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不是气虚发热,却用补中益气汤——沙某某发热医案的按语

(2014-06-30 13:12:21)
标签:

补中益气汤

发热

表寒里热

大青龙汤

麻黄

分类: 临证

不是气虚发热,却用补中益气汤

——沙某某发热医案的按语

 

邢斌

 

患者感受风寒,入里化热,呈现一派表寒里热之象,本当选用大青龙汤之属。处方时,已写下麻黄一味,但旋即划去,因思患者素体虚弱,心悸时作,故麻黄于病合宜,于体未安。遂改疏补中益气汤原方,扶正达邪,并加羌活、独活解表,石膏、连翘清里,葛根一味既解表又清里。侍诊学生见方疑问其故,曰:古人云,甘温除大热,但一般多用于高热、久热不退,患者初病感冒,即用此方,不解其故。答曰:此非气虚发热,不能看见补中益气汤便以为是甘温除大热,这是惯性思维,或曰惰性思维。恰恰相反,患者所罹患的不过是普通感冒而已!

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