http://qingqingmumu.blogbus.com/

新浪太慢了尤其是晚上，我总是打不开，影响更新，搬到一处清净地方，欢迎各位朋友光顾^_^

    带妈妈去做心电图，是三年前曾经轮转过的科室，老师都很熟，就直接自己来做了。老师看到我，很高兴，向她带的学生进修生介绍：这原来可是我们科室的阳光女孩啊，整天都笑嘻嘻的！我受宠若惊，几年过去了，老师们不仅都对我很亲切，还给我这么亲昵的称呼呢

    但是经过实验室这几年的打磨，我感觉自己笑容是越来越少了，常常心里堵得慌，都忘了自己曾经是一说就会笑的人，常常被师兄说“你怎么一天到晚笑啊”，真是悲哀

　　要反省，要反省，是谁夺去了我的笑容？！

　　爱笑的人，是爱生活的人，最近常常看一个smile医生的博客，中年，小孩子都十八九岁了，他却看起来年轻开朗，热爱工作热爱生活。

    阳光女孩？恩，恩，恩，原来我还曾有如此美好的一面啊，决心消灭内心黑暗的死角，向着阳光的方向努力生长

    最近新浪博客慢得要命，每次都打不开，败了兴致，无功而返。

    今天吃完饭，跑到超市拿了一杯蒙牛的草莓果肉酸奶，一个师妹看到我惊呼：师姐你现在还敢喝酸奶啊？我说：不是三鹿有问题吗？我拿的是蒙牛。她说，才公布国产乳制品很多不合格，其中就有蒙牛和伊利呢。我吓得赶快将手上的酸奶扔回去了。

    松松说我们医院儿科住满了毒奶粉事件的受害患儿，之前只是看一些标题新闻，今天仔细跟踪了一下三鹿奶粉事件，发现简直可以用丧尽天良惨绝人寰来形容。肾结石是一种非常痛苦的病症，结石绞痛是最难以忍受的疼痛之一，结石急发的病人痛的在地上打滚在夏日医院急诊是常常可见的。对于不会说话无法表达的婴幼儿，这是多么难受痛苦。而且肾结石很难治愈，手术才能根治，如果结石很多，满肾都是，那么手术也不可行。

    高中的时候，有段时间我每天晚自习回来都喝一杯牛奶，一次妈妈买了一袋三鹿奶粉，我觉得味道很淡，没有奶香味，口感不滑腻，不好喝，喝了一两次就没喝了，后来还是让妈妈买扬子江的奶粉。从此三鹿让我拖入黑名单，再也没有买过它的任何产品。但没想到，十多年过去，三鹿不仅没有消退，还在电视广告中出现得越来越多，我常常纳闷，这么不好喝的牛奶大家怎么也能接受？现在想来估计是三鹿忙着建立市场，却没有完善品牌和质量，结果终酿大祸。

    有个说法是，欧洲的企业平均寿命七八十年，美国的五十年，日本的三十年，中国企业十年都没有。我现在做医学生物学方面的实验，常常很羡慕国外那些大的生物化学以及仪器公司，他们质量非常可靠，机构庞大，服务良好，信誉持久。但是在我们这么大的国家，一家这样可靠的公司都找不出来，我们所有的试剂仪器只有用进口的才能够得到质量保证。不是崇洋媚外，而是国产的东西很不争气，用了就坏事，浪费人力物力财力。

    前段时间读彼得林奇的《成功的投资》，觉得是点石成金的手指头，不过如果用在中国市场估计巴菲特和林奇也会输的片甲不留。长期持有某股？怕在手中还没有握热，公司就倒台了。

    国有企业的诚信已经少的可怜了，三鹿们这样子祸国殃民对国民的信心也是一记打击，打假喊了多少年，杀鸡儆猴也不止一次，这样的黑心奶黑心棉黑心国货还是层出不穷。美国人欧洲人甚至是日本为什么就鲜见这样的劣根性？

    我觉得树立诚信，从每个人自己做起。

    松松又去值夜班了，泥巴做完功课之后，按照婕的方法发奋做了一个excel表，虽然头晕眼花到深夜，但是还是蛮值得的啊，至少弄清楚了自己一点财务状况，原来我就是传说中坐吃山空的，拆东墙补西墙的那一个。

    现在想说说安全问题，松松去急诊外科轮转才一个月，每天回来都有讲不完的故事，大部分都十分惨。这里摘取几个印象很深刻的，给大家提个醒：珍惜生命，远离汽车、墙、黑涩会、楼房……

