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邢斌
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邢斌医案:小柴胡汤治疗早上胃脘胀痛呕吐

(2013-11-26 15:48:29)
标签:

胆汁反流性胃炎

十二指肠球部糜烂出血

幽门螺杆菌阳性

小柴胡汤

健康

分类: 临证

小柴胡汤治疗早上胃脘胀痛呕吐

 

邢斌

 

    赵某某,女,56岁。

    主诉:胃脘不适1年余。

    病史:早上四五点因胃脘胀痛而醒,起床即呕吐清水,带酸、辣味。平时纳呆口苦,胸闷心烦,经常有恐慌感,眠差,喜叹息,腿酸,大便一天三次,但成形,有时带下色黄或绿。去年9月10日胃镜:(1)十二指肠球部糜烂伴出血;(2)胆汁反流性胃炎;(3)幽门螺杆菌强阳性。曾服中药无明显效果。唇紫,舌紫,脉虚弦。

处方:柴胡20g,黄芩12g,半夏20g,党参20g,甘草6g,生姜五片,红枣六个,枣仁40g,山栀9g,豆豉9g,7剂。

    二诊:服药4剂,早上胃脘胀痛明显好转,不再呕吐了,眠安,大便一日两次。舌紫,脉沉弦。

    处方:守上方,加佛手9g,7剂。

    三诊:诸症明显好转,未再呕吐,口苦减,补诉一直有口咸,有时中脘隐隐不适。舌紫苔薄白略腻,脉虚弦。

    处方:守初诊方,加九香虫9g,7剂。

    四诊:口苦除,口咸大减,但近几天早起咽喉及中脘连线有灼热感。舌偏紫,脉虚弦。

    处方:守初诊方,改半夏12g,加连翘9g、玄参30g、苏子30g,7剂。

    并针刺双手4穴,留针30分钟,期间提插捻转2次。

    2月后患者介绍其他患者来就诊,告知上症再未发作。

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