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澳洲药品常识扫盲 #第2弹# 细菌感染和病毒感染的区别

(2013-10-24 08:08:01)
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杂谈

之前冀连梅老师发表了一篇关于抗生素滥用的文章,写的非常好,希望大家有空一定要去拜读一下。拒绝抗生素滥用的益处不止是针对于我们的小家,国家。长期坚持下来,这是对于全人类有益的行为 一旦超级细菌疯狂传播,整个人类的存活都会受到威胁。超级细菌会用各种盾牌把自己包裹,任凭我们用任何抗生素都无法根除。如果不及时更正医疗人员和老百姓对于抗生素的用药理念,人类最终会在疾病中慢慢走向灭亡。原文请见:『别把抗生素叫成消炎药 http://weibo.com/2469840975/A8aPSCAOC?type=repost』


『细菌和病毒的区别』
生物学上有很多关于细菌和病毒的定义,大家可以自己去百度。
用白话来讲,细菌(Bacteria)是引起我们平常所见大部分细菌感染的源头,比如伤口感染,吃坏肚子的肠胃感染,常见呼吸道、泌尿道感染等等。细菌里也有好人坏人,比如我们体内的大肠杆菌就是一类好的细菌,帮助我们分解食物中的营养成分。唾液里也有一部份好的细菌,对口腔健康有益处。所以一棒子打死细菌是不对的。
病毒(Virus)是比细菌更可怕的一类微生物,比细菌小很多,而且只能寄生在其他细胞内繁殖。我们可以携带病毒很久都没有病症,但一旦病毒进入细胞开始繁殖发展,病症就一下爆发了。众所周知的病毒感染包括:病毒性流感,SARS,带状疱疹,还有常见的甲肝乙肝等等。由于抗病毒的药物稀少,复杂,且通常价格昂贵,病毒感染而引起的疾病可能相比细菌感染来说更加难以治疗。

我们通常所称的消炎药,正确叫法为抗生素(Antibiotics, or anti-bacterial agents), 最常见的包括阿莫西林(青霉素的一种),罗红霉素(Roxithromycin), 头孢氨苄(Cephalexin)等等。
需要我们切记的是抗(细)菌类抗生素只可以消灭细菌。对于病毒引起的感染,轻者可由我们自己的免疫系统(Immune system)清除,重者需要由医生选择适合的抗病毒性药物治疗。所以换句话说,平常的感冒无论是细菌引起的还是病毒引起的,能不吃抗生素就不要吃,让自身的免疫系统去跟它们做抵抗,过了一两周不论吃不吃药身体也差不多恢复了。即使需要吃抗生素对抗比较严重的感染,那也是要医生来决定该吃什么抗生素,怎么吃。最担心老百姓的就是家里攒了一柜子的抗生素,全家人一起分享,谁病了立马就去翻药箱,看哪盒顺眼吃哪盒,看哪盒名气大吃哪盒,或者上回吃哪盒管用了这回就还吃那个。然后吃了两天病症减轻了,因为担心副作用马上就停药。。。正是这种种行为会导致我们体内的细菌越战越勇,几年十几年后你会发现这药箱里的抗生素你吃哪种都不管用了,因为细菌越战越勇。

这就像我们打游戏练级一样,细菌是敌方的小人物,病毒是大怪兽大boss,遇到几个小贼,如果单枪匹马不吃任何抗生素也能把他们打败的话,你的战斗力防御力都会增加,是战士本身自己的能力提高。相反,还没分清引发感染的细菌是哪一类就乱吃药,就好比在游戏里用火去攻打火系的敌人,不但打不死不说,还正中对方下怀给予对方能量。久而久之敌人知道你无论对谁,无论什么情况都只会出火(比如只会吃阿莫西林),并且你打两天就会撤。。。。交手几次之后他们就知道如何提高自己防御能力来抵抗你的攻击。久而久之等你再吃阿莫西林的时候,他们就刀剑不入了。这就是细菌抗体是怎样产生的。
再来说那个大boss,你以为用几根平常的武器就可以打到大BOSS么?太错了。我们时不时地就用小刀小箭(比如服用各种常用抗生素)去挑衅它,其实箭还没够着它呢,就都被一排排的小兵给挡了。之前我们提到细菌里也有好人,所以搞不好帮大怪兽挡箭牺牲的就是我们的盟友。除此之外,敌军的繁殖和变异能力其实比我们想象的快很多,而且一代比一代强。你用几次箭,他们就知道怎么抵抗箭,好我们改用炮,结果用了几次炮,他们又知道怎么抵抗炮了,再下一步你用什么?直接在体内上核武两败俱伤么?太不值了。

所以我们之前讲了细菌抗体的产生很大一部分是因为不该用药的时候用药,还有该用药的时候乱用药。现在讲讲抗生素的疗程 打到什么程度撤。
个人觉得这个话题更应该是全国医疗人员需要普及然后由医生根据病人情况作适度叮嘱的。细菌/病毒感染是一个很复杂的题目,对于不同的感染有不同的治疗方案和治疗疗程。我们很难用一句话概括说某一种药一个疗程到底为多长时间。
在澳洲,每一款抗生素都有固定的包装数量。当药师拿到医生处方时,首先会询问病人过敏史,以保障医生开出的药品不会导致严重的过敏反应。其次,我们会询问病人通常的用药和整体身体情况,来检查医生开药的合理性。这些检查都做了之后才会遵守医嘱解释给病人吃药的次数和剂量。最后,不论是什么抗生素,药师都会提醒病人要把医生所开的整个疗程吃满方可停药。万万不能吃到症状消失就自主停药,否则细菌还没被完全根除就因为停药而开始恢复、变异,最终会导致抗菌抗体(antibiotic resistance)的产生。

相信很多人是因为担心药品副作用而早早停药的。一般来说,大部分抗生素的短期治疗(short course antibiotic)没有非常严重的不良反应,有些四环素比如doxycycline可能会让皮肤对光照比较敏感,所以服药期间尽量避免暴晒就好。这些不良反应大多可逆,随着停药症状便会消失。大家如果担心的话,吃药前不妨先找到医生或药师了解药品的常见不良反应,理性斟酌利弊决定是否服药。一旦决定服药,就吃完整个疗程以保细菌根除。

罗罗嗦嗦说了很多,一下是给没耐心的读者几条总结:

病毒(virus)不等同于细菌(bacteria)
抗生素(Antibiotics)只能消灭细菌(bacteria)
病毒类感染(viral infection),轻者可由自身免疫系统清除,重者需要医生酌情选取合适的抗病毒类药物,而非普通抗生素。
感冒能不吃药不吃药,实在不舒服可服用止痛、退烧、通鼻塞等药缓解症状。
能外敷/服(用喷剂,膏药)就不口服。
能口服不输液。
服用抗生素前先咨询医生或药师以了解药品常见不良反应,理性斟酌利弊决定是否服药。
开始口服就要把一个疗程都吃满,保证对细菌的根除,防止病情复发,防止超级细菌的产生。


希望对大家有用。

谢谢。

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