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米托坦
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(2018-02-02 17:32)
米托坦.使用方法
       米托坦是一款治疗肾上腺皮质癌的药物,肾上腺皮质癌是一种恶性肿瘤,发生于肾上腺皮质,此病多发于12岁以下的儿童,对未成年患者的健康造成恶劣的影响。
       米托坦适应症
  米托坦对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。
       米托坦用法用量
       1、每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。
       2、如出现不良反应,则减少米托坦剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止米托坦治疗。治疗应在熟悉米托坦的医师指导
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(2018-01-29 14:16)
肾上腺皮质癌
       肾上腺皮质癌(ACC)临床罕见,年发病率为1~2 /100万人,占恶性肿瘤的0.02%,癌症死因的0.2%。儿童ACC年发病率为0.3/100万,但巴西南部例外,为3.4~4.2/100万,10倍于全球平均水平,与特异的TP53基因的10号外显子R377H突变有关。发病年龄呈双峰分布:<5岁和50岁左右两个高峰,平均年龄45岁。女性约占59%,略多于男性。双侧者2%~10%。
疾病症状:
       肾上腺皮质癌的临床症状有混合分泌皮质醇和雄激素的库欣综合征(CS)伴男性化,最常见约35%~40%,单纯CS约30%,单纯男性化(痤疮、多毛、乳房萎缩、月经异常和声音低沉等)20%,女性化(睾丸萎缩、乳房增大等)约10%,分泌醛固酮的ACC罕见(2%)。肾上腺皮质癌的临床表现取决于肿瘤的功能状态和体积大小。50%~79%的ACC具有内分泌功能。
       儿童ACC约90%具分泌功能,绝大多数为雄激素,单一(55%)或混合分泌皮质醇(30%),单纯CS<5%。多为男性化或假性青春期表
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(2018-01-25 19:41)
米托坦说明书
中文名:米托坦
中文别名:氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦、解腺瘤片、解腺瘤、Chloditan、Chlonlithane
英文名:Lysodren、Mitotane
规格:500mg/片
生产厂家:Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝)
米托坦适应症
米托坦适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
米托坦用法用量
对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 
成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。 
禁忌症
对此药有过敏反应者不宜服用。
注意事项
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。
对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此
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(2018-01-23 09:49)
密妥坦
【别名】氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦 (米托坦) 解腺瘤片,解腺瘤、Lysodren、Mitotane
【适应证】无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
【剂量】对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量,成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克
【用药禁忌】对此药有过敏反应者不宜服用。
【用药注意】对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调;对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
【常见副作用】抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、皮肤出疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等其他副作用:头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等药物
【相互作用】 
    1. Spironolactone (螺内酯)可降低此药的疗效,故不建议同时使用
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(2018-01-22 10:19)
米托坦.密妥坦
中文名:米托坦(密妥坦)
英文名:Lysodren/Mitotane
制药公司:Bristol Meyers Squibb
【适应症】
对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%~61%,中位缓解期6~7个月。对功能性肾上腺皮质癌,可使皮质功能亢进症状缓解,肿瘤缩小,延长生命。此外,也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征(皮质醇增多症)。

【用法用量】
1.每天6~15mg/kg,分3~4次口服,从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量,其变化范围每天2~16g,一般每天8~10g。
2.如出现不良反应,则减少剂量,直到确定最大耐受量,治疗应持续到出现临床效果,有效后改为每天2~4g,4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效,则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。

【禁忌症】
1.对本品过敏者禁用。
2.孕妇、哺乳妇女禁用。

【注意事项】
1.肝病患者慎用。
2.
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肾上腺皮质癌-不容忽视的疾病
       随着社会经济的发展,人人都在追求和崇尚健康,享受科技发展带来的高品质生活。同时越来越多的疾病正快步向人们走来,并不断威胁到身心健康。我们特邀上虞人民医院专家做专题访谈,本期为读者介绍肾上腺皮质癌及治疗。 (第八十九期)
       前面几期我们讲解了很多肾上腺肿瘤的相关知识,包括嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及肾上腺偶发瘤等,虽然这些疾病会对人体产生一定的生理变化,但都是肾上腺的良性肿瘤,不会对人体造成非常严重的后果或影响生存寿命。但肾上腺肿瘤中,还有一种疾病,会对患者的生存构成威胁,就是肾上腺的恶性肿瘤,最常见的就是肾上腺皮质癌。
       肾上腺皮质癌是发生于肾上腺皮质的恶性肿瘤,临床发病率低,但恶性程度高,预后不佳。分为有内分泌功能性和无内分泌功能性两种类型,两者的概率各一半。
       有内分泌功能的皮质癌可分泌皮质醇激素、醛固酮及性激素等,相应的会导致库欣综合征
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肾上腺皮质癌的药物治疗进展
       肾上腺皮质癌是源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,极其罕见,发病率低,手术切除术是肾上腺皮质癌的首选治疗方式,它是唯一有可能治愈ACC的方式。对于不能手术切除以及复发的患者,首选米托坦。术后是否给予米托坦辅助治疗,虽然目前仍是一个比较有争议的问题,但建议组织学检测恶性程度较高(不论肿瘤大小,Ki67染色肿瘤细胞>百分之10,>20核分裂每50HPF。)和恶性程度较低且在术中有溢出或者断裂的巨大肿瘤,均给予米托坦辅助治疗。在接受米托坦治疗的过程中,注意检测血清米托坦浓度等相关指标,长期服用米托坦可能出现肾上腺皮质功能不全、性功能减退、甲状腺功能减退以及胃肠道反映以及神经系统毒性等。对于临床分期差的患者,米托坦可以联合细胞毒性化疗药物治疗,对于儿童ACC患者,联合化疗的疗效已经比较明确。
      肾上腺皮质癌作为罕见的恶性肿瘤,其预后很差,主要与其分期、是否接受完整切除有重要关系。手术切除是肾上腺皮质癌治疗的首选方法,它也是唯一可能治愈ACC的治疗方式。除了手术治疗,米托坦辅助治
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(2018-01-19 10:41)
米托坦.简介
别名:氯苯二氯乙烷、解腺瘤片,解腺瘤
英文名: LYSODREN、mitotane
制造商: Bristol-Myers Squibb
规格:500mg*100片/盒
适应证
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
剂量
对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量
成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克
用药禁忌:对此药有过敏反应者不宜服用。
注意事项
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调
对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药
此药乃化
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(2018-01-19 10:29)
米托坦
别名:氯苯二氯乙烷、曼托坦、密妥坦、解腺瘤片、解腺瘤
英文名:LYSODREN、Mitotane
生产厂家:Bristol Meyers Squibb
规格:500mg/片,100片/瓶
米托坦适应症
无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
米托坦用法用量
对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。 
成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。 
禁忌症
对此药有过敏反应者不宜服用。
用药注意
对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者,剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。
对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。
任何疑问,请遵医嘱!
不良反应
抑制中枢神经系统、眩晕、嗜睡、
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