女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有：产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康，值得注意。

　　临床表现

　　1.起病时下腹痛，伴发热、寒战。

　　2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

　　3.如有脓肿

  

【概述】
　　多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS；Stein-Leventhal Syndrome；sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。

    【诊断】

 

  

WESTPORT, 11月10日（路透社医学新闻）据11月出版的《动脉硬化、血栓形成及血管生物学》杂志报道，患多囊卵巢综合征（PCOS）的中年妇女将较早发生颈动脉粥样硬化，且与其体重指数（BMI）无关。

　　匹兹堡大学医学中心的Evelyn Talbott博士对路透社医学新闻记者说：“目前的研究是在我们1994年的研究基础上进行的。我们研究了年龄在30岁以上的PCOS 患者心血管的危险因素，发现其冠心病（CHD）危险明显增高。但我们尚不清楚这些危

  

多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

    　(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高

  

①PCOS指卵巢多囊性改变,不排卵性月经失调多见于年轻妇女,多在20-40岁之间,临床特征以闭经或月经稀发,无排卵性月经紊乱为主。

　　②不孕占60%-70%,多为原发性不孕。

　　③多毛，常发生在口角，乳头周围，下腹中线，阴毛可呈男性分布，并延及肛周，前臂及小腿毛发增多。④肥胖，20%-30%患者体重增加，脂肪分布均匀，女性体态，但乳房发育不良。

 

多囊卵巢综合征（ｐolycystic ovary syndrome，ＰＣOS）是一组复杂的症候群。本病原因涉及中枢神经系统垂体卵巢轴、肾上腺、胰岛及遗传等方面。患者发生一系列的异常症状，如闭经、不育、多毛、子宫内膜过度增生及恶性变化等。１９３５年Stｅin-Ｌeveｎｔhae根据临床表现及卵巢形态首先报道本征。近来随着临床检查方法与科学研究的进展，无论在诊断和治疗上都有所发展。

  

多囊卵巢综合征的主要临床表现有月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。

    月经失调的表现形式以继发性闭经为主，也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经，但基本失调是排卵障碍，测基础体温无双相曲线(见307问)。很多病人因不育而找医生看病。另一特点是多毛，体内雄激素过多，引起毛发呈男性型分布，在上唇、下颌及乳头旁生长毛发，阴毛向上发展至脐下，并向大腿根部

  

炎症性卵巢囊肿是由于输卵管炎症波及卵巢，相互粘连，输卵管峡部梗阻，其伞端又与卵巢之卵泡囊肿穿通使渗液积聚；或输卵管卵巢脓肿，脓液吸收液化而形成炎性囊肿。此脓肿称输卵管卵巢囊肿，非真性卵巢囊肿。

  

急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。

    　白细胞分类计数及血沉，对诊断有一定帮助。白细胞总数在20～25×109/l，中性白细胞在0.8～0.85以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10～15×109/l，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够准确。血沉超过20～30mm/h，亦常有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检

  

炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并发炎，故称为输卵管卵巢炎，又称为附件炎。本病多发生于生育期年龄。本病有急慢性之分，其临床主要表现急性为高热(可达40℃)、寒战，下腹两侧剧痛，腹胀，带下增多，神疲乏力。食欲不振，有时大便秘结、小便疼痛等；慢性为腹痛腹胀，腰骶酸痛呈下坠感，月经超前，经量过多，痛经，不孕症，带下增多，性交疼痛，神疲乏力等。慢性者多由急性转变而来，慢性者常缠绵不愈，且疲劳后易急性发作，影响身体健康。