|
标签：杂谈 |
十、识别方法与要点
识别血细胞时一定要细心，根据血细胞的结构和发育演变规律，再来定该细胞的类型。一般按以下程序进行，即细胞的大小形态、边缘是否整齐、有无伪足突出、核浆的比例、浆的多少和色泽、颗粒的有无、性质、多少、大小和分布情况；核的大小形态、核染色质结构及核仁的有无、数目、大小、形态和染色等，不能只就细胞的粗略外观来定该细胞的类型。血液细胞形态学的识别有一定的规律，在识别时要按“核浆兼顾，以核为主”的原则。再遵循胞体、胞浆、胞核、核仁、的次序“从外向里”一步一步地细心检查和分析。因此，在看细胞时还要注意细胞核内染色质和染色体的变化，如原红细胞核染质呈颗粒状、巨核细胞核染质呈条索状、浆细胞核染质呈块状、单核及组织细胞核染质呈网状结构等。染色体短粗，胞浆鲜蓝色为原淋巴细胞、胞浆深蓝色为原红细胞；染色体细长，胞浆灰蓝色为幼单核细胞、胞浆淡蓝色且有颗粒为幼粒细胞等等。
虽然，血液细胞千变万化，各自不同，但各系统在同一成熟阶段，都可以找出共同的特征。如各系的原始阶段细胞，浆均较少，嗜碱性较本系统其他阶段为强，无颗粒，浆纯净。核染色质是很细致的，副染色质不明显，均可见数目不等的
|
标签：杂谈 |
七、淋巴细胞系统
1、 原淋巴细胞：又称淋巴母细胞，在正常人的骨髓涂片中不易找到，婴幼儿的骨髓片中偶可出现。胞体为圆形，直径10-18微米。浆量少，鲜蓝色，透明，无颗粒，核周界明显。胞核大占细胞极大部分，圆或略呈椭圆形，淡紫红色。染色质排列均匀，核膜浓厚，界限清晰明显，核仁1-2个，淡蓝色。多见于急性淋巴细胞白血病。
2、 副原淋巴细胞：又称瑞登（Rieder）氏原淋巴细胞，胞体比原淋巴细胞大，浆较原淋巴细胞深，可有空泡及嗜天青颗粒。核大畸变，可呈凹陷、切迹、折痕。染色质排列不均匀，核膜模糊，无核周界，有核仁，且大。可出现在淋巴肉瘤或急性淋巴细胞白血病的标本中。
3、 小原淋巴细胞：又称小淋巴母细胞，胞体小，直径7-9微米，胞浆几乎看不到。胞核大，核浆比值增大。染色质致密，核仁小，不易见到。在急性淋巴细胞白血病时由于原淋巴细
|
标签：杂谈 |
1、 原粒细胞：又称髓母细胞。在正常情况下，只有骨髓中方能见到，但最多不超过2%，粒细胞白血病时可增多。圆形或微带椭圆形，直径18微米左右。浆量少，天蓝色，均匀一致，纯净无颗粒。核圆较大，占细胞2/3以上，染色质呈细沙粒状或粉末状，分布均匀，宛如一片薄纱。核膜甚薄，不易观察。核仁明显，通常2-6个，较小，染淡蓝色。
1、 胚胎期造血 ：又称胎儿造血，或出生前造血。其造血过程，大致可分为以下三个不同时期：1、中胚叶期：发生于胚胎的第一、二个月，起初血细胞形成于卵黄囊的血岛，故又称卵黄囊期造血；2、肝脾期：从二月至三个月，肝脾先后开始造血，到第四个月达到高峰，以后逐渐被骨髓所代替；3、骨髓期：胚胎从第五个月开始，骨髓逐渐代替肝脏而为主要造血器官，一直保持到胎儿出生以后。
2、 出生后造血：出生后，肝脏就失去了造血功能，便很快地停止了造血。在正常情况下，血细胞主要在骨髓中产生，其次是胸腺、淋巴结和脾等淋巴组织中形成。骨髓是出生后主要造血器官，一直保持造血功能到终生。在病理情况下，骨髓以外的造血组织（如肝、脾及淋巴结）出现造血灶，称为髓外造血，又称髓样化生，其病因有：骨髓纤维化、骨髓转移癌、何杰金氏病及白血病等。
二尖瓣反流
与二尖瓣狭窄一样，最常见的原因是风湿热。其他原因包括感染性心内膜炎伴有小叶穿孔或腱破裂。老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合，胶原病，导致严重环扩张和／或腱破裂。急性或慢性缺血，由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。
2．什么是二尖瓣反流的病理生理学？
二尖瓣反流，左室血射出可以发生经过两条路，主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大（即血压）反流分数越大。慢性二尖瓣反流，左心房被动扩张而无明显压力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狭窄中非常常见），可是，慢性增加左室内前负荷，导致左室扩张和收缩机能障碍。这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。当然急性二尖瓣反流立即就有症状，因为在左房没有顺应下，左房压突然升高。
