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杂谈

健康

疗效

         便秘临床常见。因为常见,治法也多。但细究起来,时下便秘治法十之八九是用苦寒泻下之药以为攻。
       苦寒泻下固为通便之良药,然而历代医家都有告诫,苦寒损脾伤胃,应“中病即止,慎勿过剂”。可惜时人不重祖训,遇有便秘不问病机每每还只是以苦寒泻下之药攻之通之,全然不知顾护脾胃正气。
       其实,便秘本质上是腑气不通里有积滞,因此其治必须随证施药,标本兼顾。苦寒泻下并非是便秘治法中的华山一条道。
       当代名医祝谌予揭示便秘总的病机为气机郁滞与津枯失润,临床主张调畅气机为主,养血润肠为辅,其治常用柴胡疏肝散,逍遥散和当归芍药散等调畅肝气诸方加减。
       人体气机升降出入不离脏腑和经脉。肝气郁结及脾造成肝脾不和,自然会影响脾胃功能的正常运化导致便秘的出现;然而与胃失和
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杂谈

       鼻衄为病在传统中医学中属于血证。血证总的病机分热迫血行和气虚不摄二类。鼻衄病机大多是热迫血行,其热有肺热,胃热和肝热,而诸热之中,又以肺热和胃热较为常见。
       肺主气,司呼吸,胃为“太仓”与脾合为中气化水谷为精微营养全身。鼻衄因热而常伴肺胃气逆。《严氏济生方鼻门》中说,“血热则气亦热,血气俱热,随气上逆,故为鼻衄。”
       肺胃热盛气逆鼻衄其治以清热降气为宜。
       《金匮要略》中,麦门冬汤主治“火逆上气,咽喉不利”。善持堂认为,咽喉属于七窍,七窍本相贯通,故治咽喉不利之麦门冬汤亦可治火逆上气之诸窍不利,包括鼻衄。自然病位不同,用药亦相应有所调整。善持堂常用清燥救肺汤和益胃汤配合麦门冬汤治疗肺胃热盛气逆鼻衄。
       清燥救肺汤出自于明末清初名医喻嘉言的《医门法律》,主治温燥伤肺,气阴两伤之症,与麦门冬汤合用,清热润燥功力尤增。益胃汤出自于清代名医吴鞠通的《温病条辩》。吴氏温病学说是传统中医学理论体系形成和发展中的一座里程碑。温病劫阴,其治往
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        某君中年女性,因多次到善持堂诊治,又带了家人和推荐朋友来善持堂诊治,也是老朋友了,遇有身体不适,常常是第一时间告知善持堂并询求应对之策。
       季春三月末,某君微信主诉肛门瘙痒并有肛裂,然而大便不干结。一周后,瘙痒加重,某君感到焦虑。又逾一周,某君急急来诊,说昨天夜里腹泻,“火辣辣的直往外冒热气”。
       对某君主诉的肛门瘙痒,善持堂初以为是外科症状,及至热迫下利,知是肠道病变,然而当某君告知医院化验一切正常时,又顿觉诧异,热迫下利而无菌,何以如此?又何以处置呢?
       细询某君的生活起居。原来,某君近期连续做了二个疗程的热敷理疗,每天晚上还泡脚半个小时。         
       肠道逶迤是人体内最大的空腔器官,热邪入内蓄积其中往往是肠道为最
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         大年初五,已退休的某君在女儿陪同下来善持堂求治甲沟炎。
       某君朋友去年在善持堂治过甲沟炎,当时与六神丸内服同时用抗生素外敷,没几天也就痊愈了。
       然而,当某君伸出手来将患指置于善持堂眼前时,善持堂不由大吃一惊!患病拇指末节红肿如蛇头,足有平时正常拇指三个那么大!这哪是什么甲沟炎,分明是疔疮中的蛇头疔啊。
       据某君自述,其拇指疔疮病发于去年的冬至前后。退休了时间有闲,某君喜欢在屋前屋后空地上种植一些蔬果自用,不料与泥土接触中感染了毒邪。得病后,某君首先去了上海的市级医院诊治,输液十余天,外敷半个月,病情略有缓解,但并不痊愈。之后,又寻访去了民间专治疔疮的郎中处,接受其放血治疗。说到此处,某君撩起后背衣服,让善持堂看其背上的放血疤痕。只见其整个后背上密密匝匝,差不多每隔半公分就是一个针眼!善持堂行医几十年,从
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杂谈

