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程大夫
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置顶: (2009-06-19 10:58)

中医副主任医师,1992年毕业于北京中医药大学针灸推拿系,获黑龙江中医药大学康复专业硕士。曾任市中医院针灸门诊主任,师从于全国著名中医专家张天文主任医师,先后赴英国、俄罗斯等国家工作。擅长运用传统中医方法结合现代医学研究成果治疗中风、脑外伤后遗症、脑瘫、癫痫、面神经麻痹、腰突症、失眠等。

联系电话  0411-39656852 

神谷中医  http://www.sun-good.com/main.php

 

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杂谈

湖北中医杂志

2000 Vol.22 No.5 P.52-53
含碘中药对甲状腺机能亢进症影响的研究进展
孙勤国 陈如泉
  关键词:甲状腺机能亢进症;中医药疗法;含碘中药;综述
  碘是机体必需的微量元素之一,是合成甲状腺激素必不可少的基本成分。碘的生理需要量取决于机体对甲状腺激素的需要量。正常人体每天需碘量为:成人150μg/d,4岁以上儿童按成人对待,4岁以下儿童为70μg/d,孕妇和哺乳妇女200μg/d。人体缺碘会引起甲状腺肿,近年又发现,缺碘与人体生长、发育,特别与智力发育有明显关系,与甲状腺癌及心血管疾病也有联系。但碘摄入量增加可导致自身免疫性甲状腺病(AITD)和碘致甲状腺机能亢进(IIT),并增加诱发具有遗传倾向人群的AITD由隐性转为显性。碘缺乏病地区的结节性甲状腺肿患者,在增加碘摄入量以后会出现IIT。
  现代医学研究证实:碘化物的作用机理,与剂量和服用者甲状腺的机能状态有关。甲亢患者,中等剂量的碘(0.5mg<I<2mg/d)提供合成甲状腺素(TH)的原料,可增加THR合成。大剂量的碘(>5mg/d)可使甲状腺作用发生质的变化,抑制TH的合成(WolFF-chaikoFF效应)与释放。甲亢时摄碘功能增强,甲状腺内碘浓度增高,因
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杂谈

(一)对病因的认识
瘿病的病因复杂,主要与情志内伤、饮食失调及水土失宜、自身体质因素密切相关。
1.情志内伤
情志内伤是本病发生的内在条件。 《医学入门·瘿瘤篇》中说: “瘿气,今之所谓瘿囊者是也,由忧虑而生,忧虑伤心,心阴虚损,证见心悸、失眠、多汗、舌光红。七情不遂,则肝郁不达,郁久化火化风,证见性情急躁,眼球突出,面颊升火,脉弦,震颤。肝火旺盛,灼伤胃阴,阴伤则热,热则消谷善饥。若肝旺犯脾,脾失运化,证为大便溏泄,消瘦疲乏” 。长期情志抑郁或紧张或突遭剧烈的精神创伤致肝气郁结,失于疏泄,进而影响津液之输布,凝而化为痰浊;或气郁日久而化火,火热炼液为痰;或肝郁犯脾,脾失健运,聚湿成痰,痰气交阻,随肝气上逆,搏结颈前而成瘿气,由此可见情志内伤是本病发生的关键。
2.饮食失调及水土失宜
饮食失调或所居环境水土失宜是本病发生的不可或缺的始动因素。 《圣济总录·瘿瘤门》指出瘿病以山区发病较多, “山居多瘿颈,处险而瘿也” 。是故饮食失调及水土失宜是不可忽略的致病因素。

 3.自身体质因素
瘿病多发于女性,概女性的经、带、胎、产、乳这些生理特点多与肝经气血密

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杂谈

    甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、放射性同位素 131I、手术三种治疗。

    三者中以抗甲状腺药物疗法最方便,应用最广,不引起甲状腺不可逆的损伤,患者易于接受,但易出现的药物反应有:白细胞减少、药疹、血清谷丙转氨酶增高,并且治疗时间较长,复发率较高,可达 50%,远期追踪复发率可达 60%~80%。

    放射性同位素 131I 治疗本症的疗效,多在 90%以上,但其远期并发症易出现甲状腺功能减退。

    甲状腺次全切除术能使 90%以上的患者得到痊愈,且术后 TRAbs 可下降(机理不明),但手术并发症常见有:局部出血;喉返神经或喉上神经损伤,引起声音嘶哑(约占 0.5%);甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足搐搦;永久性甲状腺功能减退症。

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(2009-10-23 09:15)
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杂谈

       甲状腺功能亢进症是因甲状腺激素分泌过多导致的一种常见内分泌疾病, 临床上以代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现,常见症状有多食,恶热多汗,烦躁,心悸,消瘦,甲状腺肿大等,部分患者伴有不同程度的突眼,严重影响了患者的生活和工作,甚者发生甲状腺危象,危及生命。随着生活节奏的加快,工作压力的增大,甲亢的发生率有明显的增高。

      甲亢的临床表现主要是甲状腺激素分泌过多而影响到全身多个系统的结果。甲状腺激素的作用虽是多方面的:

      1、主要在于促进蛋白质的合成,促进产热作用,以及与儿茶酚胺具有相互促进作用,从而影响各种代谢和脏器功能。甲状腺激素可以促进氧的消耗,增加产热作用,故甲亢患者多有怕热多汗的表现。

      2、对蛋白质代谢的影响是诱导新的蛋白质包括特殊酶系的合成,但激素过多时,蛋白质分解,呈负氮平衡,故见甲亢患者消瘦明显;

      3、甲状腺激素可促进脂肪合成和降解,以降解明显,甲状腺激素促进胆固醇浓度降低,还可通过增强腺苷

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杂谈


     甲状腺功能亢进症简称甲亢,系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。在临床上以弥漫性毒性甲状腺肿(GD)最常见,约占 85%。

一般认为,本病是以遗传易感性为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内的免疫系统功能紊乱,免疫耐受、识别和调节功能减退和抗原或非特异性Ts细胞功能缺陷,机体不能控制针对自身组织的免疫反应,Ts 细胞减弱了对 Th 细胞的抑制,特异B淋巴细胞在特异Th 细胞辅助下产生异质性免疫球蛋白(自身抗体),作用于甲状腺组织,促进其增生并增加甲状腺激素合成和释放。

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杂谈

急火、闷火、无名火;火眼、火舌、肝火旺;如火的季节,您上火了吗?如果您不小心惹火上身,急火攻心,此时又正火冒三丈、火烧火燎,那您就一定要知道上火的真相。大连神谷中医程少民将带您寻根溯源,告诉你火从哪里来。

http://www.dltv.cn/pindao/jk/node_641.shtml

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杂谈

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