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薛钜夫
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薛钜夫,北京杏园金方国医医院院长。生于中医世家,幼承閮训,在父亲薛培基指导下刻苦攻读历代医学典籍。成年后,拜在施今墨学派名医祝谌予教授门下,随师十余载,学业大进,形成“中西互参”的独特行医风格。1986年在祝师倡导及支持下,创办顺义国医医院。祝老力邀刘渡舟、李介呜、董德懋、翟济生、赵绍琴等十余位京城名医来院坐诊。有幸亲见制方、饫闻名论,亲目大师风范,医术愈见精进。2002年,有幸成为李广钧教授及门弟子。经李老悉心点拨,旧日疑惑皆释,尤其于经典理论上受益良多。

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(2014-03-27 15:25)
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杂谈

古人曾对咳嗽有个形象的比喻:肺脏如钟,非撞不鸣,而外来或内生的邪气就是敲钟的“钟锤”。中医所说的“肺”,相当于“肺系”,包括口鼻皮毛、咽、喉、气管、支气管和肺脏。在这长长的呼吸系统中,可谓戒备森严,既有气道本身的物理防御,又有各种吞噬细胞、免疫组织的站岗巡逻,所以,病邪要想进来敲钟,也不容易。除非邪气的致病力强,或是我们的防御工事出了问题。

先说邪气,异常的气候会助长邪气。特别是冬天应冷而反大温,春天应暖而反大寒,此时细菌、病毒的致病力特强,发病时不但起病急,症状重(高热、身痛、咳嗽),传变快(易转肺炎),还容易造成流行。此时,我们在加强煅炼,搞好通风的同时,最好的防范措施是“避其毒气”。尤其是抵抗力弱的老人和孩子,更应少去商场、超市等人多、空气不流通的地方。

再说防御,青壮年的防御工事最为坚固,但往往人为破坏也最为严重:昼夜颠倒、焦虑劳累、烟酒无度、饥饱无常,过食辛辣肥腻,长期处于亚健康状态等等因素都会严重影响我们的抗病能力。再加上缺乏煅炼,尤其是在寒冷空气中的煅炼,使我们本应坚固的工事变得不堪一击。如果我们已经做足了生病的准备工作,那么邪气早晚是要来替

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(2014-03-11 09:42)
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杂谈

(此文系祝肇刚老师平素对患者的医嘱,本人颇为认同,故整理连缀成文,以兹网友共赏。)

在我们的生命中,从第一刹那便开始了加法运算,直到我们生命的结束,胎儿时我们从母体摄取营养,出生后我们更要在更广的范围内获得更多,我们要更多的财富、更高的地位、更大的房子、更高级的车子、更漂亮女朋友或更英俊的男朋友、更快的速度等等,为此我们也有了更多的烦恼、更多的忧虑、更多的疾病。

即使我们病了,对待疾病也依然是加法运算模式,我们要吃更好的药、要做更先进的检查、要住更大的医院、要用更多的治疗手段、要吃更名贵的补品。在临床当中经常会见到患者在看完病拿到药后,还要问医生我要不要再吃点这个药或那个药?我吃些什么东西补一补?我再吃点这个好吗?我再用点那个行吗?往往医生嘱咐不要做的,患者的回答常常是:我太忙了不能休啊!我没法早睡啊!这个不让吃、那个也不让喝那还活个啥意思!?那还不亏了!?

难道在我们的生命当中不能来些减法运算吗?其实好多疾病的发生或加重或久治难愈都与我们不知道在生命中运用减法有着密切关系,比如我们不减去对食物过度的贪恋、对懒惰的纵容就会导致致肥胖、糖尿病;不减去吸

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(2014-03-02 13:09)
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杂谈

“杏园”义同“杏林”。人们常用“杏林春暖”、“誉满杏林”这类的话语来赞美那些具有高尚医风并医术精湛的的医生。然而“杏林”一词则典出三国名医董奉。

董奉,字君异,福建侯官(今福州)人,与当时的张仲景、华佗齐名,号称“建安三神医”。在诸多有关董奉传奇般的事迹中,最有影响的乃是他在庐山行医济世的故事。据《神仙传》卷十记载,董奉曾长期隐居在江西庐山南麓,热忱为山民诊病疗疾。他在行医时从不索取酬金,每当治好一个重病患者时,就让病家在山坡上栽五颗杏树;看好一个轻病患者,只须栽一颗杏树。所以四乡闻讯前来求治的病人云集,而董奉均以栽杏作为医酬。几年之后,庐山一带的杏林多达十万株之多。杏子成熟后,董奉又将杏子变卖成粮食用来贩济庐山贫苦百姓和南来北往的饥民,一年之中救助的百姓多达二万余人。正是由于董奉行医济世的高尚品德,赢得了百姓的普遍敬仰。