健康

疗效

       某君男,四十八岁,今年八月妻子陪同来诊,自述最近二个月每天晨起七点五十分左右就胸痛。
      胸痛常见,然而每天早晨定时出现未免让人感到蹊跷。
       细察某君,舌边红,但口和,舌苔薄白略腻,大便多不成形,舌下瘀,手指甲除拇指外余皆无甲印,甲面不光滑竖纹颇多,耳垂皱折明显,手臂时有麻木,手脚心热,晚上睡觉脚尤喜伸出被外,有肝掌,医院检查甘油三酯和胆固醇高。脉左寸弦且紧。
       传统中医认为天人合一,寒暑往来和昼夜更替直接关系到人体的新陈代谢。这方面影响最大的是中医的十二时辰学说。按照十二时辰的时间序列,早晨七点至九点正是足阳明胃经当令时间。某君胸痛,从上述诊察所得来看,其病理因素固然和瘀血有关;然而,早晨胸痛定时出现,又是否和某君脾胃气虚相关呢?
     
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   某君中年女性,今年年初本是来善持堂求治月经量少月经病的,在自述过往病史时言及其患纤维性肌肉疼痛综合症已十多年。中医思维特点之一是关联性,认为人身各种不适症状之间都有着直接和间接的联系。于是,征得某君同意,善持堂对其患病多年的纤维性肌肉疼痛综合症先予诊治。
  纤维性肌肉疼痛综合症临床表现主要是全身肌肉骨骼系统呈广泛性弥漫性疼痛,并在特殊部位有压痛点,西医认为该病症属非关节性风湿病,病因不明无法治愈,患者只有学习应对疼痛。某君常用来缓解疼痛的方法即是在疼痛处扎针放血止痛。
 西医学诊治疾病的依据是实验室检查,检查无果即束手无措。相比之下,传统中医学更注重隐藏在实验室检查数据背后的种种致病因素。在传统中医诊断理论指导下,传统中医诊断可以由表及里,由内而外,由此及彼,由虚而实,见微知著,见始知终,知病理变化且知其所以病理变化,从而为诊治疾病提供充分的依据 
 
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         某君男,已退休,其一家人身体不适都会来找善持堂诊治。今年春节前一天,某君在妻子女儿陪同下来诊,满脸的不高兴。原来某君肋下不适,去医院检查确诊为胆囊炎和胆结石,因结石较大直径已超4公分,医生按常规处理拟安排手术。某君人虽长得高大,但胆子其实很小,一听说要开刀马上拒绝了,由此遭到医生讥讽。肝胆有疾之人,脾气本就暴躁。一言不合,某君与医生立马起了冲突。“医院要我开刀,我想保守疗法,钱医生你看服中药能否把结石去掉?”
       胆石症是近代中医学在西医学影响下形成的疾病名称。传统中医典籍中并无胆石症这一疾病名称,但对人体结石形成的病因及其诊治却有与西医迥然不同的认识。简言之,对胆石症的诊治,传统中医学主张服药溶石并在此基础上把结石排出体外。
       某君舌边齿苔白润,大便常不成形,脉沉弦,腹部膨满,眠尚安,起夜二次,平时畏寒,属比较典型的肝郁脾虚体质。脾虚而湿,肝郁而湿聚且热,湿热积滞,渐至结石。因此
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杂谈

        冷痹系痹证而偏于受寒邪所伤,其症状表现为腰腿酸痛,行走不便。
       某君男,中年人,祖籍东北,身材魁梧,任职于医院保安部门,因患左腿冷痹多年,经常拿着搜寻来的各种偏方验方到善持堂坐诊的中药店配药服用 。今年元旦后一天,某君转找善持堂诊治。原来四年前那天,某君热水泡脚后即刻又洗了冷水澡,当时胃部顿觉翻江倒海似的呕吐不已,同时伴一声声打呃巨响,躺床上再起身,两腿无力站起。“赶紧回老家治病,花了好多钱,胃部剧烈呕吐好转,但左腿从此不利索了,总是发冷,夏天也发冷,睡被窝一晚上晨起腿还是冷的“。左腿怕冷,风一吹就感冒,可上身并不畏寒。切脉沉弦,察舌淡白,口和,纳可,便调,眠浅,下半夜不安。诊治方面几年来除服活络效灵丹加味鹿角胶病情有所减轻外,服其它药均无效,但停服鹿角胶诸药渐渐又腿冷如旧。
       热水泡脚皮肤毛孔洞开,突遭冷水浇淋毛孔骤闭寒邪留驻体内侵淫骨肉发为冷痹,因此某君痹证显属外寒为主。《伤寒论》
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杂谈

