【关键词】
糖尿病足；预防；健康指导
糖尿病足（足部溃疡）是糖尿病最常见的并发症之一，是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部感染、溃疡与深部组织破坏，当足部溃疡感染严重穿透皮下组织、肌肉到达骨、肌腱、韧带，引起骨炎、骨髓炎，病情严重者需截肢，给人们带来严重损害，可影响其生活质量，已经越来越引起广泛重视。如何有效地减少和预防糖尿病足的发生，降低截肢率，减少不可逆转的损害，医护人员应早期向患者讲解有关知识，达到预防糖尿病足的发生、发展目的。
1 糖尿病足的预防措施
1.1
严格控制血糖
血糖保持在正常范围内，才能从根本上预防糖尿病足。糖尿病代谢本身并不直接参与糖尿病足的发生和发展，但糖尿病的高脂血症、高糖血症及其所产生的蛋白非酶糖基化产物，可通过促进大、中动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变的发展；同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化，还可通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢，促进其神经病变的发展。血糖控制不良和反复小
关键词：冠心病
糖尿病 心肌梗死
1
偏重冠心病 忽视糖尿病治疗
在糖尿病人群中心脑血管为非糖尿病人群的2～4倍，冠心病心肌梗死的患病率要高10倍，据临床调查，冠心病心肌梗死病人中2/3存在糖代谢异常。专家共识认为糖尿病是冠心病的等危症，心血管病是糖尿病患者的主要归宿。因此，及早发现糖代谢异常，及早处理，可减少心血管事件的发生。临床工作中发现，病人以冠心病就诊者居多，而
文章来源:
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【关键词】 妊娠期；糖尿病；诊断
Reasons and Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus
ZOU Hongxia,YAN Kun
Maternal and Child Health Hospital of Shaanxi
Province,Xi’an,Shaanxi 710003,China
Key words:Gestation;Diabetes mellitus;Diagnosis
妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生或首次发现的同程度的葡萄糖耐量异常,若发生在妊娠早期有可能葡萄糖耐量异常在妊娠前就已经存在。其发病率在过去20年显著升高，已从1%上升至14%左右，这与调查人群和采用的诊断方法有关，我国估计发病率约5%。GDM威胁着孕妇、胎儿和新生儿的健康,易导致巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病和新生儿并发症等，应引起临床医生的重视。
1 GDM的病因
GDM的病因至今尚不清楚,胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌降低被认为是GDM发病的重要环节，这与孕期胎盘生乳素、催乳素、糖皮质激素及孕激素等拮抗胰岛素激素水平的升高有关。近年来研究发现GDM的发生可能还与一些炎症因子、脂肪因子等有关。
1.1 胰岛
关键词 中老年；高血压人群；糖尿病；糖尿病前期；葡萄糖耐量试验
摘要
目的 探讨成都地区中老年高血压人群糖代谢异常流行状况及影响因素。
方法 于2008年采用分层整群抽样的方法，调查成都城乡地区40～79岁中老年人口4685例，进行血压、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等检测，已确诊糖尿病人只测空腹血糖,开展问卷调查。比较高血压及非高血压人群糖代谢异常患病率，获取中老年高血压人群单纯性糖耐量异常及单纯性负荷后高血糖情况，分析中老年高血压人群糖代谢异常的影响因素。
结果 成都地区中老年高血压人群糖代谢异常患病率(53.4%)显著高于非高血压人群（25.1%）；若不行OGTT，仅依靠检测空腹血糖，将漏诊中老年高血压人群中72.9%的糖尿病前期患者和54.4%的新诊断糖尿病患者；年龄、一级亲属糖尿病史、超重或肥胖为成都地区中老年男性高血压人群发生糖代谢异常的独立危险因素，
【关键词】 老年人；糖尿病；监测血糖
Study and analysis on the monitoring of blood
sugar in aged patients with diabetes mellitus
YE Jie，WANG Xiu-ling,Yu Xiao-li (Department
of Aged Disease,the First Hospital of Jilin University,Changchun
130021,China)
Abstract:ObjectiveTo study the situation and
affected factors of blood sugar monitoring in aged patients with
diabetes mellitus (DM). Method50 aged cases with DM were selected
and surveyed by self -designed questionnaire on monitoring of blood
sugar (7 cases with the apparatus managing blood sugar). Based on
the existing problems, method of blood sugar monitoring was taught
by health education, the patients were followed up for 2 weeks and
analysis were concluded. ResultsThere was significant difference in
skills of monitoring blood sugar in aged DM patients before and
