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徐江律师
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医疗纠纷法律专家

 

   徐江律师

 

  医学学士 主治医师

  法律硕士 高级律师

 



博文
分类: 互联网诊疗

使用非本人代码写电子病历行吗?
  
2018
424日受理, 2019322日一审判决。

事发201710月,患者死亡,未尸检。

医院对原告病历造假的指控的答辩:第4项,当时值班医生樊育文发现患者病情变化,已及时电话告知管床医生何肖榕,并通知单卫兵主任,单主任及时到场参与抢救,期间为尽快处理病情,樊育文医生使用挂线上的管床医生代码开写医嘱,此行为虽然存在书写电子病历不规范的问题,但是并不存在造假,也并非造成病情进展原因。第5项:在ICUAPACHBII评分记录中病人年龄错误,系在使用病历模版时未认真进行核实,填写的是当时患者家属的年龄,该错误是书写

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分类: 互联网诊疗

会找不到电子病历鉴定机构吗?!

2016712日受理后,201941日判决。  

事发20163月到5月,患者死亡,未尸检。

审理中:1、陈某某、陈某某、陈某某认为二医院在对陈某某诊疗过程中对陈某某的部分病历有修改、删除,请求专业机构对二医院治疗陈某某过程中电子病历证据真实性进行鉴定。本院委托湖北中新科维检验检测有限公司对陈某某在二医院住院期间的全部电子病历及备份资料进行调取,后将调取的资料委托湖

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分类: 互联网诊疗

电子病历伪造的行政处理的举证

20181015日提起行政诉讼,2019415日判决。

事发20175月,投诉病历造假。  

201866日,杭州市卫生和计划生育监督所回复。次日对201866日所作回复进行补正。案涉《回复》的主要内容为:经调查,1、浙医二院决定患者进行DSA介入检查的医师资质和行为过程符合要求。2、“2017-05-05脑血管造影”系病例书写医生将日期“2015-5-5笔误成“2017-5-5”。患者2017828日和8

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电子病历超时一定无法修改?
  
2018
710日立案,201959日判决。
事发20177月。右侧大腿穿刺失败遗留疤痕。

针对病历篡改,医院称,我院目前使用的是电子病历,医院对病历的整理是有限定时间,超过规定的时间医师是无法进行修改,因此不可能有篡改病历的行为,也没有篡改病历的必要。  

2019128日广西金桂司法鉴定中心作出司法鉴定意见书,鉴定被告在原告第一次住院(2017725日至201789日)的诊疗行为中不存在过错。原

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分类: 互联网诊疗

影印签名属于电子签名?


2017
313日立案,2019513日判决。  

事发201610月,新生儿死亡,进行了尸检。

2017123日,四川华西法医学鉴定中心作出法解2016-522法医学鉴定意见书,鉴定意见为:根据法医病理解剖检验,结合送检材料,温瑞红之子死亡原因符合双肺弥漫性间质性××死亡。

原告在诉讼中提出,被告仁寿县医院的住院病历存在诸多问题,首先产科病历存在的问题:1.

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分类: 互联网诊疗

电子病历制作粘贴有误致赔偿
  
2018
124日立案,2019517日判决。

事发201712月,患者死亡,未尸检。

北京民生物证科学司法鉴定所进行司法鉴定出具了京民司鉴[2018]临鉴字第402号《鉴定意见书》,鉴定意见:解放军总医院第一附属医院在对患者的诊疗过程中,存在医疗文书书写不规范、未尽到充分的注意义务之医疗过错。该过错与患者的死亡后果存在一定的因果关系,在患者死亡的损害后果中的原因力程度,建议为次要原因。分析说明:死亡原因分析:依据病历中提供的患者既往病史资料及本次住院过程中病历记录分析,患者系在行全脑血管造影+左侧颈内动脉床突上段慢性闭塞再通术过程中,发生颅内出血、脑疝形成。最终因呼吸循环功能衰竭死亡。医疗过错

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分类: 互联网诊疗

昂贵的电子病历鉴定费(8万元)


事发20174月。新生儿死亡,进行了尸检。

2017711日受理,2019617日一审判决。本案司法鉴定费、鉴定人员出庭费、因鉴定支出的差旅费共计100504.5

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关键病历未封电子病历缓不济急


事发201611月。患者死亡,未尸检。

201853日立案,2019617日一审作出判决。

2019425日出具司法鉴定意见书,分析说明:1、患者经彩超检查、肿块穿刺病理活检,双侧甲状腺髓样癌伴颈部淋巴结转移诊断明确,有手术指征,无明显手术禁忌。医方中南大学湘雅医院行双侧甲状腺切除+双侧喉返神经探查+双侧颈部淋巴结(2,3,4,6区)清扫术符合常规。医方术前检查完善,针对患者存在心律失常病史

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分类: 互联网诊疗


因为本案新的电子病历规范删掉了电子病历“锁定”的封存方式

二一四年一月十日北京市朝阳区人民法院民事判决书(2013)朝民初字第12569号
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分类: 互联网诊疗
对打印病历认可是否就意味着对电子病历也认可

二〇一四年一月九日广东省从化市人民法院民事判决书(2013)穗从法民一初字第265号

事发2012年10月。
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