健康

疗效

        某君中年男性,因家族史患糖尿病多年。约三年前患上便秘,平时少则二三天多达四五天方能排便一次,腹胀腹痛,便质干结。初以为是药源性便秘,长期服降糖药物拜糖平引起,然而停服拜糖平数月后便秘依然存在。为解除长期便秘带来的痛苦,某君先后去了几家市级中医院求诊,其主治有用芦荟的,也有用鲜石斛的,然而几个月服药下来便秘还是未能得到有效治疗。刻诊口干喜温饮,舌质红,舌面裂痕多且深,舌苔黄白厚腻,每隔二三天便要刮去厚厚的一层腻苔,脉沉弦,眠梦多,不畏寒,下肢皮肤干燥。
       便秘其证历来讲究分寒热虚实施治。
     《伤寒论》中,首提“阳结”和“阴结”,以阴阳学说总论便秘,更以承气汤,麻子仁丸,厚朴三物汤等经典方剂和蜜煎导诸法为后世垂范。
       当代名中医祝谌予先生学贯中西,识越恒者,认为便秘总的病机可归纳为气机郁滞与津枯失润,其治尤重气机通降对大肠的传导
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       某君中年女性,去年年底前来诊,主诉牙齿松动疼痛咀嚼无力近三年,最近一个多月症状加重,每日三餐只能吃糊状食物。曾去多家医院诊治未效,近来一直服补肾固齿丸,亦不效,服人参归脾丸,自觉上火牙龈肿痛咀嚼无力反而更甚。
       善持堂临床经验,牙齿咀嚼无力除肾气衰退外,大多属虚火上炎,熏炙日久而致。某君其症即属此证,刻诊某君自述手心发热,左手掌心一块红斑,不痛不痒出现已有一年,脚虽凉但穿上袜子就出汗,心烦躁,眠不安,口渴,虽饮不解渴,晨起上半身常发热,时有出汗。脱发严重。舌红少苔,脉沉细弦。
       历代中医方剂中滋阴清热的方子数不胜数。善持堂选用的是出自于“金元四大家”中滋阴派创始人世称丹溪翁之手的“大补阴丸”。是方药简效宏,极具经方风范,善持堂视其为后世经方,与仲景经方一脉相承。《医宗金鉴》也称赞该方“骤补真阴,承制相火,较之六味功效尤捷”。某君虚火上炎多年,牙齿咀嚼无力症状突出,善持堂在处方大补阴丸时又加味
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     “钱医生,这方糕是我爸爸自己做的,你一定要收下!”今年国庆后那天去药店坐诊,刚进门某君夫妇俩就迎上前来并递上了二袋糕点。原来患多囊卵巢不孕症的某君经善持堂治疗,这个月怀孕了!
       某君二十九岁,婚后四年未孕。今年八月,某君满脸沮丧拿着医院检验单来诊,检验结论:多囊卵巢综合症。多囊者多卵泡也,时下在育龄妇女中颇为多见,患者B超检查常见卵泡多且小无优势卵泡出现。因卵泡发育和排卵功能障碍,多囊症患者自然不能受孕。
       现代西医学认为多囊症病因不明,因而对多囊症只能采用药物对症治疗,即雄激素高就服降雄激素药物,下丘脑垂体卵巢内分泌异常又有生育需求的就服促排卵药物。 
       传统中医学认为人之所秉乃天地之精气。气聚为血为肉为骨为脏腑为形体,气散则为损为病为老为逝。这一古老的元气学说同当代最新的量子理论之间有着令人难以置信的相通之处。因此,善
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