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日志

大家好,我回来了,好久不光顾了,好想念大家了,从今日始,我会常来,和大家一起分享我的生活、我的工作。前日作了一台4个月双眼先天性泪道阻塞合并双上泪小点缺如的病例,由于早期宝宝患有急性泪囊炎,我们在控制好炎症后,决定为宝宝作泪道置管术,术前我们作了泪道显示骨性泪道闭锁。术中我们采用了泪小点再造术,并用骨钻技术将骨性泪道疏通,手术非常成功,术后第二天冲泪道有一只眼非常通畅,但另外一只眼冲冼不通。

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(2009-07-26 22:12)
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杂谈

什么是视网膜母细胞瘤
  在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

什么原因引起视网膜母细胞瘤
    未分化型:瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假菊花型(pseudosette)。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。
    分化型:又称神经上皮型,由方形或低柱状瘤细胞构成,细胞围绕中央腔环形排列,称菊花型(rosette)。此型分化程度较高,恶性度较低,但

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杂谈

经常有家长问我们,为什么宝宝从生下来不久就发现眼睛会有斜视呢?或者很多小朋友原来眼睛没有斜视,随着年龄增长逐渐出现了斜视,而且有的时候斜有的时候不斜,甚至斜视程度还会越来越严重。实际上,有相当一部分的斜视都是在儿童时期发生的,而且往往斜视发生越早,治疗效果越差,那么为什么在儿童时期容易发生斜视呢?

主要原因有以下几点:
(1)发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。
(2)先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球

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杂谈

视网膜母细胞瘤在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤,发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。我们借着这个栏目向家长朋友介绍关于视网膜母细胞瘤的各种治疗诊断常识;国际上治疗的进展,眼科激光治疗的各种先进方法。

——北京儿童医院眼科肿瘤

视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)

一.   什么原因引起视网膜母细胞瘤?
    视网膜母细胞瘤的病因及发病机制尚未完全明了,目前主要认为由于基因突变或者遗传性的基因缺陷所致。
    视网膜母细胞瘤可分为:
    未分化型:瘤细胞围绕着一个血管形成的细胞柱,其中可见部分瘤细胞坏死及钙质沉着,此称为假菊花型(pseudosette)。该型分化程度低,恶性度较高,但对放射线敏感。

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杂谈

儿童弱视有很多种分类,根据病因不同弱视可分为以下几种

斜视性弱视:

患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。

屈光参差性弱视:

由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视。

形觉剥夺性弱视:

在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视。

先天性弱视:

发病机理目前尚不十分清楚。国外学者推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

屈光不正性弱视:

多为双侧性,发生在没有戴过矫

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杂谈

儿童弱视有很多种分类,根据病因不同弱视可分为以下几种

斜视性弱视:

患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。

屈光参差性弱视:

由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矫正,屈光参差所造成的物象大小仍然不等,致使双眼物象不易或不能融合为一,视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象,日久遂发性弱视。

形觉剥夺性弱视:

在婴幼儿期,由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍发生弱视。

先天性弱视:

发病机理目前尚不十分清楚。国外学者推测新生儿常有视网膜或视路出血,可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

屈光不正性弱视:

多为双侧性,发生在没有戴过矫

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杂谈

       

        虚焦镜(虚焦近视控制眼镜)控制近视眼发展有疗效

 

一、虚焦镜概念 :

 

    虚焦镜是一种全新的利用高科技合成的具有5层结构模式的近视控制专业眼镜。与其它近视治疗仪或眼镜比较,其最大的特点是可以将“看近”虚拟成看远方风景,将看书、作业、看电脑等变成控制近视的动力。使学生看书越多,近视越不容易发展。因此,虚焦镜是目前中小学生控制近视发展最理想的方法之一。 

 

二、近视发展的主要原因:

 

    主要与两大因素有关:

    1、看近(即环境因素):如看书、作业、看电脑、

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杂谈

婴儿 眼睛 斜视     斜视文章之三  眼外肌定量调整手术治疗儿童斜视效果好

 

斜视对于儿童决不只是外观的问题,它直接影响着儿童的视觉发育,拖延治疗,不仅可以导致弱视,最终将丧失双眼单视功能,给日后的工作生活造成严重的后果。

一般认为,早期发生的斜视病人,应该尽早治疗,以免影响其视力的发育,特别是立体视觉的形成。早期发生的婴幼儿性斜视,如不及早手术,其异常反射可能越发展越严重,尽早手术能争取使这类病人在手术后发展成双眼单视。国外有报道已经将先天性内斜视的手术年龄,提前至生后六个月内进行。

所以儿童斜视一经发现就应尽早手术治疗。先天性内斜应在两岁前手术,一般斜视也应在5—6岁前手术。但因患儿年龄小,手术须在全麻下进行,而在全麻状态下手术医生只能根据经验及理论上的手术量完成手术,术中无法观察和调整眼位

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杂谈

小儿斜视弱视          斜视文章之九   先天性内斜视的诊断

 

先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜,因患儿父母很少在新生儿时期就诊,故临床上很少见到先天性内斜视,多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况,常常不能作出准确客观的判断,有可能把双眼视轴平等的不稳定性,误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期,由于鼻部尚未发育完善,多有内眦赘皮及“假性内斜视”,也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视,也可以在这个时候发生,以上这些,都可引起诊断上的混乱。

1.大多数先天性内斜视患者:第一眼位有交替注视,双眼视力相等,向两侧看时有交叉注视,即向右看时,左眼注视,向左看时,右眼注视。少数患者无交替性注视,斜视眼可发生弱视,弱视发生率约占40%,并且弱视程度很深,伴有旁中心注

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小儿斜视弱视          斜视文章之九   先天性内斜视的诊断

 

先天性内斜视一般在生后或生后数日内发生内斜,因患儿父母很少在新生儿时期就诊,故临床上很少见到先天性内斜视,多见的是生后早期发现有斜视。因为患儿父母对婴儿一岁以内的双眼眼位情况,常常不能作出准确客观的判断,有可能把双眼视轴平等的不稳定性,误认为是先天性内斜。此外在婴儿时期,由于鼻部尚未发育完善,多有内眦赘皮及“假性内斜视”,也容易造成混淆。有些后天性调节性斜视,也可以在这个时候发生,以上这些,都可引起诊断上的混乱。

1.大多数先天性内斜视患者:第一眼位有交替注视,双眼视力相等,向两侧看时有交叉注视,即向右看时,左眼注视,向左看时,右眼注视。少数患者无交替性注视,斜视眼可发生弱视,弱视发生率约占40%,并且弱视程度很深,伴有旁中心注

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