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索坦
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  据报道,日本学者栗田英男教授经多年观察研究发现,常吃夜宵易引发胃癌。他们曾对30~40岁年龄组的人的饮食情况进行调查,结果发现在胃癌患者中,晚餐时间无规律者占38.4%;而同年龄组的健康人中,晚餐时间不规律者比例较小。胃部也需夜间休息。专家分析认为,胃粘膜上皮细胞的寿命很短,约2~3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程,一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐,胃肠道得不到必要的休息,其粘膜的修复也就不可能顺利地进行。腊味夜宵易刺激胃部。

  专家特别强调的是,夜间睡眠时,吃的夜宵长时间停滞在胃中,可促进胃液的大量分泌,对胃粘膜造成刺激,久而久之,易导致胃粘膜糜烂、溃疡,抵抗力减弱,如果食物中含有致癌物质,例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品,长时间滞留在胃中,更易对胃粘膜造成不良影响,进而导致胃癌。

  常吃夜宵不仅易诱发胃癌,还容易引起肥胖、糖尿病等多种其他疾病。晚餐的食量也宜适当控制。

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任何年龄的人都可能患癌症,只是随着人年龄增长愈易患癌。一般40岁以上最容易患癌。这可能以下因素有关。

  其一,发生癌症之前存在一个时间较大的潜伏期。致癌因素作用于人体后,并不是马上就会发病,往往要经过15-30年的致癌潜伏期。一般为20年。所以说,如果在20-30岁经常接触致癌物,结果要到40-50岁以后才发病,这样患癌的年龄就显得大了。

  其二,随着年老,机体的免疫功能减弱,因而对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。免疫功能的减弱,有利于肿瘤的发生和发展。

  其三,年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大,如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大。

  其四,老年人的肺癌、胃癌、前列腺癌、大肠癌、子宫颈癌等,可能引起源于老年人本身早已存在的各种慢性炎症、慢性气管炎、胃炎和溃疡病、前列腺炎、肠炎、子宫颈炎症等。

  虽然老年人的组织衰退是不可遏止的,但可以争取避免癌症侵袭。如积极锻炼身体,提高体质及健康水平,养成良好的卫生习惯,注意饮食营养平衡,积极防治各种慢性疾病以防止癌变,做好保健工作,定期体检,争取早发现

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   比利时勒芬(Leuven)加斯苏伊斯堡(Gasthuisberg)大学医院的斯科夫斯基(Schffski)等对该研究数据进行的最新统计学分析证实,对于伊马替尼治疗失败/无法耐受的GIST患者,舒尼替尼治疗具有远期生存获益,长期治疗安全性可接受、可预测。

   该研究将伊马替尼治疗失败的GIST患者按2∶1随机分组,分别给予舒尼替尼(50 mg/d,每周期用药4周,停药2周)和安慰剂治疗。中期分析显示,舒尼替尼组肿瘤进展时间(TTP,P<0.0001)和OS(P=0.007)均显著长于对照组。由于两组已达显著差异,研究早期揭盲,对照组患者交*至舒尼替尼组继续治疗。

    在整个研究期间(双盲期+公开标签期),共有243例患者进入舒尼替尼组,118例患者进入对照组(其中104例揭盲后交*至舒尼替尼组)。由于采用了交*设计,时序检验、考克斯(Cox)模型、卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)曲线等常规方法分析治疗对远期生存的影响时出现偏倚,分析结果显示舒尼替尼组和对照组中位OS分别为73.9周和64.9周(P=0.161)。

    为弥补这一偏倚,Schffski等采用了等级结构失效保留时间(RPSFT)分析方法。该方法可估计如果不采用交*设计两组间的疗效差异。结果显示,两组

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   索坦(舒尼替尼)的首要开发目标为,用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。舒尼替尼能选择性地靶向某些蛋白的受体,后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。舒尼替尼的上述适应证已在美国获得了FDA授予的“快通道”审批地位。

  舒尼替尼是一类能够选择性地靶向多种受体酪氨酸激酶的新型药物中的第一个药物。抑制受体酪氨酸激酶被认为可经阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给而“饿死”肿瘤并具同时杀死肿瘤细胞活性,即舒尼替尼结合了中止向肿瘤细胞供应血液的抗血管形成和直接攻击肿瘤细胞的抗肿瘤这两种作用机制。

  舒尼替尼可能代表了新一轮靶向疗法的问世,它既能直接攻击肿瘤、又无常规化疗的毒副反应,其临床优势是显而易见的。舒尼替尼已于2005年8月在美提出了新药申请;同年9月又向欧美药政当局提交了批准申请。辉瑞公司目前正在等待欧美批准舒尼替尼用于标准治疗无效或不能耐受的胃肠道基质肿瘤和肾细胞癌患者。Ⅲ期临床试验证实,舒尼替尼能够大大延长已对伊马替尼治疗耐药或不能耐受的胃肠道基质肿瘤患者的肿瘤进展时间(分别为6.3个月对安慰剂组的1.5个月),并显著

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   索坦—FDA首次批准能同时治疗两种疾病的抗癌药物。临床试验表明,索坦能延缓胃肠道间质肿瘤的生长速度,并能缩小肾细胞肿瘤的尺寸。服用“索坦”的最常见副作用为腹泻、皮肤变色、口腔发炎、虚弱以及味觉改变。

   索坦也是首个通过欧盟批准作为该症一线治疗药的新型多受体酪氨酸激酶抑制剂,它可以在抑制肿瘤生长的同时阻断向癌细胞的供血。此前,该药只作为该症的二线治疗药,在其他疗法失败之后使用。

