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医学科普︱历史上,这些名人都没能避开“厕所杀手”……

(2018-03-02 00:20:05)
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杂谈

广州中医药大学附属第一医院-肛肠外科-副主任医师 孙锋

医学科普︱历史上,这些名人都没能避开“厕所杀手”……

        微信公众号“时事前沿”消息,陈毅元帅之子陈小鲁因急性大面积心肌梗死,在海南三亚301医院抢救无效,于2018年2月28日不幸辞世。据了解,陈小鲁先生是因为“解大便很用力”,诱发“急性大面积心肌梗死”而不幸辞世的。除了陈小鲁先生,历史上,这些名人也都没能避开“厕所杀手”……

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事件回放:

        据了解,陈小鲁昨天白天都很好,上午夫妻俩一起从海口开车返回亚龙湾,中午在万宁朋友家吃饭。陈小鲁中间还躺下休息到两点多才动身。五点钟回到球会,没吃晚饭,夫妻俩一起去对面的喜来登酒店走了一趟。晚上21:20,陈小鲁准备洗澡睡觉,解大便很用力。
        然后就说了一句:小惠,我不好!就倒下了。粟惠宁叫120急救车把陈小鲁送海棠湾301医院路上,他就没有心跳呼吸了,到医院瞳孔都散了……


        从陈先生发病过程可以看出,整个过程有这么几个特点:


1、突然发病:发病前患者未诉特殊不适,下午直至晚上的一般活动未受影响;


2、诱因确:发患者在晚上21:20准备洗澡休息,在之前去厕所解大便时“很用力”,此后患者出现昏迷;


3、后果严重:患者最终是因为“急性大面积心肌梗死”而逝世的,后果十分严重,令人扼腕叹息。


        那么,除了陈小鲁先生,历史上,还有哪些名人因为排便困难、倒在厕所里呢?


1、历史上倒在厕所里的名人


        古今中外,如厕时因为用力过大而猝死、没有避开“厕所杀手”的名人不胜枚举,我们先来举几个离我们“较远”的名人。


1、中国有文字记载以来第一个如厕猝死的要算春秋时期的晋景公,他突然感觉肚子涨,于是“如厕,陷而卒”。(《左传 • 成公十年》)。

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晋景公


2、公元222年,统治罗马的埃略加伯卢斯(Heliogabalus)在如厕时驾崩;

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油画:《埃略加伯卢斯的玫瑰》


3、1760年,英国国王乔治二世因大便用力过猛,心脏病(主动脉瘤破裂)发作猝死;

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英国国王乔治二世


4、1796年,俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷,随后驾崩。  

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俄国女皇叶卡捷琳娜二世

        除了上述年代久远的名人之外,还有一些我们比较熟悉的名人,也都是因为排便的问题,“倒在”了厕所里,比如:


5、相声大师马季先生:

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相声大师马季先生(左)


5、香港恒丰集团主席、“金至尊”珠宝创始人林世荣

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 2、便秘与心肌梗死


        目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上,而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因!2014年中国心血管病报告报道,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中心肌梗死患者250万。据世界银行估计,2030年我国急性心肌梗死患病人数将达到2260万。


        急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。诱发心肌梗死的诱因有那些呢? 分别是:1、寒冷刺激;2、过劳;3、激动;4、暴饮暴食;5、便秘;6、吸烟、大量饮酒。其中,便秘是导致心肌梗死的重要原因之一!


        研究表明:老年人中至少25%~33%的人存在排便困难等便秘症状,在健康人群中约10%的人有便秘病史,女性便秘患者则是男性便秘患者的4倍以上。


        那么,为什么便秘容易诱发心肌梗死呢?


第一、便秘时用力排便会使右心室压力增高,造成舒张期血流速度下降,增加心肌负荷,容易诱发心衰及严重心律失常,晕厥,甚至猝死。对长期卧床并发静脉血栓形成的病人,可诱发栓子脱落,而并发肺栓塞,甚至可引起心脏骤停或心室颤动而死亡。


第二、长期便秘可引起结肠充气,致使膈肌抬高,心脏被迫上移,或可影响心率及冠状动脉血流量,增加心脏负荷,加重病情的恶化。


        综上所述:积极防治便秘,解除排便困难,对急性心肌梗塞病人预后极为重要!


远离“厕所杀手”,从这六点做起!

1、排便习惯:老人平时应多吃纤维素含量高的蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅;保持定期排便的好习惯。本项可参考《医学科普︱珍惜你每天四次的“黄金排便时间”吧!》(点击链接)。

2、使用药物:在饮食习惯、生活调理效果不好的情况下,可以服用一些缓泻药物,帮助排便。但是需要注意的是:尽量不要服用刺激性泻剂,比如芦荟胶囊、番泻叶、“常润茶”等含有蒽醌类成分的药物或保健品。本项可参考《不会吧?大肠会越“洗”越黑?》(点击链接)。

3、排便体位:由于蹲位排便相对于坐位排便来说,所用的腹压更大,危险性也相对要大一些,所以最好能选择坐便方式。

4、便后注意:排便结束站起来时,动作也要尽量慢一些,以免发生一过性脑缺血,导致晕倒,甚至发生脑血管意外。

5、药物准备:有心脑血管基础病的患者,应该携带硝唑甘油等急救药品进入卫生间,以备不时之需。

6、其他事项:进入厕所之后不要锁门,一旦出现问题便于家属发现。



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小贴士:

1、排便时,如果出现胸闷、胸疼,且有不明原因的出冷汗,就应该引起警惕。

2、应及时拨打120急救电话寻求专业人员帮助,抓住“黄金120分钟”。

3、若能在120分钟内打通梗阻的血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数心肌或可以免于坏死!


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