来源：《糖尿病天地》教育刊2008年第9期 

   当胰岛素在上世纪20年代被发现的时候，一些医生和患者就曾兴高采烈地宣称“糖尿病被治愈了”。但是，现在我们都知道，虽然胰岛素是一种相当不错的治疗药物，但是它无法消除糖尿病的存在。

    近来，各大媒体都在对一项研究结果大肆宣传，让很多在痛苦中挣扎的糖尿病患者似乎看到了希望。各种报道都围绕着“减肥手术能够治愈2型糖尿病”的话题。

    受到广泛讨论的治愈手段是腹腔镜可调节胃束带手术。与传统的损伤更大的胃旁路手术不同，这种手术是通过给胃的上部系上一条“皮带”——一个可以调节松紧的环，从而改变胃的容积。这样做的结果是什么呢？患者在进食的时候，会更快感觉到“吃饱了”，从而减少进食量，达到减轻体重的目的。

来源：《糖尿病天地》教育刊2008年第9期

山东省青岛市 张× 《糖尿病天地》2008年第7期主编门诊中的“正视酒精”一段曾提到，糖尿病患者可以每天饮用1～2杯啤酒。我还从其他文章中看到，不同类型的啤酒中碳水化合物含量不同，糖尿病患者适合饮用清淡啤酒。

问：糖尿病患者只能选择清淡啤酒吗？

答：2007年版中国2型糖尿病防治指南规定：糖尿病患者每日饮酒量不应超过1～2份标准量。1份标准量为啤酒285毫升或清淡啤酒375毫升或红酒100毫升或白酒30毫升，各约含有酒精10克。当不同类型的酒中酒精含量相当时，酒精对血糖的影响自然也相当。但是，酒中碳水化合物的含量也会影响血糖。通常，1听（350毫升）普通啤酒大约含有10克碳水化合物，1听清淡啤酒大约只含有5克碳水化合物。不过，品牌不同，每听啤酒中碳水化合物含量差异较大（3～23克）。

如果您正在努力减肥，热量控制就显得很重要。1听啤酒中所含的热量大约有100～200千卡。饮

结伴而行的“杀手”

    众所周知,心血管疾病（CVD）是糖尿病患者生命的第一“杀手”。 2型糖尿病患者罹患冠心病和卒中的风险比一般人群高出2～4倍,并且约80％的糖尿病相关死亡都与心血管疾病相关。

事实上，在心血管疾病患者中,糖耐量异常的问题也普遍存在。欧洲心脏调查显示,冠心病患者中71％存在糖代谢异常；而中国心脏调查（CHS）研究中,这一比例高达77％。由此可见，糖尿病和心血管疾病可谓常常形影不离的“坏兄弟”。

保护心脏要尽早

    英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）显示,对糖尿病患者进行强化降糖治疗并未发现能够显著改善CVD风险。有研究提示,在糖耐量减低（IGT）阶段，患者的心血管风险已经与糖尿病患者相似，而等到血糖继续升高到糖尿病水平，整体心血管风险的继续增加却很有限。因此，到了糖尿病阶段再通过降糖来降低心血管风险，可能为时已晚。那么，如果我们在CVD出现的早期阶段(IGT时期)就开始控制餐后血糖，是否能取得更好的保护心血管作用呢？

    丹麦有一项非常著名的STENO-2研究，虽然规模不大，却给了我们极为重要的信息——为了保护心血管系统，

注意：以下只是个人看法。

【引语】引自《医学论坛报》8月28日循环专刊

    日本一项流行病学研究显示,在70岁以下的人群中,血压≥140 mmHg时心血管并发症的风险增加,但在71～80岁人群中却未发现这种关联。另一项研究(NIPPON DATA 80)也显示,对于60岁以下的人群,血压与心血管并发症风险是相关的;但对于60岁以上的人群,收缩压介于140～160 mmHg时,心血管死亡率最低,呈J型曲线。
　　2007年欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南指出,老年人降压目标值为140/90 mmHg,如果能够耐受,还可以降得更低。同时指出,对于80岁以上的患者,降压治疗能否获益,相关证据还不充分。一项涉及80岁以上患者的荟萃分析显示,降压治疗可使卒中、心血管事件和心衰风险分别显著降低34%、22%和39%,但未降低心血管死亡率。

    2008年在美国心脏病学会(ACC)年会上公布的一项研究(HYVET研究)首次评估了80岁及以上的高血压患

一、温度

    比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。

    一旦您将注射器针头插入胰岛素药瓶的橡皮塞中，或是将胰岛素笔针头插入胰岛素笔芯中，胰岛素的有效期就开始改变。不论您是否将打开的胰岛素放进冷藏室中存放，其有效期也已经不再是标签上的时间，这就好比包装食品一样，开封后的存放期要明显缩短。不同胰岛素的说明书上都会注明开封后的保存期，大多数胰岛素开封后在室温下可以保存28天，预混胰岛素和预充型胰岛素笔芯开封后的保存期一般为10～14天。（参见本刊2007年第1期31页——本刊注）在开封前，您应该首先阅读说明书了解该胰岛素的保存时间。

