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明亚保险经纪股份有限公司天津分公司 张金峰

安盛天平卓越守护百万医疗保险-【智能核保+邮件核保】支持家庭单购买;一般医疗最高300万

转载 2020-08-04 18:45:06
标签: 保险 宝妈 健康 女性 意外

一、责任

二、特点

【智能核保+邮件核保】支持家庭单购买;一般医疗最高300万;重疾医疗最高600万;重疾住院津贴;重疾补偿金;特需医疗;赴日医疗;重疾绿通、垫付、第二诊疗意见、基因检测、院外特药

三、注意

1、投保年龄:28天-65周岁

2保险期间:1年 

3购买份数:1份

4、职业类别: 被保险人不专职或兼职从事《安盛天平不承保职业种类表》

中所列明职业

5、销售区域:中国大陆

6、生效日:最早次日零时

【重要告知】

1、投保要求

投保人:年满18周岁(含)具有完全民事行为能力的自然人,与被保险人关系限本人、配偶、子女、父母(不含配偶父母)。

被保险人28天至65周岁,续保可至100周岁

受益人:仅限被保险人本人

本产品投被保险人仅限身份证投保,港澳台及外籍客户不可购买。本产品不承保投保前12个月内在中华人民共和国境内(不包含香港,澳门和台湾)居住未满180天的被保险人。

2、等待期

被保险人首次投保或非连续投保时,等待期为30天,扁桃腺、腺样体增生、疝气、女性生殖器官的疾病治疗等待期为90天。以下情况不计等待期:1)连续投保;2)因意外事故导致的以下几项保险责任:a)一般医疗保险金b)重大疾病医疗保险金c)重大疾病住院津贴 d)特需住院医疗保险金(如投保)e) 重大疾病保险金(如投保)。

3、家庭单(仅适用app投保

人数:2-5人

保费:2人单95折,3-5人单9折

关系:各被保险人之间的关系为直系亲属

健告:仅支持清洁件投保

其他:所有家庭成员所选加项包保障内容必须一致

4、免赔额

本保险的免赔额为10000元人民币,特需住院医疗保险金(如投保)与一般医疗保险金共享10000元免赔额。免赔额指全年免赔额,被保险人已获得的医疗费用补偿(除社会基本医疗保险和公费医疗保险以外被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿),可抵扣年度免赔额。不在保障范围内的费用,不累计入免赔额。

若被保险人在等待期后确诊初次罹患重大疾病且必须在医院接受治疗的,对于被保险人因该重大疾病所产生的符合本合同约定的医疗费用,本公司在给付保险金时不再扣除免赔额。

对于2人及以上被保险人的家庭单,所有被保险人共享10000元年免赔额。

5、赔付比例(不限社保)

般医疗保险金、重大疾病医疗保险金及重大疾病住院津贴的赔付比例为100%。对于一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金,被保险人以有社会医疗保险身份参保,但未以社会医疗保险身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。社会医疗保险是指包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。

特需住院医疗保险金、恶性肿瘤特需医疗保险金(如投保),无论被保险人是否以社会医疗保险身份就诊并结算,赔付比例均为100%。

恶性肿瘤赴日医疗保险金(如投保),赔付比例为70%。

恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金(如投保):社保目录外药品按照100%赔付;社保目录内药品,如果以有社保身份投保,经社保统筹部分报销后个人自付部分按照100%赔付,未能经社保统筹部分报销的按照60%赔付;如果以无社保身份投保,个人自付部分按照100%赔付(社保目录参照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,医药品处方开具时的有效版本为准)。

6、恶性肿瘤院外特定药品医疗费用保险金

在保险期间内,被保险人在等待期后经医院确诊初次罹患恶性肿瘤的,本保险承担被保险人需个人支付的、必需且合理并满足以下条件的恶性肿瘤院外特定药品费用:1) 该特定药品须由医院的医生开具处方且为被保险人当前治疗必需的药品;2) 每次特定药品处方仅限治疗保险期间内且在等待期后初次确诊的恶性肿瘤;3) 每次特定药品处方剂量不超过三十天;4) 该特定药品须为本保险合同期满日前在中国国家食品药品监督管理局批准并已在中国上市的靶向药物和免疫治疗药物;5) 被保险人须在保险公司指定药店且须符合本保障条款中所列的“领取特定药品及申请保险金流程”进行上述特定药品的购买或领取。用药保障期限:被保险人等待期后确诊初次罹患恶性肿瘤且首次购买特定药品的日期发生在保险期间内的,若保险期间届满时该恶性肿瘤治疗仍未结束或者发生恶性肿瘤转移的,保险公司将继续承担最长不超过保险期间届满日后三十日的恶性肿瘤院外特定药品医疗费用;保险公司指定的药店目前已覆盖国内200多个城市,药店清单可能根据具体情况进行调整,详情可致电服务热线400-606-5033查询。

7、本保险适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则本公司仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

详细内容,请咨询明亚保险经纪人 ,张金峰,手机微信15602054182

四、买保险的渠道那么多,为什么要找明亚保险经纪公司 

保险销售人员主要分为两类,

一类是代理人,属于保险公司的雇员,我们通常看到的卖保险的,一般属于代理人。他们只能卖一家公司的产品,无论这个产品是否适合您,他都得卖给您,有点像医药代表,只能卖一家公司的药片。法律上讲,代理人代表的保险公司的利益!

另一类是经纪人,属于保险经纪公司的雇员!可以卖多家保险公司的产品,从中找到最适合客户的保险,有点像开处方的医药师,而且,经纪人可以免费提供稳定,专业的保险服务,比如保单管理,协助理赔!法律上讲,经纪人代表的客户的利益

明亚保险经纪公司在中国已经成立16年之久,现在发展越来越大!因为明亚经纪人能够提供更专业、更稳定的保单服务!明亚保险经纪公司是首次把保险经纪人制度引入国内寿险领域的公司,在行业口碑是数一数二的,也取得了很多的荣誉,2019年荣获年度值得信赖保险中介奖,得到了很多人的认可:

客户通过明亚保险经纪人购买的保险,首先会和明亚保险经纪公司签署明亚官方微信签署《经纪服务委托协议》及《客户告知书》,保证客户后续的保单服务。而且后续的保单托管、交费提醒、理赔协助都是明亚保险经纪人持续服务的。

明亚还有自己的客户服务部和法律支持部门。

如果客户通过明亚经纪人购买保险,如果发生经纪人离职了,那么客户的后续保单服务,是由客服服务部接管的,然后由客户服务部给您推荐从事两年以上的保险经纪人为您继续保单服务当然也可以指定专门的明亚保险经纪人为您服务。总之,客户的保单服务,明亚是可以保证的!

如果客户出险,遭到拒赔,而保险公司的拒赔理由并不充分,结果发生法律纠纷或者诉讼。如果只靠经纪人和客户,不能全面解决此问题,就可以借助明亚法律支持部门的力量,进行法律援助支持。

明亚官网:http://www.mingya.com.cn

 因此选择明亚,有两个最主要的原因:

1、足够专业;

2、可以提供稳定的售后服务

 

最后介绍下我的业务范围:

 

 

 

 


 


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