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 在性功能障碍中,心理社会因素可以划分为两大类:即个体因素和关系因素。个体因素仅包含个体在内,而且独立于关系因素,如对性功能的错误理解。关系因素则包含个体及其性伴侣在内(也就是说两人关系出现问题或存在缺陷)。一般来说,处理关系因素最好是让夫妻两人共同参与治疗,而不是单独每一位进行治疗。
 
个体因素:
 
1、  心理障碍
性功能障碍最常见的个体因素是心理障碍。心理障碍包括心境障碍、焦虑障碍、酒精滥用或其他物质滥用,以及进食障碍。抑郁通常包括快感缺乏,对平常喜爱的活动失去愉悦感或失去兴趣。因此抑郁可能和性欲缺乏或性唤起困难有关也就不足为奇了。惊恐障碍患者对诸如心跳加速、气短、出汗以及脸涨红发热的生理感觉存在恐惧,而以上许多症状都会发生在性生活中,因此惊恐障碍患者可能对性生活出现焦虑、不适、唤起困难或性厌恶的反应。
 
2、情绪
焦虑对性功能障碍患者产生不利影响,但却可能增强未患性功
强迫症是这样痊愈的(2006-10-21 00:32)
 为了能够帮助那些正在强迫中痛苦挣扎的朋友,我和我的当事人协商并争得她的同意后,我把她的治疗过程整理如下。之前要先做两点说明。第一,这个案例我采用的是基于认知行为理论的EX/RP疗法,我始终相信其他疗法对强迫症也同样有效。所以,那些相信其他疗法的强迫症朋友,和那些使用其他疗法的心理医生朋友,可能会觉得这个疗法和你们的有冲突,但,我想这并不重要,正如我上面所说的其他疗法对强迫症也同样有效,我这个不是唯一的疗法,也不是适合所有人的疗法。只要能对一部分人有帮助,我也就满足了。第二,这个治疗方案是针对这个当事人精心设计的,即使哪位朋友和这个当事人非常相似也不能完全照搬套用,要根据自己的病症结合自己的实际情况进行修改。
 
案例简介:(为了保护当事人的隐私,对于那些可能暴露当事人真实身份的线索我进行了处理)
当事人为女性,今年36岁,公司中层管理人员,本科毕业。
 
求治时的情况如下
 
 
强迫症患者的认知模式分析:
 
    对于强迫思维的病人来说,闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。既,闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的、甚至是灾难性的想法。当这些难以接受的侵入性想法与病人自身的信念系统相互作用,引发负性自动想法后,就会引起病人的焦虑和痛苦。夸大的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题。强迫症病人一般都有一下5种功能失调性信念:
 
一、想到什么行为,这个行为就可能会被做出来
 
    如:某人在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木(这就是闯入性强迫思维),他就会认为这样的事情很可能真的会发生,再联想到这件事发生的严重后果,从而产生恐惧,痛苦和焦虑;于是,他想尽方法来控制自己不要有这样的想法,但结果是他根本无法控制,这样就进一步加重了他的恐
从认知角度来分析强迫症患者的认知特征发现:强迫症患者的许多认知特征在程度上超过正常人。至少在以下几个方面表现非常明显:1、过高估计风险;2、责任心过强;3、对不相关的干扰的想法的可控制性;4、过分崇尚思想;5、无法忍受模棱两可;6、完美主义。
 
1、  过高估计风险:
 
    强迫症患者会夸张负面影响的可能性和严重性。强迫症患者很难区分情景的危险程度。他们不能根据情境中缺乏危险的信息,来得出情境是安全的结论。即便是在低风险的情境中,他们仍然感到焦虑和痛苦,并强烈希望改变环境。
 
    如:强迫清洗的患者,当他接触到某些他所恐惧的物品之后,其实他的手上或者身上并没有粘上什么可怕的病毒或细菌,能让他患上某种可怕疾病的可能性也非常小。即使是真的粘上了某些病毒或细菌只需要正常的清洗就可以了。这是一种低风险的情境,可是强迫症患者过高的估计了这种风险仍然感到不安全,
强迫症自救手册(2006-10-21 00:30)
在实际工作中我发现很多患有强迫症的朋友由于种种原因不能得到及时的系统的完整的治疗。主要原因是找不到合适的心理医生和经济原因。为了能真正帮助这样的朋友,我结合自己成功的治疗经验,花了一定时间,整理出了下面的自救手册。如果它能给强迫症朋友一点实际帮助,也可以减轻由于我无法帮助更多的朋友所带来的自责和内疚了。
    几乎所有的强迫症朋友都有大量的心理治疗与药物治疗的历史,很多人对治疗已经失去了信心。但你应该知道:过去不等于未来,以前治疗不成功并不意味着将来的治疗也是无效的,下面我要和大家分享的是经过全世界验证的治疗强迫症的有效疗法,当然自己操作会有一定的困难,这也只能靠各位朋友自己的决心,意志力与领悟力了。
 
◆   强迫症形成的两个阶段
 
第一阶段:
 
    当某一想法、观念、事物或情境与自身
强迫症的病因理论(2006-10-21 00:29)
一、强迫症患者的认知模式分析:
 
     对于强迫思维的病人来说,闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。既,闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的、甚至是灾难性的想法。当这些难以接受的侵入性想法与病人自身的信念系统相互作用,引发负性自动想法后,就会引起病人的焦虑和痛苦。夸大的责任感和自责是强迫症病人信念系统的中心主题。强迫症病人一般都有一下5种功能失调性信念:
 
1、 想到什么行为,这个行为就可能会被做出来
 
    如:某人在开车的过程中突然想到自己会撞到路边的行人或者树木(这就是闯入性强迫思维),他就会认为这样的事情很可能真的会发生,再联想到这件事发生的严重后果,从而产生恐惧,痛苦和焦虑;于是,他想尽方法来控制自己不要有这样的想法,但结果是他根本无法控制,这样就进一步加重了他的恐惧,痛
强迫症的临床表现(2006-10-21 00:28)
强迫症(obsessive compulsive)
 
    强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,虽力图克制但又无力摆脱的神经症。
 
临床表现:
 
    强迫症多起病于青少年期或成年早期。
    强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
 
强迫观念(obsessive idea):
 
    是强迫症的核心症状,最为常见。强迫观念的具体表现,可以是强迫思考,反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题,如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护?”“旅游买不到火车票怎么



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