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血管瘤专家-来春庚
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关于血管瘤的诊断与治疗!

(2019-08-24 08:59:28)
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  血管瘤在最初出现的几个月快速生长,称为增殖期,一般持续8-12个月。随后为退化期,病变缓慢消退。值得注意的是,不是全部的血管瘤都能退化,而且在可以退化的病例中有一半的患儿遗留皮肤的改变,如皮肤变薄、褪色、瘢痕以及表面血管扩张等。

  B超可以帮助诊断。MRI检查,可以发现血管瘤边界清楚,呈浓集分叶状团块影像,T1加权呈中等强度信号,T2加权信号适当加强。

  对一些特殊部位、特殊表现的血管瘤的判断非常重要。如血管瘤发生在口周、下颌部要警惕合并上呼吸道血管瘤,血管瘤发生在眶周则要警惕眶内合并血管瘤,前者会压迫呼吸道引起窒息,后者会影响视力,需要及时处理。

  血管瘤的治疗有多种手段。目前在临床中多采用“彩超引导下微创治疗”、“高频电凝微创治疗” 的方法进行处理。

  “彩超引导下微创治疗”,在三维彩超定位引导下,通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声微创技术,让供血支血管壁收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗的目的。治疗过程中在影像设备的引导下进行操作,不产生射线,无放射性物质,适用人群较为广泛,一般出生一个月以上的婴儿即可接受治疗。

  “高频电凝微创治疗”,在三维超声定位下,采用高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体,在瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。

  郑州长峰医院专家提醒:血管瘤的治疗方案应当根据患儿病变的部位、深度、年龄、是否合并并发症以及治疗的有效性和创伤的大小,与家长沟通后作出选择。

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