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   徐州中医院静脉治疗团队愿为您静脉治疗提供帮助!
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健康

   恶性肿瘤患者需反复输注刺激性药物,为防止药物对血管的损伤,有些患者置入了PICC导管.PICC

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健康

    我院脑病中心监护病房(NICU)住着一位特殊的患者,年仅40出头,却因“脑出血”已在监护室住了2个半年头,因为昏迷,无自主呼吸、无吞咽功能,每天需要呼吸机辅助呼吸、静脉营养支持,将近1000个日夜的住院治疗,所有的外周静脉已经打遍、所有的中心静脉已经穿过,每天为他找一个血管护士门要弯腰近一个小时,甚至更长,目前护士们面临的最大困难就是静脉输液,为保证病人治疗的顺利进行,我科请我院静疗小组组长李美娟科护士长会诊,李护士长对病人血管进行了仔细评估,经过再三论证,提出为病人植入静脉输液港的治疗方案。然而由于患者的病情特殊,没有自主呼吸,不能到介入科进行手术,几天来李美娟护士长精心准备,与ICU主任周文博、心内科主任张义勤、介入科、放射科等先关科室联系,仔细督导每件物品准备,严格环境消毒,7月12日,在各科室的大力支持下,ICU周文博主任亲临指导,由ICU医生黄森、心内科主任梁田、李美娟科护士长共同配合,在床边给病人实施了“经皮锁骨下静脉穿刺输液港植入术”,由于患者病情危重,自身血管多处畸形,加之床边操作,没有C臂机引导,手术难度较大,在大家的共同努力下,克服重重困难,成功为病人实

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健康

 

      随着现代医学的发展,静脉输液治疗护理近年来也不断出现一些新知识、新理念、新技能,以满足临床医疗、护理工作发展的需要,因此安全输液管理也成为我们护理管理者所重视的新的管理内容,通过流程改造、新型输液工具的应用、医护人员的教育培训,以减少病人及医护人员双方的输液风险,达到输液的安全管理。

      2012年11月23日下午,我院静疗小组在六楼会议室对全院静疗小组网络成员及各护理单元的护理骨干进行了“静脉治疗护理新进展及安全输液”专题的培训。本次培训介绍了我院静脉治疗小组工作开展情况,目前我院静疗小组

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健康

1、禁止使用小于10ml的注射器冲管给药;

2、禁止将胶布直接贴于管上;

3、禁止将体外导管部分人为地移入体内;

4、禁止连接器重复使用;

5、不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂(耐高压管除外);

6、不能用含有血液和药液混合的盐水冲洗导管;

7、不能将导管蓝色部分放在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内;

8、一定要手动脉冲式冲管,不可依赖静脉重力静滴方式冲管;

9、如果经由此导管抽血、输血、输注其他粘滞性液体,必须先用手动冲管后再接其他液体;

10、经常观察导管滴速,发现滴速减慢时应及时查明原因妥善处理;

11、经常观察穿刺点有无红肿、硬

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健康

    1.穿刺后局部渗血   出现局部渗血,一般在穿刺后即可出现。因此应注意以下几点:(1)穿刺前要详细了解患者是否有凝血功能异常,出血倾向,抗凝血治疗的用药史,查看实验室检查结果,了解其凝血功能。(2)穿刺时选择合适的血管,避免穿刺不当或创伤性穿刺。(3)穿刺后见回血保持针的位置,避免移动。(4)导管送入15~20cm后可退出导入鞘减少出血。(5)特殊情况下可用弹力绷带加压包扎,对渗血不止者,适当限制剧烈手臂活动。(6)穿刺后早期避免穿刺部位过度活动,避免剧烈频繁咳嗽,咳嗽时可用手指在穿刺点加压,防止因静脉压增高而渗血。

  2.导管脱出   由于固定不妥,肢体活动过度和外力的牵拉所致。重点应妥善固定导管,留在体外的导管应以c型或u型固定,再者置管时做好记录,更换敷料时注意观察导管的刻度。此外,对患者加强宣传防止导管脱出的注意事项。

  3.静脉炎 (1)机械性静脉炎:由于穿刺置管过程中穿刺针、插管鞘和导管对静脉内膜、静脉瓣的机械性磨擦刺激而引发血管反应,处理应提高置管

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健康

夏季炎热,皮肤出汗较多,PICC置管者应注意以下几点:

1、外出时做好置管局部的防护,尽量避免中午气温较高时外出,以免出汗较多,引发穿刺点红肿

感染。

2、贴膜更换频率为一周两次,出汗较多时,及时更换。

3、选择高透水率的贴膜。

3、洗澡时用保鲜膜多层缠绕局部,以免浸湿贴膜引起松动。

4、如穿刺点出现红、肿、有脓性分泌物等及时到医院就诊。

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健康

静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路,是透析患者的“生命线”,它的好坏及使用年限直接影响着透析效果和患者的寿命,所以,内瘘的保护显得及其重要,下面给使用动静脉内瘘的患者简单介绍一些相关的小常识:

1、正确选择内瘘的使用时间  内瘘成熟一般需3~4周,不宜使用过早,过早使用易引起损伤或局部血肿影响以后的发育和成熟,导致内瘘使用寿命的缩短。

2、正确选择穿刺部位及方向 

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健康

植入式静脉输液港(VPA)

  是一种完全植入的血管通道系统,它为患者提供长期的静脉血管通道。

植入式静脉输液港的适应症

  1. 需要长期或重复给药
  2. 需使用化疗药物的患者

植入式输液港优点

  1. 感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋植,从而降低了感染的风险。
  2. 方便患者:无插入蝶翼针进洗浴及游泳,埋植于皮下不易被别人注意。
  3. 减少穿刺血管的次数,保护血管,减少药物外渗的机会。
  4. 维护
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健康

化疗的目的是为了康复,康复的目的是为了您健康舒适的生活。如果您初次化疗,一般需要4~6个疗程,大约半年时间。根据化疗方案和药物不同,您的总费用几万到数十万不等。

如果打钢针化疗,您每天都在担心和非常小心中度过。最重要的是第一次化疗起,您胳膊上的静脉就会被“烧坏”成一条条黑线,这将是不可逆的损伤;如果强刺激的药物外渗,严重时将导致

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健康

PICC系指经外周静脉置入中心静脉导管,是近年国内外开展的静脉穿刺技术,适用于需长期静脉输液(7天以上)和输注刺激性、高渗性药物的患者,如:肿瘤化疗、肠外营养、老年病人输液、ICU病人及反复采血、输入血制品者。我院自2008年将PICC置管术引入我院以来,已在肿瘤内、外科、神经科内科、神经外科、ICU、脑病中心监护室等科室广泛开展。随着医疗条件的改善,一些长期卧床,静脉营养支持的慢性病患的长期血管通路的建立,逐渐被医护人员,患者及家属所认可,但由于这部分病人的特殊性,长期卧床,长期用药,血管破坏、肌肉萎缩,常规的静脉穿刺不仅增加病人痛苦,也增加护理工作的难度,为这部分病人提供安全、可靠的静脉通路,从而提高患者的生活质量,保证用药安全,是我们护理工作者面对和思考的问题。但在常规PICC应用指征中,肘部血管条件差严重影响了置管的成功率,限制了一部分患者的使用。

    2011年9月,我院5名静疗小组的核心成员,参加了美国巴德公司和徐州市护理学会组织的PICC置管及维护培训考核,学习了非超声引导下改良塞丁格穿刺术,经过3个月的临床实践,2人取得置管资质,使得PICC穿刺方法又有了新的突破,使一

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