葡萄糖、果糖、胰岛素与糖尿病（三）

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果糖的吸收和在体内的转运过程都不同于葡萄糖，吸收的慢，进入细胞的方式不需要胰岛素的参与。于是有人说果糖是不影响血糖的，而且糖尿病病人可以放心的吃含有过糖高的食物，而不用担心血糖的变化。事实真的是这样吗？

葡萄糖与果糖代谢方式的不同

1、葡萄糖代谢

总所周知的葡萄糖是我们人体提供能量的主要物质，主食中的淀粉大多被分解我葡萄糖才能被吸收。通常食物越是精细被分解为葡萄糖的速率越快，升高血糖的速率也就越快。

葡萄糖进入细胞以后首先被分解为丙酮酸，然后丙酮酸进入细胞内的能量工厂——线粒体，被加工成乙酰CoA，接着乙酰CoA进入了能量的大循环——三羧酸循环最终分解为APT，ATP就是我们人体能量的直接提供形式了。

2、运动与能量的供给

细胞中ATP的储存十分有限，在剧烈运动的时候很快被用光了。这时候肌肉需要比较快速的提供能量，而三羧酸循环的反应过程十分复杂，时间较长，且需要氧气。剧烈的无氧运动中氧气供应不足，于是丙酮酸就被分解为乳酸，这个过程比较迅速，且能够提供能量。人体进行无氧运动的时候能量主要是通过这种形式供给的，产生的乳酸还可以继续分解，所以长时间不运动的人突然开始体育锻炼，第二天往往会觉得肌肉酸痛，是乳酸过度集聚的结果。

3、葡萄糖的转化

葡萄糖通过三羧酸循环可以转化为糖原和脂肪被储存，也能够合成非必需氨基酸。比如胰岛素的降血糖作用还表现在促进葡萄糖转化为其他物质，而抑制了脂肪等被动用。

糖原又分为肌肉中的糖原（肌糖原）和肝脏中的糖原（肝糖原），肌糖原主要为肌肉收缩提供能量，肝糖原是饥饿的时候作为补充血糖的储备。正常人体肝脏中的糖原约可以提供人一天左右的能量消耗。然而储存仍十分有限，能量过剩的时候葡萄糖主要会合成脂肪被储存。打个比方，ATP就像我们手中的硬币，直接可以花，但是量很少；血糖就像衣兜里的钱20的、50的，买个小东西还得破，但是随时可以“掏出来”。糖原就像我们钱包里的整钱，数目比较大，可以用一阵但是毕竟有限，而且一般不拿出来。而脂肪就好比银行的存款了，理论上是无限的，想存多少都行，只是用的时候 需要办手续取，而且存太多了对身体有害。

4、果糖的代谢

果糖在日常的饮食中也是很常见的，只是被我们提到的少，在水果中含有大量的果糖。比如蔗糖就是分解为葡萄糖和果糖然后被吸收的，我们每天摄入的果糖约有100g左右。

果糖也可以被分解释放能量或在肌肉中合成肌糖原储存，而分解葡萄糖的酶类对果糖的作用很小，在肝脏中果糖的代谢不同于葡萄糖。但是果糖可以合成肝糖原，然后通过肝糖原释放的方式间接的影响血糖。并且果糖在代谢途径中可以转化为脂肪酸，在大量摄入果糖后会使血液中的甘油三酯升高。

这样看来即便果糖对血糖的影响不是那么剧烈，但并不是毫无影响，而且会升高血脂水平。所以任何食物都应该有所节制，没有什么是可以“随便吃”的。

参考文献:

⑴朱大年.吴博威.樊小力.生理学[M].北京.人民卫生出版社.2012.2

⑵ 查锡良.周春燕.生物化学[M]. 北京.人民卫生出版社.2011

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                                                                                                                          国家高级公共营养师：李世阳

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