“金方”一词取自唐代著名医家孙思邈所著《备急千金要方》。他在书前自序中解释此书之命名曰:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此,故以为名也。”他阐述了医生对于每一剂方药仔细斟酌的同时,都应重视生命,千金不换。生

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(2014-02-21 09:13)
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杂谈

 得了病能祛除病根,是每一位患者的最大期望,也是每一位医生最想达到的治疗目标。那么,病能去根吗?想得到这问题的答案,我们要先弄清楚什么是病根。“病根”医学术语中应该叫作“病因”,就是导致疾病的原因及条件。

那么“病因”又有那些呢?病因可以说有很多很多。现代医学认识的病毒、细菌等微生物的感染、化学物质的损害、遗传的缺陷等等都是致病因素,有些病我们清楚病因是什么,更多的病我们是不清楚病因的。

在中医学中将纷繁复杂的病因归纳为三大类,一是外因,主要包括:自然环境的变化,气候的异常;二是内因,主要包括:情志的异常;三是不内外因,主要包括:饮食的失调、作息的不规律,意外的损伤等; 中医学认为,没有无原因的病症,任何病症都是在某种原因的影响和作用下,患者机体所产生的一种反映。疾病就如同一颗果实,必定是我们栽种了得病的种子才会结出病果来,可以肯定的说没有无因之果。 例如常见的感冒,得了感冒吃点药,甚至体质好的喝点姜汤、好好休息一下就可以痊愈,可是如果您不注意身体,熬夜、劳累、着凉了就又会感冒。

胃病也是常见的病症,胃病的发生

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(2014-02-13 12:26)
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杂谈

一位患者朋友愁眉苦脸地走进了我的诊室,我忙问道:“怎么了,不是治好了吗,病情又反复了?”“这倒没有。”“那怎么这副表情?”“唉,我发现我浑身都是毛病。”我大吃一惊,道:“做体检了?快跟我说说。”“不是,我最近挺爱看电视上的健康教育节目,特实用,我一边看,就一边对照着自己找毛病,讲到甲白我就看指甲,讲到舌苔我就伸舌头……结果没有一个地方正常啊,可急死我了!”

随着大家健康意识的提高,健康教育类节目开始火爆银屏,越来越多的朋友从中受益。但也确实有些朋友过份地痴迷于此,钻了牛角尖。究其原因,恐怕是这些朋友防病治病的意识“过强”,同时心理素质欠佳,凡事儿容易往坏的方面去想,去担心,结果听完讲座,好的健康知识没学多少,反而是“诊病水平”大增,结果弄得忧心重重,背上了沉重的思想包袱。

其实,诊病哪是那么容易的事啊!正确的诊疗,要靠系统、全面、正确的专业医学知识,这需要长时间的系统学习与临床实践。如果只是凭借着从讲座中、畅销书中得来的“只言片语”去“看病”,很容易得出错误的结论,如果再长期受到这样的错误暗示,没病也会想出病来的!

 

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(2014-01-13 16:51)
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杂谈

养生,即调养生息,以强身健体,益寿延年。古往今来,身健寿永,乃人之所共欲。中华民族历史悠久,上下五千年,其养生文化久远矣。长沙汉墓马王堆出土的《五十二病方》所载“养生方”和养生术之“七损八益”等内容又远早于《黄帝内经》所论。《周礼》所载“礼不娶同姓”和《左传》“男女同姓,其生不蕃”之论,又为中华民族的健康繁衍作出了重要贡献。至《黄帝内经》则 养生文化已成为人类医学的主要内容,其总结了秦汉以前养生之法则,确立了养生学之理论,堪称养生之真谛。《黄帝内经》以下,三国、两晋、南北朝、隋、唐、宋、元、明、清历代又不断发展壮大,渐臻至善。其卷帙浩繁,内容丰富,多合于医药并论中,如《备急千金要方》、《圣济总录》、《普济方》等;或合于他学科中,如释、道之著中,若《抱朴子》;或养生专著中,如《修龄要旨》、《赤凤髓》、《寿世青编》等。

养生之法万千,但究其指导思想、理论原则大体为三个方面。也就是《黄帝内经》中反复强调的,一是要树立天人统一观,人要顺应天地四时阴阳的变化。春夏秋冬,暑往寒来,气候不一,人要随其 变化而调养自己的生活起居和精神状态,以预防疾病,健康延寿。即《黄

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(2014-01-13 16:48)
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杂谈

养生,即调养生息,以强身健体,益寿延年。古往今来,身健寿永,乃人之所共欲。中华民族历史悠久,上下五千年,其养生文化久远矣。长沙汉墓马王堆出土的《五十二病方》所载“养生方”和养生术之“七损八益”等内容又远早于《黄帝内经》所论。《周礼》所载“礼不娶同姓”和《左传》“男女同姓,其生不蕃”之论,又为中华民族的健康繁衍作出了重要贡献。至《黄帝内经》则 养生文化已成为人类医学的主要内容,其总结了秦汉以前养生之法则,确立了养生学之理论,堪称养生之真谛。《黄帝内经》以下,三国、两晋、南北朝、隋、唐、宋、元、明、清历代又不断发展壮大,渐臻至善。其卷帙浩繁,内容丰富,多合于医药并论中,如《备急千金要方》、《圣济总录》、《普济方》等;或合于他学科中,如释、道之著中,若《抱朴子》;或养生专著中,如《修龄要旨》、《赤凤髓》、《寿世青编》等。

