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动脉粥样硬化诊断治疗(图文):雾松飞鹤的博客

(2017-07-11 08:23:48)
标签:

动脉粥样硬化诊断

动脉粥样硬化治疗

动脉粥样硬化概述

医学科普知识

雾松飞鹤的博客

分类: 茶艺·美食·保健
    动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状;冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状;下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。雾松飞鹤的博客
    动脉粥样硬化的临床诊断
    动脉粥样硬化发展到一定程度,尤其是出现器官病变时,诊断并不困难。如检查发现血脂异常,动脉造影显示血管有狭窄性病变,应首先考虑动脉粥样硬化。需要注意的是,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一个器官血管发生动脉粥样硬化病变,就意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变;同样,一个器官发生血管事件,意味着其他地方发生血管事件的危险性增加。40岁以上的患者,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化的可能;雾松飞鹤的博客如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑为冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足;夜尿增多常为肾动脉粥样硬化的早期症状之一。此外,患者常伴有动脉粥样硬化的易患因素,如高血压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择性地作心电图,放射性核素心、脑、肾等脏器扫描,多普勒超声检查,以及选择性血管造影等,有助明确诊断。雾松飞鹤的博客
    临床上动脉粥样硬化常需考虑与炎症动脉病变(如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等)及先天性动脉狭窄(如主动脉、肾动脉狭窄等)相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等表现。先天性主动脉缩窄患者发病年龄轻,不伴有动脉粥样硬化的易患因素。雾松飞鹤的博客
动脉粥样硬化诊断治疗(图文):雾松飞鹤的博客
 
动脉粥样硬化诊断治疗(图文):雾松飞鹤的博客
 
动脉粥样硬化诊断治疗(图文):雾松飞鹤的博客
    动脉粥样硬化的综合治疗 
    1.合理饮食,饮食总热量不应过高,防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入,脂肪摄入限制在每天20g以内,其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。2.坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度,循序渐进。3.合理安排工作及生活。4.其他方面,提倡不吸烟,避免二手烟,可饮少量酒。5.控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。2型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜,如达美康等;如有高血压则应给予降压药,使血压降至适当水平;如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。雾松飞鹤的博客
    
动脉粥样硬化诊断治疗(图文):雾松飞鹤的博客
雾松飞鹤的博客:徐向东印
    
 雾松飞鹤的博客第一章 脂质化学及其代谢   雾松飞鹤的博客第一节 脂质种类及化学结构(缺雾松飞鹤的博客第二节 脂质代谢   
 雾松飞鹤的博客第九章 自由基与细胞凋亡   雾松飞鹤的博客第一节 大气氧含量的变迁       雾松飞鹤的博客第二节 自由基的来源
    第四节 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化的相关性         第十三章 糖尿病高脂血症与动脉粥样硬化
    
    动脉粥样硬化的药物治疗
    1.降血脂药物 ①他汀类;②贝特类;③烟酸;④消胆胺;⑤安妥明;⑥不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;⑦藻酸双酯钠。2.抗血小板药物 ①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。3.扩张血管药物 ①肼苯哒嗪(主要作用于动脉);②硝酸甘油和消心痛(主要作用于静脉);③硝普钠(作用于动脉及静脉);④α1受体阻断剂如哌唑嗪;⑤α2受体阻断剂如酚妥拉明;⑥β2受体兴奋剂如舒喘灵;⑦卡托普利、依那普利;⑧心痛定、硫氮卓酮;⑨柳丁氨酸、长压定、前列腺素、心钠素等。4.溶血栓和抗凝血药物:溶栓药物①尿激酶和链激酶;②组织型纤维蛋白溶酶原激活剂;③单链尿激酶型纤溶酶原激活剂;④TNK-组织型纤溶酶原激活剂。抗凝血药物:①肝素;②依诺肝素;③那曲肝素;④比伐卢定。雾松飞鹤的博客
    动脉粥样硬化的手术治疗
    对狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。
    动脉粥样硬化症的预防
    提倡饮食清淡,多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物;不吸烟,不饮烈性酒;保持乐观的心态和轻松愉快的心情;40岁及以上人群坚持至少每年体检一次;从儿童期开始,即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食,也应该避免摄食过量,防止发胖。积极治疗与本病有关的疾病,如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓,长期或者终生使用他汀类调脂药物,积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。雾松飞鹤的博客
    注:本文为医学知识科普博客,重在医学知识的普及,对症治疗请到医院找专职医师就诊。
动脉粥样硬化诊断治疗(图文):雾松飞鹤的博客
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