    警示录一：他第一天值夜班的时候，凌晨一点来了一个女车祸伤急诊，起因是女子一家人购物回家，她到后备箱拿东西，结果丈夫的弟弟误踩油门倒车，从她身上碾过去。来医院的时候已经生命垂危，但是还能讲话，还喊疼，经检查双侧股骨骨折（即大腿骨头），一侧肱骨骨折（上臂骨头），左侧十二根肋骨全部断裂，血气胸，血压，呼吸，心跳都直线下滑。女子的小孩才6个月大，还在哺乳期，松松他们在做心外按压的时候，乳汁还在溢出。中途出去给家属告知情况不好的时候，女子的父亲，妹妹，丈夫一起跪在松松面前，哭得声嘶力竭，求医生们一定要救活她。但伤势太重，女子最后还是走了，才27岁，和我们同年。

    现在车祸死亡已经上升到我国居民死亡率的第一位，每天医院都会收治大量的车祸重伤病人，我们医院近两年连续两名教授因车祸丧生，数十名教授及家人车祸受伤，大家以后有了车一定要注意安全。

    警示录二：松松在值白班的时候，送来一个工地民工，被倒塌的工墙压住，送来的时候双侧血气胸，胸腔大量出血，输血速度完全跟不上出血，瞬间胸腔就抽吸出三四千毫升血，循环呼吸衰竭而亡。工头说是第一天来新人，大家都不认识，称呼无名氏。

    现在建筑工地越来越多，一些临时搭建的土墙也不牢靠，还有正在拆建的危房，大家见到请绕道走，千万不要阳着眼睛在一堵摇摇欲坠的墙下漫步，珍惜生命：远离危墙！

    警示录三：榔头帮。急诊就是一个大杂烩，可看到世间百态，那天松松就见到了传说中的榔头帮。估计是帮派斗争，胸前纹着榔头的小青年浑身被砍无数刀，几乎体无完肤，有几刀还似乎戳到胸腔腹腔去了，结果麻醉之后，仔细探查，发现此榔头真是幸运，这么多刀，没有一刀刺破重要器官。清创缝合就可以了，以后浑身的伤疤估计可以作为炫耀的资本了。但是我曾经遇到过一个人就没有这么幸福了，被人把脚筋手筋完全砍断（就是手上的肌腱，屁股下的坐骨神经还有脚跟的肌腱），基本上就废了，神经是很难修复的。

    所以在这里郑重的告诫大家：不要加入黑涩会，不要去惹黑涩会，亡命之徒什么事情都做得出来滴。

    警示录四：自从出现了楼房，出现了汽车，坠楼和车祸就是急诊外科永恒的话题。当然这里我们不是指那些想不开跳楼自杀的，我们鄙视坠楼轻生者。我要说的是那些高空作业的人们。安装空调，清洗大厦，建筑工人，这些生活在最底层劳动人民往往最容易受伤。松松手上一个二十几岁的年轻人就是给公司安装空调，不幸坠楼，颅内出血，现在还在昏迷中，他的母亲是一位盲人，父亲是聋哑人，唯有他这个儿子健健康康，正值青壮年养家糊口，现在又遭此横祸。每天看到他母亲拄着一个树枝，安静的坐在病房走廊长椅上，无神的眼睛流露出极度的悲伤，我就想为什么灾难总是降临在穷人、困苦的人、可怜的人身上呢？锦上添花是富人的特权，雪上加霜是穷人的专利。

    所以大家住在高楼里面一定要小心，对高空作业的人我们也要心存敬畏，是他们用脆弱的生命建筑起我们幸福的生活。

    好晚了，故事还有很多很多，松松现在也还在手术室，希望他今天可以挽回一条生命，幸福一个家庭。

    这个月结婚特别多，红包送出不少。另外因为身在本地学习，也担任了红包代送员的工作，每次我都揣着一大堆红包跑去参加婚礼，然后跟新人解释，这是张三的，这是李四的，这是王五的，这是赵六的，他们有事不能亲自参加，要我一定送上祝福，祝你们白头偕老永结同心……

    所以这段时间只要我接到很久没联系的老友老同学的电话，就晓得是要干什么的啦，没等开口就直接说，好，我给你代红包，包多少？由此我由衷的了解到九省通衢的意义了。^_^

    这两天我博客访问量激增，估计是大家好久都没看到泥巴奋发的样子了哈，嘻嘻，谢谢各位的监督和光临o(∩_∩)o...今天给师弟师妹讲了课，居然得到了热烈的掌声啊，恩恩恩，付出总有收获哈，我小得意一下。我觉得自己蛮适合当老师呢，和蔼可亲，条理清楚，谆谆善诱啊^_^