养生之法万千,但究其指导思想、理论原则大体为三个方面。也就是《黄帝内经》中反复强调的,一是要树立天人统一观,人要顺应天地四时阴阳的变化。春夏秋冬,暑往寒来,气候不一,人要随其 变化而调养自己的生活起居和精神状态,以预防疾病,健康延寿。即《黄

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(2014-01-07 13:33)
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杂谈

 如何煎制中药、用什么器皿、该煎多长时间、用冷水煎还是开水煎?这些疑问让很多人在面对一堆中药饮片时不知所措。要保证好药效,煎中药时应选择合适的器皿和用水,把握好火候。

器皿

煎煮中药禁用铁、铝等金属容器,一般认为砂锅是最好的选择,因为砂锅的材质稳定,不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,加热温度较高,有利于药物成分溶出。此外也可选用搪瓷锅、不锈钢锅等,但绝对不能使用铁锅、铝锅和铜锅,主要是因为铁、铝、铜易氧化,在煎煮药物时与中药所含的成分会发生化学反应。 另外,药罐应及时清洗干净。因为药罐要经常用来煎煮不同的药物,如不及时将原来残存的药垢擦去,药垢就可能会溶解而干扰新药药性。

用水

中药在煎煮前应先加凉水浸泡30分钟到1个小时,使药材变软,易于煎药时有效成分溶出。直接煎煮药材,或用开水、热水浸泡药材的做法都是不可取的,因为一些药材表层的淀粉、蛋白质等成分会因突然受热而糊化或凝固,妨碍淀粉或蛋白质本身浸润,同时也阻碍中药材内部其他有效成分溶出。 至于每剂药需要加多少水才合适,这需要根据医生规定

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(2013-12-31 14:33)
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杂谈

现代社会人们都意识到肥胖不好,肥胖可影响美观,更会影响人的身体健康,甚至伴随着很多其他疾病,如心脑血管疾病、高血压、糖尿病、骨关节疾病等等。有很多人,尤其是年轻女士们,她们为了美丽,用各种各样的办法去减肥,听说哪里有一种新方法,自己就去试,看到别人在吃什么减肥药,自己也要去吃。

现在减肥的方法很多,有药物减肥、按摩减肥、针灸减肥、吸脂减肥等等,五花八门的方法,令人眼花缭乱。但大家对减肥有多大作用,对身体有多大影响,都不是很了解。有的人花了很多钱,下了很大功夫,但效果不好,有的人甚至还减出了疾病——尿毒症、厌食症、月经不调等。

为什么会出现这些情况?因为大家对肥胖认识有误区,总认为自己越瘦越好,越瘦越不嫌瘦,越轻越好,越轻越不嫌轻,来找我减肥的人当中,就有很多这样的人。有的年轻女孩,已经很瘦很瘦了,还要让我给她减肥;有的中年妇女,也要减到小姑娘那样。 每当遇到这些人时,我会说:我看你需要减肥,我才给你减,我认为不需要减肥的,我是不会做的。在找我减肥的人当中,也确实有些人真的很胖很胖,这些人来找我时,我会很努力给他们治疗,并告诉他们:减

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杂谈

(接上文)

在临床上,每张中药处方通常会开出三剂、七剂或更多剂,这时就要求我们将已称好总量的每一味药再均匀的分成若干份,戥子的优越性就在这时表现出来。

当称好一味药以后,以左手持戥杆并用拇指和掌心固定戥砣,右手扶住戥盘,返回到调剂台边上,再以右手从戥盘内分出一定量药物,按照处方顺序码放在大门票(指用来包中药的纸)上,然后右手提起称毫,将戥杆举至与双目平齐,左手将砣弦按照递减算法移至剩余重量对应的戥星刻度上,放开左手并检视平衡,如有偏差再行增减药品,直至检视平衡。按照这样的方法逐剂分戥称量出来的药品准确度非常高,而且因为戥子本身小巧轻便,可灵活移动,相较天平或电子秤来说,更方便于到不同位置的药斗中称取药物并逐剂递减的称量与码放。

同时,在用戥子称取药物时,轻盈熟练的动作,配上小巧精致的戥子,似有古韵暗含其中,每当使用者双目平视检视平衡时,戥子与人融为一体,瞬间静若止水,按照处方要求逐剂分药时,戥盘与手轻触即离、忽升忽降,犹如蜻蜓点水,整个调剂过程因此而颇具观赏性。

我们偶尔也会看到一些对戥子的错误

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