自信、自尊这东西

李子勋

人类文化特别需要自信、自尊这样的词来促进人性中积极进取的一面，以此获得勇气去面对并征服复杂的外部世界。不过，刻意去否定或贬低不自信与自卑可能会让人类失去更多。

讨论自信之前，先讲一个奥修的寓言故事。说有一天，绝顶聪明的纳斯鲁丁跑来找奥修，非常激动的说：“快来帮帮我！”奥修问：“发生了什么事？” 纳斯鲁丁说：“我感觉糟糕透了，我突然变的不自信了，天啊！我该怎么办？”奥修说：“你一直是很自信的人呀，发生了什么事让你如此不自信呢？” 纳斯鲁丁非常沮丧的说：“我发现每个人都像我一样好！”看起来非常自信的人往往也非常的不自信，如果真是这样，自信满满的人可能正是那些不太自信的

治疗PTSD的基础：

1、  安全的治疗关系是任何创伤治疗的基础：创伤大多来自于人际关系，即人为的创伤，如犯罪等。中立的态度并不适合于治疗创伤，这和普通的心理治疗不同。

标准A

对于如何定义精神创伤，至今仍然众说纷纭。如果定义过于严格，某些极有临床治疗价值的病人就会被排除在外（例如烧伤经过临床治疗缓解之后）。但如果定义过于宽泛，则会纳入太多的生活事件（比如在一个孩子轻微的摔伤），精神创伤就离临床现实太远而显得不可信。在ICD-10的标准A中，就明确地定义和罗列了可以称之为精神创伤的范围，是指：

“某种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引起的精神紧张状态…

创伤性回忆是一种零碎的回忆

创伤性事件发生以后，大脑对信息的处理如何？为了研究这一课题，美国麻省综合医院调查了46位不同类型的创伤性事件的受害者（van der Kolk＆Fisler 1995），创伤类型涵盖了暴力、童年期性侵害、意外事故以及成年期经历战争等。他的调查涉及到受害人在创伤发生后的不同时间里对创伤的回忆方式：

他研究了创伤刚刚发生时、在创伤程度最严重的时候、以及在进行调查三个不同的时点，并着

创伤事件后，首先的反应是震惊（shock），大脑一片空白。继而产生分离和健忘（amnesia），完全或部分，短暂或长期的失忆。这些症状来源于一种机体的自我保护机制，然后，经过短暂的易感期后，出现创伤反应：闪回，扳机（trigger）效应与适应障碍。

创伤后的分离症状

现实解体distorted awareness of time。

识别PTSD（创伤后适应障碍）

定义：外部事件触动个体——形成内部不良、片断、凌乱的信息——造成内心伤害。但外部却完整无缺，他人无法看到，自己有时也不能觉察。个体需要带着内在的创伤工作和生活，在一段时间后，或特定的板机效应下出现适应障碍和精神痛苦，被称为PTSD。

    在四川地震已经过来快一月的时候，我想把我曾经学过的、看过的、听到的、写过的有关创伤的理论摘录在此，供心理同行们查阅、讨论、更正与补充。创伤过后四周是筛查灾后PTSD的时候，大多数人们会在自我愈合的能力下慢慢摆脱地震的阴影，回到阳光下生活，少数易感人群却继续生活在创伤的阴影中，下面的资料可以帮助人们和专业人员学习如何识别与如何自我痊愈。

    李子勋

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