现实与理想之间似乎总是存在着距离。

　　试图在新医改来临之时，初步做到“走进一家医院，八家医院为您服务”的“中山大学信息共享工程”就是这样的一个样例。

　　日前，记者通过对中山大学下属的八家医院进行调查后发现，这一“事关医改的工程”从2008年10月初启动至今，并不像起初设想的那样发展顺利。

　　大部分医院不积极

　　中山大学旗下共有八家医院，包括5家三甲医院，3家二级医院。其中5家三甲医院中又包括3家综合性医院，2家专科医院。与全国各大医院相似，中山大学各附属医院之间同样存在信息化建设进程不同、信息系统种类各异、医疗信息分散独立等情况。

　　目前，5家三甲医院已被纳入第一批试点医院并签订了自愿加入协议，而据称，其他3家医院因目前对此信息共享平台还没有特别迫切的需要，故没有加入其中。

　　尽管加入了这一协议，中山大学第二附属医院一位主管此事的管理者仍然认为，信息平台虽然在科研方面会发挥非常大的作用，但医院不得不考虑其经济投入问题。

　　记者了解到，积极参与该工程建设的中山大学第六附属医院，为了对网络硬件进行改造，已经向其中投入了近200多万元

创新，不仅在各地监管部门成为推进医疗器械监管的动力源，在军队也成为提高完成多样化军事任务保障能力的抓手。2008年，总后卫生部药品仪器检验所适应军事变革发展的大趋势，根据部队实际，在发挥社会资源优势上做文章，探索军地联合保障之路，形成了三级维修体系（即基层维修体系、中级维修体系和基地级维修体系，基层部队具备小修、保养能力，各大战区、大单位建立了专业性的维修机构，具备中修能力，对于较大的故障则由该所协调地方厂商及时进行维修保障）；同时，开通了我军首个以提高部队医疗设备维修效率为目标、以信息化技术为手段的综合服务保障平台——“全军医疗设备维修服务热线”、“全军医疗设备远程视频维修信息系统”，在部队使用单位、管理部门、维修机构和供应厂商之间架起了信息沟通的桥梁。这一创新，不但使军队走出了以前医疗设备维修不力带来的困境，而且走出了一条崭新的军地融合共同保障之路。

从解放军第455医院获悉，全军首个网络医学服务中心已投入试运行，通过这一集网络家庭病房、网络门诊和网络心理咨询等为一体的综合平台，有望实现医疗资源的有效整合、缓解分散在各地患者的看病难题。

　　这个网络医学服务中心由455医院院长、主任医师徐祖铭主持构建，目前已在部队系统的7家医疗单位设立网络门诊和网络病房。网络病房收治的病人日均达85人。医生通过网络视频与远在百里、千里之外的患者对话，直接询问患者病情变化、服药后的感受，并可随时调阅反映患者的影像资料、电子病历和档案。

　　中心还通过与部队干休所卫生所联网，缓解了部队干部病房床位紧张的矛盾，实现了部队干休所老干部小病不出所、取药不出所，受到部队官兵和患者的广泛欢迎。

　　通过对患者健康档案、网络病房、网络门诊、网络心理诊疗等制定规范化的标准和管理规定，并完善网络查房制度，中心形成了全天候、全流程、全方位、全过程、零距离的“四全一零”医疗服务模式，确保医疗安全。按照“前置保障、合理用药”的原则，455医院已在百余所干休所设立了前置药房，实现信息化主导下的医保捆绑统筹，使有限的卫生经费更高效地为患者服务。

　　徐祖铭院长表示：

医芯及便携式：充满挑战

　　便携式医疗设备由于其独特性，对芯片的要求要高于常规的便携式产品，主要具有以下特点：

　　·超低功耗。由于人体的生理周期长，有时需要几小时到几十小时的检测，因此需要超低功耗。“一些芯片的功耗小到1mW以下。”中科院微电子所的微电子设备研究室主任夏洋说，“因此选择芯片时，要尽量采用0.13微米及以下工艺的芯片，工作模式也需要优化，例如有些信号没有必要高速采集，采用合理的电源管理模式等方法。”

　　·低成本。一些吃下肚的芯片（例如胶囊内镜）是一次性的，并且为大众服务，因此降低成本非常重要。采取的措施是尽量集成、并进行批量生产，芯片最好还是可配置的SoC。

　　·智能化。过去无源芯片多。但是现在有源的智能芯片涌现，他们的集成度较高，通常要集成了传感器、AD、RF等。例如重庆金山公司的胶囊内镜，代替了常规的内窥镜，在体内每分钟拍照1~2次，并通过无线把图像传输出来，需要持续8小时。

