很多儿科医生都会遇到这样焦急万分的家长:“我家孩子不爱吃饭,吃饭就得追着喂,一喂得两个小时,即使这样也吃不了半碗米饭,他这个年龄的孩子能吃一碗呢!你说他不会有厌食症吧?”当医生问他孩子以前吃多少时,多半家长都会说:“从小到大一直就这样。”据石家庄市第一医院儿科主任胡民介绍,这样的情况实在太常见了。
吃得少不见得厌食
当记者如约来到石家庄市第一医院儿科病房向胡主任说明来意后,他首先为大家纠正了一个观点,即不能拿自己家孩子的食量与别的孩子比较,并以此怀疑孩子有厌食倾向。
医学上认为,孩子体格发育正常即可认定为食欲正常。只有孩子的食量比平时明显减少,或出现体重不增反减的情况时,才可以怀疑孩子的食欲出了问题,即有可能患上了厌食症。
厌食原因大排查
据胡民介绍,造成孩子厌食的原因有很多,疾病、饮食习惯不良、精神高度紧张或者正在服用某种药物,都可能使孩子食欲减退。
疾病影响:急慢性感染(感冒、疱疹等)、肝胆疾病、内分泌疾病、营养性疾病、消化系统疾病都会影响食欲。就儿科而言,主要以营养性疾病和消化系统疾病为主,营养性疾病以缺铁性贫血、缺锌、缺钙、缺乏B族维生素等多见,消化系统疾病则以急性胃肠炎最为多见。
饮食习惯不良:比如吃饭不定时、不定量容易造成消化系统的饱饿调节规律发生变化;食用零食过多给消化系统带来很大的负担;饮料、冷饮摄入太多会使胃血管黏膜收缩,从而影响食欲。高糖、高脂肪、高蛋白食物占的比例太大,也会引起食欲不佳。
胡民提醒,饮食因素引起的厌食也就一两天、两三顿饭的事儿,不会持续很长时间,同时可见孩子有饱感、不饿、肚胀等反应,这时家长可以让孩子对症吃些促消化的药。如超过两三天症状不缓解则需带孩子就医。
精神高度紧张:家长觉得孩子吃得不多就用吓唬或强迫的办法不择手段地让孩子进食,长期以往会使孩子将吃饭看成了负担,形成精神性厌食。
药物副作用:正在服用胺茶碱、磺胺类以及四环素类药物的孩子会有不同程度的食欲下降的情况。胡民认为这种情况不太多见。
增强食欲有妙招
胡民建议,家长如果怀疑孩子厌食,应带孩子到医院请儿科医生帮忙查一下原因,看是哪种原因引起的厌食。如果是疾病引起的厌食,则需要在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是,家长千万不要自己盲目地给孩子补锌、补铁、补维生素,这些都要在查血色素、微量元素确定孩子缺某一种营养后再有针对地进行补充。如果排除疾病原因,由于饮食习惯不良和精神过于紧张引起的厌食则可以采取以下方式调节。
培养良好的饮食习惯。定时、定量让孩子进食,减少两餐间的零食,饭前不让孩子吃过多零食或喝过多饮料。孩子的日常饮食结构应注意荤素搭配,并以清淡易消化的食物为主,高糖、高脂肪、高蛋白食品为辅,还应有各种蔬菜瓜果。
创造愉快融洽的进餐气氛。让孩子觉得吃饭是一种乐趣。孩子吃多吃少家长应坦然处之,这顿吃得少,下顿可能就吃得多了。家长不要给孩子定任务,不要逼着孩子吃、追着孩子喂,因为这样会增加孩子的心理压力,还可能使孩子在心理上对吃饭这件事产生抵触情绪。
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胡民认为,与厌食相比,偏食只是一种习惯。这可能与日常饮食习惯不佳有关,可能与各种营养素没有及时添加有关,也可能与蛔虫病、缺锌有关,当然也不能排除父母饮食习惯的影响。偏食一般经过一段时期的矫正都能达到很好的效果。预防偏食,家长要与孩子多沟通。给孩子吃东西要全面,不能只给孩子吃一种或几种食物,应该让孩子多尝试。
同时家长自己也要做好表率,自己不偏食才能要求孩子不偏食。如果孩子排斥某种食物,可以采取改变食物的原型、颜色等方法吸引孩子来吃。