这种病例的处理方式我感到无比愤怒。此猫左肾先天肾积水而失去功能。唯一的一个右侧肾脏还出现问题，据主人描述，5月28号出现问题，30日诊断为输尿管堵塞并做了输尿管切开术，当时肌酐指标698已经出现尿毒症，在医院做手术后因为没有输尿管支架只是做了缝合，然后埋了根输液器的塑料管。随后回家，等待医院找寻支架通知他来手术。结果31、1号都没等到支架。6月1号下午5点主人打听到我可以做支架就来北京派仕佳德动物医院找我。此猫从5月29号开始至6月1日已经整整四天没有分泌尿液。试想是何状况？我给她做的结果显示尿毒症、cre测不出来，血钾8.2，酸中毒，心脏随时停跳。这些都在意料之中的。关键的问题是我要给她二次手术我必须调整他的血钾，静脉胰岛素、10%葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、间断腹膜透析，所有的方法我都用了。因为无法排尿，根本就不能大量静脉给液和给药。终于通过4小时努力，血钾从8.2下降至6。不能再等了，已经凌晨12点，必须立即手术。我们的团队真的太辛苦了，最近几乎每天连续作战，每天都干到凌晨3