3．二尖瓣反流的第一个症状是什么？
急性二尖瓣反流立即引起左房压升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是适度的升高左房压，疲乏和失去活动能力是主要的症状。
4．二尖瓣反流病人的治疗中，抗凝血的作用是什么？
和二尖瓣狭窄一样，所有有二尖瓣反流的病人和房颤病人都应抗凝。在病人依
爱唐综合征
【分类】 小儿科--皮肤疾病
【概述】
皮肤弹力过度症(cutis hyperelastica)也称爱唐综合征(Ehlers-danlos syndrome，EDS)。
【病理病因】
是一种原因尚未完全明了的多为常染色体显性遗传性疾患，也有隐性遗传者或伴性遗传者。
【临床表现及诊断】
EDS特征为患儿皮肤弹力过度，拉长后立即弹回，如将颈部、肘部或其他较松的皮肤向外拉出，可以距离很长而且立刻回缩。其次是皮肤脆弱，表现在面部及四肢的皮肤血管很脆弱，受微伤后容易发生皮肤瘀斑或皮下血肿，损伤大血管可致大出血，以后形成萎缩性紫色疤痕。有时齿龈在刷牙后即易出血。偶可发生鼻衄、便血、咳血。如皮肤发生裂伤，伤口缝合后，易扯裂且缓慢愈合，最后形成范围较大的薄膜状萎缩性疤痕，间有微小皱纹。还有关节活动过度，表现关节松弛，特别以手指过度伸直较为多见，拇指可以向后弯曲，与腕部接触。由于体内结缔组织都软弱无力，常并发脐疝、腹股沟疝、膈疝及膈膨升还可与其他先天性疾病如先天愚型、先天性肌肉骨骼畸形、蜘蛛脚样指、先天性成骨不全等同时发生。基于临床表现
具体方法如下：
第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。
第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。
实例
摩羯座(山羊座)
【主题一】曲折前行，性情有变
顺延08年，你的人生继续经历转型，仍旧要经历一段动荡、调整期，并更在一些具体的事情上体现出来。你会着手更多重要的事情，原先成竹在胸的计划、手中的事情会遭遇反复，与周围人的碰撞也让你光火，几度几乎要放弃。年中的困顿让你
|
标签：杂谈 |
走耳朵的最重要的经脉有两条：一条是三焦经，另一条是胆经。
三焦经“从耳后入耳中，出走耳前”，意为耳朵后边、耳朵前面和耳朵里边都是有三焦经经过。我们知道，人体的整个体腔中有五脏六腑，这些脏腑器官不是孤零零地悬在那里，一定要有个东西将它们联缀起来，三焦经就是连缀五脏六腑的这个系挂、这个网膜，所以三焦经是一定要通畅的。如果三焦经不通，出现了病症的话，那它首先就会影响到耳朵。
胆经有一条支脉，也是从耳后入耳中，出走耳前，最后再走到外眼角的太阳穴。所以，如果胆经出了问题也会出现耳朵的疾病。
而肾开窍于耳，所以耳内的疾患与肾气衰败也有关系。
耳朵的病主要有两种：一种是耳鸣，另一种是耳聋。在中医里，三焦经和胆经都是少阳，少阳是阴阳交通的枢田，阴阳交通不利，就会出现耳病，
在解剖学中，耳由外耳、中耳、内耳三部分构成。
外耳包括：
耳廓：耳廓具有聚集和反射波的作用。
外耳道：长约2。5-3。5CM由软骨部和骨部组成，软骨部约占其外1/3，外耳道有两处狭窄，一为骨部与软骨部交界处，另一为骨部距离鼓膜约0。5CM处，后者称外耳道峡，外耳道呈S形弯曲。外耳道皮下组织甚少，皮肤几与软骨膜和骨膜相贴，故当感染肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛，软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺能分泌耵聍，并富有毛囊和皮脂腺。
外耳道神经和血管：一为下颌神经的耳颞支，分布于外耳道等到的前半部，故当牙病等疼痛时可传至外耳道；一为迷走神经的耳支，分布于外耳道等的后半部，故当来刺激外耳道皮肤时可引起反射性咳嗽，另有来自颈丛的耳大神经和枕小神经，以及来自面神经和舌咽神经的分支。
中耳包括：
鼓室：鼓室为含气腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。鼓室内有听骨、肌肉及韧带等，腔内均为粘膜所覆盖。鼓室外壁即为鼓膜。
咽鼓管：为沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长约35MM。外1/3为骨部内2/3为软骨部其内侧端的咽口位于鼻咽侧壁，适在下鼻甲后端的后下