    关于理财，我最近学到一招了，是像婕同学学习的，关于人情往来，以后生活工作中必然不可缺少的一部分。她建立了一个Excel表，将朋友们同事们亲戚们分类，每个人送她的红包类别金额日期都记录得很清楚，以后有人情往来直接检索即可，不会出现来而无往的不好现象。而我只在纸上记录了，而且一团糟，找起来很麻烦，往往也会忽略漏掉很多哦。

    恩，马上又要去吃喜酒罗，今年真是一个好年头哇，大家都找到了自己幸福的归属，我以前最大的花痴心愿“有情人终成眷属”还真一点点实现了哦。^_^

    幸福就在我们手上，就在平淡的生活中，泥巴亲爱的朋友们，你们都要幸福哈！

    北野武长得不好看，甚至有点丑，一脸的横肉，小三角眼，蹒跚着罗圈腿，一看就不像个好人，但是今天膜拜了他的名作《菊次郎的夏天》，一个人看得哈哈大笑了无数次，温馨风趣，想象丰富，彻底改变了我以貌取人的恶习。再看看北野武，竟然觉得他有点帅了，真是个性造人！

    北野武的轶事很有名：北野武与母亲向来不睦。他只身赴东京发展小有成就后，母亲每个月便不忘催他寄钱回家，偶有迟延或忘记，她会打电话来破口大骂。母亲的贪婪势利让北野武十分不快。母亲去世时，他甚至不想回家奔丧。最后还是勉强回去装作努力尽量显一点孝道。丧事毕，北野武的大哥交给他两样母亲留给他的遗物：一封信和一本银行存折。信里写道：“我儿，你从小生性放荡，你担心你日后一无所有……存折里有一千万圆。”

    宫崎骏已经67岁啦，一个老头子怎么还能保持如此纯净孩童般的心灵？我迷惑不已，67岁在我印象中多是那些端着小板凳在门口晒太阳目光浑浊的老头老太太。我们这一代在青少年时期没有看过宫崎骏作品的是件很遗憾的事情，每次看他的作品都被那干净明快的画风、触及心灵的感动所吸引。

    宫崎骏说：当我决定成为一个动画师时，我决心绝对不抄袭任何人。对于艺术来讲，这是一个非常难能可贵的决心，对于其他社会科学自然科学领域同样很难得。

    久石让，同样是一个老头，和之前的老顽童北野武和动画大师宫崎骏是绝配。他的配乐让后两者的作品充满了灵气，甚至是某些作品的灵魂。

    这三个老头有个共同特点：童心未泯。他们奇妙的合作，给我们带来了精神上无限享受。什么时候我们国家也能出几个这样可爱可敬的人？

    刚做完讲课的PPT，困得不行，还是要过来省一下，话说：人生能有几回搏，此时不搏更待何时？^_^

    过去的一天里面，我完全朝着精英和富婆的方向前进了一小步，居然没有偷懒，话说熟悉我的人都知道，俺是间歇癫痫型发奋励志。

    太困了，本来还有很多话要说的，留着跟周公说好了，今天不会失眠了。

    最后一个学年了，读了21年书的泥巴无比兴奋与雀跃，新学期也得整个新气象出来啊，好我决定了，坚决摒弃久的恶习，焕然新生一番！呵呵，具体实践如下：

    1.珍惜生命，远离八卦！不上天涯、豆瓣、海报、QQ新闻等八卦网站闲逛，封站一年。官方法定网站NCBI，或者丁香园，最不济CNKI也行。

    2.摒弃咖啡、茶等兴奋剂，泥巴对这些超级敏感，症状是喝一次失眠两个星期。

    3.以最快的时间补完实验，写好论文，准备临床训练，这是吃饭的本事，不得马虎。

    4.编写一个《医生之文武双全之路手册》作为五年丰富又无聊的研究生生活的总结，这个正在筹划中，是给本专业人士阅读参考之工具。（背景知识：文即搞科研，武即耍临床，文武双全是俺老板对俺们的希望。）

    5.运动，运动！生命在于运动，为了更好的工作和享受生活，我已经将运动的好习惯延续了整个大学和研究生时代，这最后一年更是要坚持不懈，不能晚节不保啊。话说正是托了运动的福，俺从一个面有菜色的小白菜茁壮成长成一颗挺拔抗压的老白杨。

