高血压病的联合治疗

    高血压发病机制较为复杂，无论选择那一种药物的单一疗法，效果都不理想，联合用药乃至联合治疗是目前最被看好的治疗方法。

1，               与非降压药联合应用；如他丁类降脂药、阿司匹林、镇静药、钙剂。这些药虽不能直接降压，但可以使患者减少动脉硬化，血管栓塞等高血压并发症，因而对高血压的治疗有直接帮助、尤其是他丁类降脂药，有抗炎、抗氧化，即保护血管内皮，使血管内皮免受损害，因此在避免动脉粥样硬化方面有重要意义。

2，               与降压中药的联合应用；降压药或具有降压作用的非降压药与降压中药联合应用，也是可以选择的一种方法。降压中成药如牛黄降压丸、珍菊降压片。降压单味药如葛根、黄柏、寄生、天麻等及降压复方中药汤剂，还有中医药膳和食疗等方法，对改善症状降低血压效果很好。

3，               降压西药联合应用；现有的降压药有ACEI,ARB,CCB,   受体阻滞剂，利尿剂和  受体阻滞剂六大类。美国及英国的高血压治疗指南均推崇小剂量联合用药，即不同作用机制的六大类降压药联用二、三种或以上，以选择长效、缓（控）释剂为主。达到既降压又减少副作用的目的。根据患者的经济条件，也可以选固定复方制剂如降压零号片，短效制剂的联用，但在降压的稳定性、保护靶器官及预防冠心病、心衰等方面欠理想。

4，               与非药物疗法联合应用；非药物疗法主要指治疗性生活方式的改善，如充足睡眠，情绪稳定，适度运动，减轻体重，戒烟限酒等，针对不同类型和特点的高血压上述联合治疗选项也可以联合应用，从而形成综合策略。

联合治疗使达标更容易，更理想，靶器官保护更明显，心血管事件显著减少。同时由于小剂量联合，单一药的副作用也减少。联合非药物治疗的作用越来越受到人们的认可，如改善生活方式的措施尤为必要，不仅可以缓解长期药物治疗带来的经济负担和心理压力，而且对于缓解病情也有帮助。