所有的胰岛素在开封1个月的月底都应该“忍痛”丢弃，因为这时胰岛素的效力已经大不如前，继续使用必定会影响到血糖的控制。

 英国广播公司（BBC）不久前宣称，吃西兰花能够逆转糖尿病引起的心血管损伤，其理由是研究显示西兰花中的萝卜硫素(sulforaphane) 有助于保护血管的酶的生成，减少导致细胞损伤的分子数量。

    事实上，BBC的做法有些过于草率——尽管西兰花中发现了萝卜硫酸，但该研究的研究者们已经出来澄清：目前距离“吃蔬菜可以复制实验室中看到的效果”还很遥远。

研究发现了什么？   

    沃里克大学和艾塞克斯大学的科学家们将取自非糖尿病人体的血管放置于高葡萄糖和低葡萄糖水平的环境中培育，发现

    肥胖被普遍认为是导致糖尿病的罪魁祸首之一，但是，近两年发表的四项研究结果却显示，脂肪中的杀虫剂可能才是真凶。(在更多大规模研究给予确认以前，肥胖者仍需通过正确的方法努力减轻体重。)

    调查显示，在血中有机氯杀虫剂水平很低的人群中，肥胖与糖尿病/胰岛素抵抗之间并不存在明显的关联；随着有机氯杀虫剂水平的升高，两者的关系才越来越密切。（参见《糖尿病天地》2007年第9期20页—本刊注）在这四项研究中，杀虫剂都表现出与糖尿病存在最强的相关性。这有可能是杀虫剂的氧化强化作用导致了胰岛素抵抗和糖尿病。早就有研究显示，氧化剂会损伤产生胰岛素的细胞，并引起胰岛素抵抗。

     尽管反式脂肪酸近年来成为千夫所指的健康杀手，尤其是在心血管界，它还被认为与胰岛素抵抗和糖尿病的发病有着密切关系。不过，最近法国研究者在试验老鼠身上证实，反式脂肪酸与胰岛素抵抗并不相干。

    此前的研究显示，摄入反式脂肪酸会降低肌肉将脂肪转化为能量的能力，从而促使胰岛素抵抗发生。在这项最新研究中（来源：American Society for Biochemistry and Molecular Biology），老鼠分别被给予8周的工业反式脂肪酸、天然反式脂肪酸或非饱和脂肪酸，却得到了不同的结果——摄入富含反式脂肪酸的老鼠胰岛素敏感性未见变化。

白羊座
生日在03月21日到03月31日之间——Ａ型白羊座
生日在04月01日到04月10日之间——Ｂ型白羊座
生日在04月11日到04月20日之间——Ｃ型白羊座

金牛座
生日在04月21日到04月30日之间——Ａ型金牛座
生日在05月01日到05月10日之间——Ｂ型金牛座
生日在05月11日到05月19日之间——Ｃ型金牛座

双子座
生日在05月20日到05月31日之间——Ａ型双子座
生日在06月01日到06月10日之间——Ｂ型双子座
生日在06月11日到06月21日之间——Ｃ型双子座

巨蟹座
生日在06月22日到06月30日之间——Ａ型巨蟹座
生日在07月01日到07月11日之间——Ｂ型巨蟹座
生日在07月12日到07月22日之间——Ｃ型巨蟹座

狮子座
生日在07月23日到07月31日之间——Ａ型狮子座
生日在08月01日到08月11日之间——Ｂ型狮子座
生日在08月12日到08月22日之间——Ｃ型狮子座

处女座
生日在08月23日到08月31日之间——Ａ型处女座
生日在09月01

案例一：

    看过电影《瘦身男女》的人一定都记得这个情节：郑秀文扮演的女主角因为受到失恋的打击而自暴自弃，从此终日暴饮暴食，结果从窈窕淑女迅速变身为超级胖妹。

    最近，大家在电视或报纸上也不时会看到这样的报道：某某因为某种原因，开始疯狂进食，一个人要吃几个人的饭量，有些还存在“吃了吐”的现象。

诊断：暴食症

案例二：

    张小姐最近一段时期，在夜间经常会从梦中醒来，然后就必须到冰箱里找些东西来吃，才能再次入睡，否则就会心烦意乱而彻夜难眠。由于夜间吃了很多食物，早晨起来后有没有食欲，导致很少吃早餐。俗话说“马无夜草不肥”，张小姐虽然一直都