    6.理财！直到年近三十我才悟出这个人生真谛：有钱就是硬道理！从来学校都没有教育我们关于财富的观念，从来都是要我们视金钱为粪土，现在我才终于在彼得林奇，巴菲特，玛莎斯图尔特，罗伯特·T·清崎的谆谆善诱下找到了关于金钱的真相。我忏悔，20岁的时候为情迷惘，图书馆他们的书都看在眼里，流失在心上，如果我早一点觉醒，说不定可以让财务自由的那一天提前个七八年来到。但是现在亡羊补牢为时未晚，从行动和思想上武装自己的财商，在四十岁之前达到财务自由。（掐着手指算算，就十年多一丁点了，岁月不饶人啊。）

    7.提高博客的更新频率，古人说：日省三身。我不省三身，我省一身总可以做到吧？平淡的生活需要猛料，猛料都掘自平淡的生活！

    立此存据。

    转自“清晨的博客”

    2006年11月4日在北京国际会议中心1号会议厅召开的第六届长城循征心脏病学会议上，来自美国佛罗里达大学医学院的C.Richard Conti教授作了关于“What makes a Good Doctor?”专题报告。

      C.Richard.Conti为世界著名心内科专家，佛罗里达大学医学院Shands心血管中心医学主任，《临床心脏病学》杂志主编,以及多种国际杂志编委。（简历很强大）

在报告中Richard Conti教授提出，一个优秀的医生应具备多项特性：

1、 掌握发病机制和病理生理，并能应用这些知识解决临床问题。

2、 定期阅读文献，追踪近30-40年医学最新进展。

3、 从各种途径获取医学信息，最重要信息来自患者，家属以及其以往住院纪录。

4、 对偶然听到的患者某些既往病史有所怀疑。例如有些家属说患者过去有过心脏病，但他们并不能分清是否是心肌梗死，这就需要医生去研究证实。

   5、 掌握良好的临床技能。如能够与患者交流，对患者进行体格检查，了解一些简单实验室检查的意义。

6、 就特殊目的进行特殊检查。

7、 随时发现新线索。如果诊断尚未作出，或鉴别诊断并不能限制在一两个问题上，医生就不应局限于那些支持最初诊断的信息，而应继续寻找其他信息。

8、 即使患者疾病病因明显，一个好医生仍需寻找患者有无其他问题。

9、 重视细节；如果按照医生最初的诊断，治疗没有像以往那样迅速起效，那么很多细节问题就可能与患者病情相关。

10、 重视整体的临床表现，而不仅仅是脱离整体的某个细节。

11、 就患者最初的临床印象进行再评价。如果与最初的诊断检查不相符，应在治疗前再做一次诊断性检察。

12、 有疑问时能够向其他医生请教。

13、 监控患者的治疗情况，短期内确保治疗是恰当的，不会引发新问题。

14、 将来自患者的病史，体格检查，实验室检查资料汇总，并进行整体思考。

15、 书写病例清晰、准确而简明；

16、 一个好医生应该是一个教育家，对患者及其家属进行宣教。如果患者明白自己的病情，那么复杂的治疗方案将变得容易。

17、 了解你所进行的治疗的利弊，并发症及不良反应。也就是说，一个好医生必须向患者解释清楚其所建议的治疗方案利大于弊，使患者相信医生所建议方案是出于对患者最大利益的考虑

18、在讨论患者的检查结果或对患者进行治疗前，应确保患者完全清楚这些检查或治疗能够解决的问题。

      19、讨论预后时态度温和，乐观而又不偏离实际。

   20、采集病史时，应让患者讲述病情的发展过程。好医生要学会把握谈话局面，最重要的是尽可能做到不露痕迹，彬彬有礼的指引患者述说病情。

      21、让患者了解治疗是姑息性还是根治性；

   22、一个好医生应做到与患者交谈而非训话。尤其对第一次就诊的患者或者病情复杂的患者。你应注视患者的眼睛，这表明你关心他们的病情，并等待着这样做带来的回应。如果你这样做了，你会惊奇的发现即使你仅仅是晨间查房时在患者身旁停留片刻，患者也会常常认为你为他们花费了很大精力。

      23、总是向患者推荐你认为最恰当的治疗，无论患者接受与否都应尊重患者的决定。

   24、如果对患者以后的临床评估与最初诊断不相符，不怕推翻自己的诊断。记住，世界上最好的医生也敢于坦称：这一病例不是我能治的，我需要帮助。

      25、 最后享受作为医师而能做的一切，把它当作你的生活，那它不再只是一份简单的职业！