昨天上午从网上看到，吉林省德惠市吉林宝源丰禽业有限公司6月3日清晨6时许发生特别重大安全生产事故，造成严重的生命财产损失。截至6月3日20时，事故已造成120人遇难，70人受伤，那么除了管理方面的疏漏，导致伤亡的主要原因是什么？
    由于国务院调查组尚未发布权威的事故调查报告，关于伤亡的主要起因到底是火灾还是急性氨中毒，尚有争议。昨日当地消防部门初步认定事故起因是液氨泄漏导致了爆炸；现场医护人员介绍，受伤致死的原因有烧伤、氨气中毒等，其中致死最主要的原因是氨气中毒引发的呼吸道水肿。而据6月4日央视新闻官方微博消息，吉林宝源丰禽业有限公司发生的是特别重大燃烧事故。事故起因的判断，涉及到对伤者的后续临床救治工作。
    氨（NH3）在常温、常压条件下，是一种无色、带有强烈刺激气味的气体；氨极易溶于水，在常温、常压条件下1体积水能溶解约700体积的氨，成为氨水；氨在常压条件下冷却至-33.5℃或在常温条件下加压至700KPa至800KPa，气态氨能转换为液氨。液氨气化时要吸收大量的热，使周边温度急剧下降，所以液氨常作为制冷剂使用，推断宝源丰禽业有限公司事故现场存在的液氨，也是用于冷库制冷剂。
    氨是典型的刺激性气体，短时间接触大剂量/高浓度会导致人体以呼吸系统损害为主的急性氨中毒，出现化学性支气管炎、化学性肺炎和肺水肿等一系列临床表现。另一方面，氨的强烈刺激性是对人的一种警示。依据我国职业卫生标准GBZ2.1-2007，工作场所有害因素职业接触限值相关规定，氨的短时间接触容许浓度为30mg/m3；当工作场所空气中氨的浓度达到553mg/m3时，会对作业工人产生强烈刺激作用，人的生理耐受时间大约为1.25分钟；当工作场所空气中氨的浓度达到3500-7000mg/m3时，将导致作业工人即时死亡。
    氨与空气混合后形成爆炸性气体的爆炸极限为15.5-27%，折算后氨的空气浓度为110000mg-205000mg/m3，大大超出氨的瞬间致死剂量；而且氨燃烧时会出现稍带绿色的火焰。这与幸存者描述的3分钟蔓延至整个车间的通红大火，以及人们争相从仅有的一扇旁门逃生时发生的踩踏想象相比对，很难将氨作为一个主要的致死病因加以解释。
    火灾现场的伤亡往往是多种因素叠加的结果。无论事故现场的火灾是否为氨爆炸所引发，对于伤者的处置需要考虑到皮肤烧伤、呼吸道烧伤、窒息性气体中毒和急性氨中毒等复杂病情的共存。目前对于急性氨中毒没有特效解毒剂可供应用，烧伤治疗、呼吸支持、氧疗和糖皮质激素的合理应用等综合的对症支持治疗，相信能够适合幸存的伤者；祝愿他们早日康复！