　　·小型化。为了方便患者携带，或者直接吞下肚（有时还是孩子吞服），需要产品小型化。因此，应尽量采用S

　　oC、SIP（系统封装）或高密度模块。高密度集成时会遇到一些困

海南岛是长寿之岛。海南省民政厅2005年统计，全省百岁老人达420人，全省平均每一万人有百岁老人0.53人，高于国家认定每万人有百岁老人0.3人为长寿地区的比例。苏东坡来海南时就曾经发过“年百岁者往往而是，八九十者不论也”的感慨。
    记者在三亚采访中发现，老人们都表示，他们被三亚的气候和“长寿岛”所吸引，但是，仅仅有这些似乎还不够。目前三亚作为养老胜地还有很多欠缺，比如，生活不够方便，物价太贵，基础设施欠缺等等。
从北京来的任大妈说，她最不放心的还是三亚的医疗，在三亚就医难，如果一些小问题倒也罢了，但是真得了什么急症急病的大问题，那麻烦就大了。三亚当地人往往去海口的医院看病，海口毕竟是海南的省会，医疗条件还是比三亚好一些。候鸟老人们希望政府能够建设更为方便的养老设施，将此地打造成名副其实的养老胜地。
    今年10月24日，三亚政府决定，将投资280万元在三亚市中医院建设远程医疗会诊中心，让患者在三亚就能随时享受到国内知名专家的诊疗服务，有效减少患者的经济负担。此举将填补三亚在远程医疗会诊这一领域的空白，可解决广大老百姓“看病难、看病贵、找专家难”的问题，让

发到这个邮箱

liubingxinhg@hotmail.com

在当今计算机技术和通信技术飞速发展的年代，远程医学服务已成为我们生活中的现实。我院地处祖国西南边疆，医疗技术信息与内地大医院相比有一定的差距，远程会诊的开展缩短了边疆地区与国内外先进地区医学的差距。
     
    昆明医学院第一附属医院远程会诊中心成立于1997年7月。到目前为止，已经为大量的疑难病人提供了高质量的远程医疗服务。来我中心申请远程会诊的病人和医生除本院临床科室外，还有很多昆明地区其他医院和云南省内一些地州医院。远程会诊深受我省广大病人和医务工作者的欢迎。通过我们近5年远程会诊工作的开展，我中心得到了社会各界的广泛赞誉，我们深刻体会到远程会诊给我们带来的好处。
     
    在地处边疆的患者和全国各地的知名专家之间架起了一座桥梁开展远程会诊之后，病人无需千里迢迢到处求医问药。患者不再需要辗转到外地就可以与全国著名的专家、学者取得联系，为自己诊病。自开展工作以来，我中心为患者联系过全国各个学科知名专家150多名，我国神经外科学泰斗王忠诚院士，血液病专家陆道培院士，手外科权威顾玉

自治区首家“远程医疗会诊及医学教育网络”在内蒙古医学院附属医院正式开通运行。

　　自治区人大常委会副主任赵忠，自治区政协副主席牛广明出席开通仪式。

　　该网络现设8个专家会诊工作位，可同时为8家不同基层医院的患者进行会诊，也可通过投影仪等视听设备，由多专业专家进行同一个病例的联合会诊，为基层的疑难、重症病患诊治提供最直接帮助。据了解，该网络会诊中心试运行40多天来，就有来自内蒙古医学院附属医院集团的50家旗县级医院加入。截至目前，该网络已完成病例70多例，受益患者遍布我区10个盟市的40个旗县，为基层农牧民节约了医疗支出，同时也减轻了大城市大医院的负担。

在四川汶川地震救灾中，上海多家医疗机构利用远程医疗技术开辟了救援的“第二战场”，使千里之外的地震重伤员得到了及时有效的诊治。

　　业界专家认为，远程医疗将成为２１世纪七大最有前景的产业之一。据悉，近一年来国家卫生信息网的首期工程建设计划投资２．３６亿元，中央财政拨款１亿元，各级地方政府投入共计１．３亿元。足见国家对远程医疗服务的重视。

　　但勿庸讳言，目前我国远程医疗在思想认识、技术水平、人才准备和经费投入以及营运服务等方面仍然存在着不少问题，目前该系统真正投入使用的还不足２０％，远程医疗处于“叫好不叫座”的尴尬状态。为什么前景看好的远程医疗却遭遇冷落？   

　　七大因素限制发展

　　远程医疗现在还处于“待字深闺无人识”阶段，究其原因，限制该产业发展的原因有七个。

　　首先，远程医疗普及率仍很低。一方面目前许多医务人员对此项技术操作形式的作用和意义感知不深，部分医师墨守成规，不愿接受新技术；另一方面，多数患者对这种新的医疗服务方式的优越性不了解，不愿轻易尝试远程会诊，使应用推广率仍较低。

　　其次，远程通信传输质量不高。带宽是最大的瓶颈

6月15日下午，数字福建远程医疗项目工作总结与经验交流会通过网络会议方式在线召开，九地市的会议代表通过视频交流顺畅。

　　远程医疗项目是数字福建建设规划重点示范项目之一，也是福建卫生信息建设的重要组成部分，一期及一期扩展项目总投资达1100万元，历时6年建设完成。目前，该项目以省远程医疗中心平台为核心形成放射状网络构架，连接设区市二级分中心医院及县级综合性医院，远程医疗网点总数达到80个，是国内规模最大、整体系统设计较先进的远程医疗系统。

　　福建立足于非营利性，坚持便捷、快速、有效等原则，加强远程医疗网络管理，着力于标准统一、规范管理、信息共享的建设。省远程医疗中心建立健全远程医疗会诊管理实施细则、费用管理暂行办法，建立了远程会诊申请、报告、病历资料、设备运行等信息记录档案。同时，加大技术培训力度，分批次举办管理员培训班7期，在网上举办区域性远程医疗研讨会9场。

　　福建远程医疗项目2006年5月开通以来，已开展远程医疗会诊病例200多例，特别是福建省医学会放射医学分会加入后，一年之内就开展影像会诊1530例，在影像学诊断、疑难病例排查、病例治疗方案选择等方面收到了明显的成效。去年底，