after health education (P<0.01).C
缺血性心脏病通常是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足而引发心绞痛、心肌梗死以致心力衰竭等的临床病症。从生理的角度来看，心脏为维持机体的正常循环发挥着中心泵的作用，而心肌通过能量代谢获得大量的能量是保证泵功能的重要基础。为此，从冠状动脉病变致心肌灌注不足到出现心肌缺血缺氧的相关临床病症在病理生理变化过程中代谢紊乱特别是能量代谢紊乱是其间的重要环节，研究认识并通过干预代谢环节达到治疗的目的是近年来缺血性心脏病治疗中的一个新的亮点。
1 对心肌缺血治疗的临床思考
1.1 血运重建
对于因冠状动脉狭窄闭塞所致的心肌供血不足，经皮冠脉内介入治疗（PCI）或冠状动脉-主动脉旁路移植（CABG），重建血流通道恢复血供，理应是治疗心肌缺血的最优选择，特别是急性冠状动脉综合征，及时的PCI挽救了大量危重病患者。但血运重建不可能也不适合所有的冠心病患者，血管的解剖条件不适合，患者全身情况不能耐受或受限于医疗、经济条件等等。
近年来世
【关键词】 替米沙坦；罗格列酮；2型糖尿病；高血压；治疗
The effect of telmisartan and rosiglitozane on metabolic
parameters and blood pressure in type 2 diabetic hypertensive
patients
CAO Xue-song (Department of Cardiology, Tiexi
Hospital of Anshan City, Anshan 114067, China)
Abstract: Objective To study the effect
of telmisartan and rosiglitozane on metabolic parameters and blood
pressure in type 2 diabetic hypertensive patients. Method
Forty-eight diabetic hypertensive patients received rosiglitozane
(RSG) 4mg + telmisartan (Telm) 80mg, and without any other
antihypertensive drugs.Results After 6 months' treatment, the
patients showed a significant reduction of mean blood pressure, and
a positive influence insulin resistance.Conclusion In type 2
diabetic hypertensive patients, the association of
rosiglitozane and telmisartan is suitable for the metabolic
syndrome.
关键词：郭艺芳 2型糖尿病 血糖 低血糖
HbA1c
新近，“有效控制糖尿病全球合作组织”（Global Partnership for Effective Diabetes Management）制定颁发了2型糖尿病临床实践指南。新指南针对基线特征不同的患者分别作出了诊疗建议。其要点如下：
一、新近诊断2型糖尿病、无并发症但超重或肥胖的患者
1. 对于新近诊断2型糖尿病且无并发症者，在不引起低血糖或体重明显增加的前提下，应严格控制血糖使其达到或接近正常水平（糖化血红蛋白[HbA1c]目标值6.5%-7.0%）。治疗过程中每3个月监测一次HbA1c。若3个月内其HbA1c不能达标，应考虑联合药物治疗。
2. 充分强调HbA1c达标的重要性，即便血糖轻中度升高（HbA1c<7.5%）的患者亦是如此。
3. 对
【关键词】 糖尿病足；护理；截肢；溃疡
糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）的严重合并症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，并影响其生活质量。据报道，全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在生活的某一时间发生足溃疡和坏疽［1］。因糖尿病足部病变而截肢的患者要比非糖尿病患者高5～10倍。本文结合我院53例糖尿病足患者的临床特点，详细阐述了糖尿病足的发病原因、诱因，以及近年来治疗、护理的进展情况，以期引起广大医务工作者及患者的重视，并能及时地针对已经发生糖尿病足病的患者进行有效的护理指导。
1 临床资料
1.1
一般资料：我院2002年～2006年共收治DM患者661例，I型32例，II型629例，占8.42%。其中男36例，女17例。年龄48～84岁，平均年龄（53.2±13.6）岁，病程8～23年。平均血糖（17.3±5.4）mmol/L，平均糖化血红蛋白（10.2±1.8）%。53例DF患者分2组，中年组（48～60岁）30例，老年组（60～84岁）23例，并随机选同年龄组非DF相同例数的DM患者作为对照，两者在年龄、性别、病程方面均具有可比性（P>0.05）。
关键词：郭艺芳 高血压
降压治疗试验 ACCORD降压治疗试验心肌梗死
高血压是最重要的心血管危险因素之一。关于高血压的危害性以及降压与心血管获益之间的关系已经过大量流行病学和临床研究论证，将高血压患者的血压控制在140/90 mmHg以下可以有效降低患者的心血管风险。由于并存糖尿病或明显心脑肾靶器官损害的高血压患者具有更高的心血管事件危险性，因此许多学者认为更为严格的控制此类患者的血压有助于进一步改善其心血管预后。基于这种理念，国内外多种高血压防治指南建议将高危患者的血压降至<130/80 mmHg。然而，这一目标值却带有很大的主观性，因为目前并无可靠证据显示对于前述高危患者强化降压治疗可使其更多获益。
在迄今已完成的关于糖尿病患者的降压治疗试验（包括亚组分析）中，如HOT、SHEP、UKPDS、SYST-EURO、ABCD、IDNT、ADVANCE等，仅
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