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北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

2018年12月20日,国家药品监督管理局批准德国进口药物唯散宁®(2mg地诺孕素片)用于治疗子宫内膜异位症。

 

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

据估计,每10个育龄期女性(15-49岁)中就会有一位罹患子宫内膜异位症,全世界大概有1亿7千6百万患病女性。

 

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

每天都看大量子宫腺肌症病人,虽然都是一个病,不幸的病人们却各有各的不幸。

有个子宫腺肌症病人第一次做试管就成功了,结果怀到6个月流产了,第二次着床没几天,又流产了,精神备受打击,腺肌症病情也不断加重。

子宫腺肌症就是这样,不仅不容易怀孕,即使怀上了,流产率、早产率、难产的风险都高。不过人家老人特有正事儿,果断决定,不能再让儿媳妇拿身体去冒险,于是卖了一处房产,到美国找了代孕母亲。

小两口都年轻,儿子精液质量好,儿媳妇也争气,落地美国后,一次促排就得到10个高质量的胚胎,这次来北京专心治疗子宫腺肌症。

得知大洋彼岸有那么多的冻存胚胎,我也终于不再投鼠忌器,准备通过磁波治疗消融子宫后壁相对局限的一大块腺肌症病灶,再配合曼月乐进行长期的维持治疗。

有个农村病人,在外头看了半年病,来

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

分享一篇最近学习的医学文献:

一个36岁的不孕症女性,月经量过多,B超发现子宫上有一个84立方厘米的子宫肌瘤。

本来打算做手术切除肌瘤,结果术前做核磁共振检查,发现子宫上的瘤子根本不是子宫肌瘤,而是子宫腺肌症。

于是医生改动了原有计划,取消手术,通过核磁共振引导的超声聚焦治疗(MRgFUS,国内简称磁波治疗)针对子宫腺肌症的大部分病灶进行了消融。

磁波治疗过程顺利,治疗后有33立方厘米的病灶不再有血流灌注(NPV)。

治疗后6周,病人的月经过多问题得到明显缓解,腺肌症病灶的体积缩小了大约50%。

来过三次月经之后,多年不孕的她竟然自然受孕,孕期平顺,足月顺产了一个健康宝宝。

屏幕快照 2017-06-20 下午10.57.34.png

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

这个专题被点播很久了,今儿填坑儿还债,我好像还在粉丝留言里承诺要讲哪些内膜息肉要做宫腔镜,哪些可以保守治疗或者观察,子宫肌瘤的非手术疗法,子宫内膜异位症术后如何预防复

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

先说两个#只有医生知道#的故事

 

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北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

妇产科医生管理的并非都是成年女性,还没结婚的少女也有妇科问题,例如性早熟,青春期功血,先天性生殖道梗阻性畸形等。


 

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

说一个门诊看了小半年的小病人的故事。


小病人不认识我,只是每个月都痛不欲生,我不认识她,只知道全球至少有一亿七千万子宫内膜异位症病人正在经受痛经、盆腔包块和不孕症困扰。

 

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(2017-05-02 00:20)
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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

在没有禁忌症,停经49天之内的早孕都可以通过药物流产终止妊娠,不论人流还是药流,只要过程顺利,对女性的身体健康都没有大的影响,但是小概率事件诸如子宫穿孔,宫腔粘连,盆腔感染,继发不孕症等一旦发生,会给个体带来巨大损失,所以科学避孕永远是第一要务。

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杂谈

北京协和医院-妇科-副主任医师 张羽

复方口服避孕药(COC)在我国育龄期妇女的使用率非常低公众对COC的了解不足或存在偏见对激素类药物存在恐惧心理科学工作者的科普工作力度不够大甚至有不了解情况的医生随便就甩出一句毫不负责任的

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