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分类: 索坦研究进展
       索坦可能代表了新一轮靶向疗法的问世,它既能直接攻击肿瘤、又无常规化疗的毒副反应,其临床优势是显而易见的。舒尼替尼已于2005年8月在美提出了新药申请;同年9月又向欧美药政当局提交了批准申请。辉瑞公司目前正在等待欧美批准舒尼替尼用于标准治疗无效或不能耐受的胃肠道基质肿瘤和肾细胞癌患者。Ⅲ期临床试验证实,舒尼替尼能够大大延长已对伊马替尼治疗耐药或不能耐受的胃肠道基质肿瘤患者的肿瘤进展时间(分别为6.3个月对安慰剂组的1.5个月),并显著性降低他们50%的死亡风险。舒尼替尼也已在用于治疗转移性乳腺癌和神经内分泌肿瘤等的Ⅱ期临床试验中显现出令人鼓舞的结果。舒尼替尼现正在进行单用或合用其他抗肿瘤药物用于治疗许多其他类型实体瘤,包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和结肠直肠癌等的大量研究。

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分类: 索坦相关知识
1:治疗非小细胞肺癌

  一项Ⅱ期试验显示,对化疗无效的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,索坦单药治疗能缩小肿瘤或阻止肿瘤生长,提示其有望在肺癌治疗中占一席之地。既往接受过治疗的患者接受舒尼替尼连续给药方案治疗时,安全性可接受。同时有初步的有效性证据:1例PR,中位PFS 12.1周。

2:治疗肝细胞癌

  有研究者设计了一个Ⅱ期临床试验来评估索坦治疗进展期肝细胞肝癌(HCC)的有效性和毒性。结果显示,在密切监护下,患者接受目前的剂量(37.5 mg口服,每天一次治疗,连用4周休息2周,6周为一个周期)是安全的。初步观察到抗肿瘤活性证据,并且治疗后血管源性参数及血中标志物发生了改变。

3:治疗转移性肾细胞癌

    在2007年ASCO会议上,Motzer等提供了来自这一试验的最新结果和有关预后因素的一个分析报告。研究纳入未经治疗的患有透明细胞mRCC的750例患者,并按1∶1的比例(索坦与IFN-α组均为375例)将患者随机分组以便接受舒尼替尼(每天50 mg 口服,连用4周,休息2周,6周为1个周期)或IFN-α(9 MU 皮下注射,每周3次)治疗。主要终点是PFS。治疗
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分类: 了解索坦
  比利时勒芬(Leuven)加斯苏伊斯堡(Gasthuisberg)大学医院的斯科夫斯基(Schffski)等对该研究数据进行的最新统计学分析证实,对于伊马替尼治疗失败/无法耐受的GIST患者,索坦治疗具有远期生存获益,长期治疗安全性可接受、可预测。
     该研究将伊马替尼治疗失败的GIST患者按2∶1随机分组,分别给予索坦(50 mg/d,每周期用药4周,停药2周)和安慰剂治疗。中期分析显示,索坦组肿瘤进展时间(TTP,P<0.0001)和OS(P=0.007)均显著长于对照组。由于两组已达显著差异,研究早期揭盲,对照组患者交*至索坦组继续治疗。
     在整个研究期间(双盲期+公开标签期),共有243例患者进入舒尼替尼组,118例患者进入对照组(其中104例揭盲后交*至舒尼替尼组)。由于采用了交*设计,时序检验、考克斯(Cox)模型、卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier)曲线等常规方法分析治疗对远期生存的影响时出现偏倚,分析结果显示舒尼替尼组和对照组中位OS分别为73.9周和64.9周(P=0.161)。
     为弥补这一偏倚,Schffski等采用了等级结构失效保留时间(RPSFT)分析方法。该方法可估计如果不采用交*设计两组间的
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       索坦是首个通过欧盟批准作为该症一线治疗药的新型多受体酪氨酸激酶抑制剂,它可以在抑制肿瘤生长的同时阻断向癌细胞的供血。此前,该药只作为该症的二线治疗药,在其他疗法失败之后使用。

    索坦已于2006年1月通过美国食品和药物管理局(FDA)批准,在美国上市,用于胃肠道间质肿瘤及晚期肾细胞癌治疗。

    据称,这是FDA首次批准能同时治疗两种疾病的抗癌药物。临床试验表明,索坦能延缓胃肠道间质肿瘤的生长速度,并能缩小肾细胞肿瘤的尺寸。服用“Sutent”的最常见副作用为腹泻、皮肤变色、口腔发炎、虚弱以及味觉改变。
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    Ⅰ期和Ⅱ期GIST研究的长期随访数据显示,本品使那些尽管进行过其他标准治疗但癌症进展的患者的总体存活时间延长至将近20个月。此外,所有患者的中位肿瘤发展时间的数为7.8个月,有些特定的次类别患者的受益程度甚至大大超过对索坦的预期。

    设在波士顿的哈佛大学Dana-Farber癌症研究所的教授、本品GIST研究验的首席研究员George Demetri说:“这些结果证明了这样一种概念:多目标分子疗法能够克对治疗癌症的其他标的药物的耐药性。我们认为,SUTENT可能对许多不同形式的癌症具有一种广谱的效力,而不仅仅是我们所看到的对GIST患者身上所看到的效力。我们相信,SUTENT是癌症治疗方面向前迈出的重要一步。”

转移性肾细胞癌临床研究

    来自两项Ⅱ期临床研究的数据显示,罹患耐药性肾细胞癌即肾癌的患者在接受本品治疗后,有很高的应答率,推迟了肿瘤的发展。

 

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