孕期用药的注意事项
(2013-04-16 11:13:34)
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分类: 孕妇健康 |
虽然,某些药物在怀孕期服用所产生的副作用,曾经过广泛的研究,其中很多已知是安全(例如:盘尼西林);而另一些则是不安全(例如:沙利窦迈)。然而,很多药物仍未能证实,怀孕期服用是有害或无害。
那么,假如你计划怀孕,又或你已怀孕,你应该尽量减少服用药物,这包括一些你可无需医生处方,便可在药房购买到的药物。同样,孕妇也应对「草药」或「天然药物」小心,因为,它们并不一定是无害处或安全的。这对于怀孕头三个月的妇女,尤为重要,因为,在这时候,胎儿的内脏开始发育,如有差错,会更容易出然先天缺陷。
我将在本文,检视一些孕妇可能常用的药物,但假如你有任何怀疑,应该请教你的医生。
怀孕常见的毛病
恶心和呕吐
这是怀孕期常见现象,特别是怀孕期头三个月。当孕妇肚饿或过饱时,较容易出现恶心,少吃多餐会有帮助。常用的止呕吐药物,一般被认为是安全的,当然,除非呕吐非常严重,最好还是避免使用。维生素B6也常常有助舒缓晨吐。
疼痛与苦楚
怀孕期出现疼痛,是常见现象。解热镇痛药paracetamol是安全的止痛药。不过,亚氏匹灵、nurofens、ponstan和其他非类固醇抗灼热药物,却不一样。因为这些药物,能对胎儿的主要血管构成问题。
便泌
由于怀孕影响荷尔蒙分泌,孕妇也常见便泌问题。增加食用流质与高纤维食物,会有帮助。如有需要,可使用温和泻药。一些强烈的泻药,特别是钾肥皂灌肠药物会导致子宫收缩。含丰富纤维补充剂,使用安全,因为他们一般不会被吸收。
心灼热
由于子宫对胃部压力增大,胃部括约肌松弛,怀孕期也常见有胃酸倒流现象,特别是怀孕期最后三个月最为显著。制酸剂可安全使用,而液体状态的药物,一般效用最好。
高血压
病人因怀孕而导致高血压,一般会以methyldopa(甲基多巴)治疗,这是一种抑制高血压药物,而且已进行怀孕期的测试,效果良好。假如仍不能控制高血压,你的医生可能考虑使用其他药物。
在怀孕第二及第三阶段,若使用Angiotensin-converting enzyme (ACE)
inhibitors(血管收缩素转化脢抑制剂),已知会影响胎儿的肾脏功能。此外,血管收缩素转化脢抑制剂,亦被指与肺部发育不良、发育迟缓和胎儿脑盖骨形状不正常有关。
根据研究,服用抑制高血压的beta-blockers(阻滞剂)atenolol,特别是在怀孕初期,被指与胎儿发育迟缓有关。
根据对怀孕期血压失常的随机抽样测试,Labetalol(拉贝洛尔.)与子宫内发育迟缓相关,而并非与长期高血压相关。
其他抑制高血压的阻滞剂如:metoprolol(美托洛尔)、
pindolol(潘朵洛尔)及oxprenolol(氧烯洛尔),没有被指与子宫发育迟缓相关,但与atenolol(阿替洛尔)和labetalol(拉贝洛尔)两种药物相比,上述药物已知的测试数据很少。.
怀孕期服用利尿剂的研究,并无发现增加胎儿发育不良风险。甲基多巴或hydralazine(用以放鬆小动脉药物),并非与任何胎儿发育不正常有关。
尿道感染
这是怀孕期常见的病症,孕妇常常感到要小便,而且次数频密,当排尿时有灼热感觉。某些抗生素被证实对孕妇安全,例如:盘尼西林组别的药物。至于其他药物如:四环素,则不建议使用。在使用任何抗生素前,应该由你的医生为你进行尿液培殖测试,以检测抗生素的感应程度。
痔疾
孕妇常会埋怨出现痔疾毛病,主要因怀孕期子宫扩大,加上血液流量增多导致肾脏部位的血管扩张。痔疮膏药与栓剂,都是安全的药物。
常用的伤风、咳嗽和抗敏感药品
解充血药常含有硫酸伪麻黄硷,以往,健康医疗界也推荐病人使用,以治疗充血。但是,最近医学界认为,使用硫酸伪麻黄硷应增加安全措施,若无讨论与评核涉及的「安全与风险」,再不应用于孕妇身上。硫酸伪麻黄硷,应留待病人严重充血、影响睡眠和生活质素时,才予以使用,而在怀孕的头三个月,并不适合使用。
一般的袪痰药物都是安全的,虽然它内含镇静剂,若在怀孕最后三个月,持续使用一段期间,可能会对婴儿产生依赖的毛病。
并无证据显示,抗组胺药品会导致先天缺陷,但在动物身上测试的结果,高剂量抗组胺药物,会令胚胎中毒。一些生产商建议怀孕期避免使用。马来酸氯苯胺被认为是其中最安全的一种,它经过多次的尝试与检测。
哮喘药物
这类药物在怀孕期使用,一般都是安全的。但是,茶硷除外,因为它能导致产后过度兴奋与窒息。
癫痫症药物
任何怀孕妇女,她们的婴儿在出生时,都可能有缺陷或发育不正常的风险。怀孕期服用抗癫痫症药物(AEDs),更会增加这种风险。不同的抗癫痫症药物,对于胎儿产生风险的程度不同,与抗癫痫症药物相关的出生婴儿缺陷,亦有不同,但都包括兔唇、裂颚与神经管缺陷。神经管缺陷是脊柱与神经系统出现问题,其他缺陷包括:如心和肺等内脏发育问题。有时候,儿童的臂、腿或面貌,都可能受影响。正服用抗癫痫症药物的病人,若准备怀孕,应请教医生,因为,病人可选择对胎儿副作用较轻的药物。在怀孕十八至二十周接受详细扫描检验,十分重要,这样可排除任何先天缺陷的情况。产前同期服用叶酸,有助降低风险。
抗抑郁
生育期妇女出现抑郁毛病常见,估计约8%至20%的女性,在生命中某个时刻,都会出现抑郁现象。然而,关于应否服用药物抑制,意见纷纭,一些医生反对,但一些医生认为也许是安全的。一般来说,因药物而触发的畸型问题,是在怀孕期头三个月发生的。然而,在九个月的怀孕期,胎儿脑部都在发育,因此,在头三个月后,胎儿仍有受损害的潜在风险。三环类抗郁剂(Tricyclics)与fluoxetine(抗抑郁药物),都会影响胎盘,虽然,在动物测试中,即使高剂量的药物也不会导致畸型。
抑郁并不是个轻微的问题,它可带来严重后果。孕妇的抑郁毛病未得到治疗,与胎儿可能受抗抑郁药物影响,两者之间的风险,都需要小心衡量,而且需要由病人、妇产科医生与精神科医生详细讨论。
麻醉
一般来说,麻醉药与外科手术,都会对孕妇有影响,但是,急性的手术也会在紧急情况下进行(例如盲肠炎)。因此,任何涉及使用麻醉药的手术,假如可以的话,不应安排在怀孕期进行。
X光
除非经诊断后指明有需要,否则怀孕期最好避免照X光,因为这样会令胎儿曝露于幅射之中。然而,若因治疗需要,在照射前先覆盖腹部,将胎儿曝露于X光的程度,减至最低。
记着采用任何形式治疗时,特别是若你已怀有身孕,必须事先请教你的医生。
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