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氩气刀



氩气刀是临床普遍应用的新一代电外科手术设备,通过电离氩气产生氩等离子,传导高频电流至靶组织产生热效应,从而达到止血和组织失活的效果。氩气刀又被称为氩等离子凝固术(argon plasma coagulation,APC),是一种新型可控的非接触式电凝技术。



原理

氩气是一种性能稳定、无毒无味、对人体无害的惰性气体,它在高频高压的作用下,被电离成氩等离子,氩等离子具有极好的导电性,可传递电流,到达组织上的高频电流可产生凝固效应,从而避免了电极与组织的直接接触。根据物理原理,氩等离子束可以自动避开
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宫腔镜检查




宫腔镜检查的意义

在进行女性不孕症的检查或试管助孕前的准备时,通常需要进行宫腔镜检查。那么,什么是宫腔镜检查?


什么是宫腔镜?

宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。在膨宫介质扩张宫腔的情况下,利用镜体的前部进入宫腔,观察宫颈管,宫颈内口,子宫内膜,以及输卵管开口的生理病理变化,并对所观察的部位进行放大,可以直观、准确地对宫腔内病变进行诊断和治疗。

根据不同的诊疗目的,宫腔镜操作可分为宫腔镜检查和宫腔镜手术。对于诊断性宫腔镜检查、宫腔镜下输卵管插管通液,及宫腔镜手术后的复查,可以在门诊进行。而对较复杂的宫腔镜手术,如子宫纵隔切开、中重度宫腔粘连分离、粘膜下子宫肌瘤切除等
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射频等离子




射频等离子技术原理来源于美国军方的高能军用等离子技术,原来主要用于有关核能与宇宙带电粒子研究,后经医学和电子工程师联合研制,现在应用于医学临床。医学界专家认为,数字化射频等离子技术,代表了当今医学的最高水刀疗法蓬勃发展有卓越的疗效,解决了大量问题,影响了大批人。射频等离子电刀可以处理各种疼痛和一些疑难杂症,是电刀与现代科学技术的完美结晶。

等离子体技术用直接的“汽化”工作方式彻底改变了传统射频的“热能”工作方式,40~70的组织汽化替代了传统“切割”、“止血”等过程中上百度高温对组织的灼伤破坏作用,大大降低了治疗过程中的创伤。等离子体技术在临床治疗中产生的微创效应正是未来医学发展的趋势。

作用原理

1.机械效应:射频等离子在介质中前进时所产生的效应。它可
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腔镜外科

腔镜外科(endoscopic surgery)是指在腔镜辅助下完成外科检查或操作的学科,其使用的腔镜是指一杆状光学镜,分为检查镜和操作镜两种。检查镜的中心是一组柱状光学镜,其外周包绕光导纤维,摄取物体的一端称物镜,另一端称目镜,检查镜分不同的外径以适应不同操作需要。操作镜与检查镜的区别是在检查镜结构基础上,在柱状光学镜旁增加能通过操作器械的管道而得名。视腔镜置入部位不同而有不同的命名,如插入腹腔,取名为腹腔镜(laparoscopy);置入膀胱,被称为膀胱镜(cystoscope);置入关节,即为关节镜(arthroscopy)等。



腔镜外科的基本设备和器械


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一、基本设备

腔镜外科的基本设备是使腔镜能完成摄取手术视野的必备条件,包括:

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吻合器



1、一次性使用直线型吻合器

提供两排相互间隔的缝钉 , 将组织进行直线型闭合,无切割功能。适用于胸外科、 胃肠外科、肝胆外科 , 如肺大包、 主支气管、 门静脉、 胰头及直肠远端手术等。




2、开放手术一次性使用直线型切割吻合器

这种缝合器可以同时在组织的两侧各击入三排交叉排列的缝钉,然后用推刀在两侧已经缝好的组织之间进行切割离断,用来切割 , 缝合组织。适用于胸外科、 普外科、 泌尿外科、 妇产科 , 如肺叶切除、 胃肠吻合术等。
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胸腔镜




胸腔镜手术是用于诊断和/或治疗胸部疾病、重建胸壁畸形的胸外科微创手术,相对于传统的开胸手术而言,胸腔镜手术伤口小、术后恢复快。



一、什么是胸腔镜?



胸腔镜是一种内窥镜,末端装有微型摄像头。摄像头连接着显示屏幕。微型摄像头将胸腔内的情况投射到显示屏幕上,等于把医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。而且手术视野还能根据需要进行放大,显示细微的结构,比肉眼直视更清晰灵活。



二、胸腔镜手术适合治疗哪些疾病?



胸腔镜可以用来做大部分的胸外科手术,如纵膈肿瘤及囊肿;肺部良性疾病、早期肺癌;食管
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负极板




负极板的通俗叫法

在目前的医疗手术过程中,负极板、电极片是手术室常用也是必用的一次性耗材之一。但是因为不同的区域及不同的医院,叫法称呼会各式各样。市场上的:电刀负极板、回路电极、中性电极(这个多用于产品注册证通用名)、回路板、附肌板、电极片、去活化电极。这些都是负极板的通俗叫法。

负极板对应的主机

麦朗医疗的产品大多都是基于高频电刀这款机器上使用的。负极板、电刀笔、电凝镊都可以完美匹配。

市面上有的美国威力高频电刀(柯惠电刀)、国爱尔博高频电刀工作站-爱尔博电刀、德国蛇牌Aesculap高频电刀、德国马丁高频电刀、奥林巴斯高频电刀、北京康威电刀、上海沪通电刀、北京贝林高频电刀、延陵高频电刀、金科威妇科LEEP刀、等都是可以配套使用的主机
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双极高频电刀

双极电刀是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。




图:双极电刀示意图

双极钳可以夹持组织,同时可以电凝;
双极电凝先接触目标组织同时确认没有夹持非目标组织后踩脚踏;
双极电凝先松脚踏后离开组织;
要进行脉冲式的激发,每激发3-5秒钟,暂停,再进行下一次激发(一次性激发越久,热量的作用范围越大,发生副损伤的可能性也越大);
高频电刀双极模式下使用不粘连电凝镊,可实现较好的组织切割效果。


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等离子电切镜

经尿道前列腺电切术是一种手术方法,该手术需要切除前列腺瘤或结石等,适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。

手术步骤有体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜找出重要标志、切出前沟槽、切割侧沟槽、侧叶实体的电切、电切中叶、结束电切、排空腺组织小条片、测试尿流、止血、插气囊导尿管。


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一、前列腺的解剖部位

前列腺增生也称前列腺良性肥大,为老年男子的常见病之一,男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状,而随着年龄增长,发病率逐渐上升,据报道80岁以上的老年人发病则高达95%以上。



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消化内镜



使用设备:ERBE 200D+APC2消化内镜电外科工作站





ERBE消化内镜氩气电极:

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ERBE氩气刀的特点及优势

1、氩离子凝固术是一种新型可控制的非接触性电凝技术。氩离子凝固器的工作原理为高频输出电流经电极末端 2~ 10 mm 处的氩气离子化,通过氩气的离子化将能量导向靶组织表面,产生高温凝固起到止血和治疗效果。APC装置就是
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